對喘病患者給予中藥穴位貼敷的護(hù)理措施及效果

楊艷華

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性非特異性炎癥疾病。臨床主要表現(xiàn)為氣促、突發(fā)性喘息、咳嗽或胸悶等癥狀，發(fā)病人群集中于易過敏體質(zhì)人群。具有難治療、病程長、反復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。對患者的身心健康和生活質(zhì)量都有較大的影響，為驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理可用性，本研究主要通過將其投入在實(shí)際護(hù)理中藥穴位貼敷的哮喘患者中的作用進(jìn)行分析，以給予今后相關(guān)疾病護(hù)理方面準(zhǔn)確參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017.4 ～2019.4選取我科哮喘患者200例，以“動態(tài)隨機(jī)化”的方式分為觀察組(100例)和對照組(100例)。兩組性別、年齡等資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 中藥穴位貼敷

根據(jù)中醫(yī)辯證，將粉末狀延胡索、甘遂、細(xì)辛與白芥子麻黃，半夏，吳茱萸，肉桂決明子，萊菔子等加減配比同特質(zhì)滲透溶液一起攪拌成糊狀，壓扁，分為6塊（2.5×2.5 cm/塊，10g/塊），在腎俞穴、肺俞和雙側(cè)定喘穴豐隆，膈腧，天突，膻中，膏肓，大椎等選穴貼好所備敷料并固定。貼敷時間為30～60 min，根據(jù)患者皮膚敏感程度進(jìn)行增減留置時間，局部皮膚若呈現(xiàn)潮紅、充血，患者感到灼熱感證明其有效性；反之，感到大面積疼痛或難受，灼熱，應(yīng)及時停止貼敷。通常在每年夏季的初、中、末伏三階段貼敷，1個療程為3個夏季，病情重者應(yīng)持續(xù)2～3療程，輕者即進(jìn)行1療程即可。

1.2.2 護(hù)理

1)對照組：常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教，體征監(jiān)測等。2)觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為①情志護(hù)理。因各患者性格不同且心理狀態(tài)千變?nèi)f化。中醫(yī)中主張因地、因時、因人而異的理論作為指導(dǎo)[2]，同時運(yùn)用轉(zhuǎn)移式、靜式、情勝式、開導(dǎo)式等多種方法對患者進(jìn)行情志護(hù)理。②飲食干預(yù)。食物攝入后的吸收和消化主要依靠于其脾胃的納運(yùn)作用，若飲食結(jié)構(gòu)錯誤，對脾胃的傷害較大，且還易引起氣血不足、生痰、化熱、食積或聚濕等病變，所以，在護(hù)理時，需做好飲食護(hù)理并告知患者正確飲食的重要意義。

1.3 評價指標(biāo)

指標(biāo)：呼吸功能變化情況（FEV1/FVC、PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件：SPSS 22.0版本，文中計(jì)量資料運(yùn)用t值檢驗(yàn)，P＜0.05說明上述指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價值。

2 結(jié) 果

治療前，兩組比較后無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組FEV1/FVC、PEF高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者肺功能變化情況（±s）

表1 兩組患者肺功能變化情況（±s）

分組 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 對照組 觀察組 對照組FEV1/FVC(%)72.12±3.2472.14±3.2586.25±4.5776.85±4.02 PEF(L/s) 4.33±0.19 4.32±0.18 8.31±0.65 6.27±0.19

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理念主張認(rèn)為，人的生命活動是多種因素和在外環(huán)境和外環(huán)境共同或互相作用下，進(jìn)而維持的一種動態(tài)且相對的平衡狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)中的外環(huán)境代表著社會和自然環(huán)境，而內(nèi)環(huán)境則代表著機(jī)體內(nèi)部臟器功能的情況和狀態(tài)。一旦機(jī)體平衡失去控制便會誘發(fā)多種疾病[3]。

哮喘屬于一種慢性疾病，且該疾病反復(fù)性較強(qiáng)，對患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作都造成不同程度的影響，而絕大部分患者對哮喘的認(rèn)知不夠全面，致使依從性不高，預(yù)后較差。故而，盡早給予一定的措施是十分有必要的。

穴位貼敷是根據(jù)各患者的具體癥狀不同，選擇相應(yīng)的藥材，通過制成藥塊貼在所選擇的穴位上，在藥物吸收的直接作用和穴位刺激所激發(fā)的經(jīng)氣的間接作用下，達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)的功效。

從結(jié)果上看，觀察組FEV1/FVC、PEF高于對照組，P＜0.05。提示有效的護(hù)理操作除了在治療疾病的護(hù)理過程中起到的效果理想之外，對多種疾病還具有一定的預(yù)防意義，能夠起到一定的祛病，健身，延年益壽的作用。

總之，對哮喘患者來說，中藥穴位貼敷期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用明顯。