自體顆粒脂肪移植術(shù)在面部整形中的應(yīng)用研究

吳科偉，孫 鵬

（吉林省白城解放軍321醫(yī)院，吉林 白城 137000）

面部整形的目的是通過截除、填充、磨削、移位等方式令患者的面部輪廓更加精致，體顆粒脂肪移植術(shù)屬于面部軟組織填充操作中的一種，其目的是提高面部輪廓的飽滿程度，相對(duì)于其他整形美容方式而言，體顆粒脂肪移植術(shù)的安全性較高、整形效果較好。為此，本文選擇在2016年1月1日～2018年1月1日接收的面部整形患者50例，分析自體顆粒脂肪移植術(shù)在面部整形中的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1月1日～2018年1月1日接收的面部整形患者50例，男性患者2例，女性患者48例，患者年齡18～56歲，患者平均年齡（34.25±3.14）歲。面頰部凹陷患者10例，顳部凹陷患者15例，鼻唇溝患者5例，皺紋患者20例。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)患者應(yīng)用自體顆粒脂肪移植術(shù)，具體如下。

1.2.1 抽取顆粒脂肪

抽取顆粒脂肪數(shù)量需要視患者填充部位凹陷程度或皺紋面積大小而定，并且需要用美藍(lán)在填充部位或皺紋部位標(biāo)記顆粒脂肪注射范圍[1]。隨后，對(duì)患者進(jìn)行腫脹麻醉，麻醉劑注射部位選擇患者大腿內(nèi)側(cè)位置或腰腹部位置，將吸脂針接入20 mL注射器內(nèi)，同時(shí)另針?biāo)ㄐ纬韶?fù)壓，再用血管鉗將針?biāo)ü潭ê茫S后便可以開始對(duì)患者進(jìn)行皮下顆粒脂肪抽取操作。

1.2.2 純化顆粒脂肪

從患者皮下抽取的顆粒脂肪需要在接收純化之后才能應(yīng)用到注射移植操作中，具體操作如下：需要靜置抽取了顆粒脂肪的注射器，并用生理鹽水沖洗顆粒脂肪，一直到注射器內(nèi)只剩下顏色為鮮黃色的顆粒脂肪，隨后再去除掉其中的水分，中間顆粒脂肪便可以被選為注射移植顆粒脂肪[2]。

1.2.3 注射移植顆粒脂肪

在患者在填充部位或皺紋部位進(jìn)行利多卡因浸潤(rùn)麻醉，隨后為患者注射移植顆粒脂肪，具體應(yīng)用的注射工具為5m注射器、12型號(hào)針頭，注射速度需要緩慢，其中皺紋部位注射操作需要分多次進(jìn)行，并且在注射過程中需要不斷的對(duì)患者被注射部位進(jìn)行輕微按摩，同時(shí)還需要確保每次按摩方式層次性和按摩途徑的不同。注射移植顆粒脂肪需要稍微多于患者填充部位或皺紋部位需要填充的顆粒脂肪數(shù)量，尤其是皺紋部位，注射標(biāo)準(zhǔn)是患者的皮膚在手術(shù)中達(dá)到緊繃的狀態(tài)。在注射移植顆粒脂肪結(jié)束之后，需要輕輕按摩手術(shù)位置，以此來提高注射移植顆粒脂肪分布的均勻程度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇患者的手術(shù)效果、術(shù)后滿意度為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)患者在經(jīng)過自體顆粒脂肪移植術(shù)后，面頰部、顳部的凹陷情況有明顯改善。本次實(shí)驗(yàn)患者未出現(xiàn)血腫、結(jié)節(jié)、感染等并發(fā)癥。

2.2 術(shù)后滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果

術(shù)后三個(gè)月滿意度為98%，術(shù)后六個(gè)月滿意度為94%。詳見表2。

表2 術(shù)后滿意度調(diào)查表[n（%）]

3 討 論

自體顆粒脂肪移植術(shù)應(yīng)用的原料是自體脂肪，相比較其他的假體材料來講，自體脂肪的安全性更好，同時(shí)具有再生性，并且不會(huì)在手術(shù)后出現(xiàn)排異和免疫反應(yīng)，此外，自體脂肪原材料抽取較為便捷，不需要開刀便可以完成取材工作，這樣也不會(huì)給患者造成瘢痕影響。

在面部整形中應(yīng)用自體顆粒脂肪移植術(shù)，最為關(guān)鍵和重要的便是需要確保脂肪的存活率，為此，在實(shí)際手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要注意以下幾點(diǎn)：第一，遵守?zé)o菌操作的基本手術(shù)原則，這樣可以降低術(shù)后感染概率和脂肪液化概率；第二，通過注射器抽取方式來抽取顆粒脂肪，這樣操作負(fù)壓相對(duì)較低，容易控制機(jī)械操作對(duì)顆粒脂肪的損傷程度；第三，顆粒脂肪注射完畢之后，需要按摩填充部位，提高顆粒脂肪與周圍血液的接觸面積，避免出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

通過本次實(shí)驗(yàn)可以得知，本次實(shí)驗(yàn)患者在經(jīng)過自體顆粒脂肪移植術(shù)后，面頰部、顳部的凹陷情況有明顯改善；術(shù)后三個(gè)月滿意度為98%，術(shù)后六個(gè)月滿意度為94%。這表示自體顆粒脂肪移植術(shù)在面部整形中的應(yīng)用具有顯著效果，可以有效改善患者的面部形態(tài)。