左氧氟沙星治療急性重癥細菌性感染性腹瀉效果觀察及安全性分析

李英飛

（大竹縣周家中心衛(wèi)生院，四川 達州 635113）

急性重癥細菌性感染性腹瀉是由于各種病原菌導(dǎo)致腸道感染所引起的腹瀉，除此之外，臨床上也將霍亂、痢疾之外的感染性腹瀉，稱之為感染性腹瀉。急性重癥細菌性感染性腹瀉屬于全球范圍內(nèi)的疾病，一般為散發(fā)，可爆發(fā)流行。其主要的臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，輕重不一，少數(shù)可發(fā)生嚴重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。在我國，主要以志賀菌屬、沙門菌屬以及大腸埃希菌感染為主，好發(fā)于夏秋兩季，可呈現(xiàn)散發(fā)、爆發(fā)或流行趨勢[1]。針對急性重癥細菌性感染性腹瀉，臨床上主要采取抗感染、補液以及對癥治療為主要治療方式。左氧氟沙星屬于臨床上常用的一類抗生素，其抗菌效果十分可觀。基于此，本文重點分析探討對于急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星治療的具體方法以及實際臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年9月～2018年9月期間，收治入院的急性重癥細菌性感染性腹瀉患者共計60例進行研究，按照雙盲原則進行分組，觀察組和對照組各30例患者。對照組中，男性有18例，女性有12例，年齡為18～72歲，平均年齡為（37.1±2.9）歲。觀察組中，男性有17例，女性有13例，年齡為18～73歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異表現(xiàn)（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組給予常規(guī)治療：慶大霉素每次80～160 mg，每天3～4次。連續(xù)治療三天。觀察組采取左氧氟沙星治療：一次0.1 g，一日3次，療程7～14日。

1.3 評價標準

（1）臨床療效評價標準[2]，治愈：治療5d后，患者糞便性狀恢復(fù)正常，排便次數(shù)恢復(fù)正常，無其他癥狀；有效:治療5 d后，患者糞便性狀有所改善，排便次數(shù)有所減少，其他癥狀有所改善；無效:治療5 d后，患者糞便性狀沒有改變，排便次數(shù)沒有改變，其他癥狀也沒有變化，甚至是加重?？傆行适侵斡始由嫌行手?。記錄患者（2）記錄并對比兩組患者的腹瀉緩解時間以及總治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組患者治療總有效率93.4%和對照組66.7%相比顯著較高，組間對比具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。另外，觀察組在治療期間出現(xiàn)1例惡心嘔吐、2例頭暈頭痛，共3例（6.0%）；對照組惡心嘔吐4例、頭暈頭痛4例、其他反應(yīng)1例，共計8例（18.0%），組間對比具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 臨床癥狀

觀察組患者腹瀉緩解時間為（4.1±0.7）d，總治療時間為（5.2±1.2）d，對照組患者腹瀉緩解時間為（6.4±1.2）d，總治療時間為（7.5±2.2）d，組間存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)如今，臨床上對于感染性腹瀉的相關(guān)病理已經(jīng)明確，且能夠確定其發(fā)病時因為患者胃腸道內(nèi)出現(xiàn)微生物感染。所以，針對感染性腹瀉，主要以糾正水和電解質(zhì)紊亂、繼續(xù)飲食以及對癥用藥為原則。對于急性重癥細菌性感染性腹瀉，選擇合適的抗生素控制感染十分重要，如感染控制不佳，患者可能會出現(xiàn)腎衰、脫水、腦水腫甚至休克等現(xiàn)象，嚴重威脅患者的生命安全。左氧氟沙星是新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥物，其作用機制主要體現(xiàn)在通過有效抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，進而影響DNA正常形態(tài)和功能，進一步阻斷細菌DNA的復(fù)制，促使RNA與蛋白質(zhì)的合成不受DNA的控制；該藥物抗菌譜廣，能夠有效的抑制厭氧菌和革蘭陰性菌[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率93.4%和對照組66.7%相比顯著較高，組間對比具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者腹瀉緩解時間為（4.1±0.7）d，總治療時間為（5.2±1.2）d，對照組患者腹瀉緩解時間為（6.4±1.2）d，總治療時間為（7.5±2.2）d，組間存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對于急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠起到良好的抗菌作用，在此作用下，患者的相關(guān)癥狀得以緩解，病情有所改善。

綜上所述，針對急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠有效殺滅患者體內(nèi)的致病菌，及時控制感染，避免病情進一步加重，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。