康復(fù)護(hù)理聯(lián)合臨床預(yù)防保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)114例分析

宋永倩，王麗萍，王志民，宋 艷，劉 榮

（1.晉州市人民醫(yī)院，河北 晉州 052260；2.衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000；3.衡水市棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院，河北 棗強(qiáng) 053100）

保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)幾率較高，但保膽取石術(shù)對患者治療效果、預(yù)后效果均有較大的幫助作用，因此臨床對能夠進(jìn)行保膽取石術(shù)治療的患者，多積極采用保膽取石術(shù)治療，以改善患者預(yù)后。但一旦患者出現(xiàn)術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)，且患者無法通過保守方法治療與干預(yù)，則需要對患者進(jìn)行再次手術(shù)治療，不但增加患者身體負(fù)擔(dān)，還會增加患者的治療壓力與治療費(fèi)用[1]。本文對所選保膽取石術(shù)患者開展康復(fù)護(hù)理與臨床預(yù)防，分析該方法對患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1～12月114例保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對比組，57例/組。實(shí)驗(yàn)組男30例，女27例，年齡35～84歲，平均年齡（60.57±23.43）歲，病程1～6年，平均病程（3.76±2.24）年。對比組男29例，女28例，年齡36～83歲，平均年齡（57.25±21.75）歲，病程2～6年，平均病程（4.05±1.95）年?；颊呔谖以航邮鼙Ｄ懭∈g(shù)治療，并自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除膽總管結(jié)石、結(jié)石嵌頓，排除手術(shù)中途轉(zhuǎn)膽囊切除手術(shù)患者，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組加用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合臨床預(yù)防，對比組利用傳統(tǒng)護(hù)理。

康復(fù)護(hù)理：包括飲食護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者在日常生活中，多食用黃瓜、西紅柿、胡蘿卜、蘋果等維生素含量高的食物，并叮囑患者進(jìn)行蛋奶、豆制品的食用，幫助患者改善治療效果，并減少患者食用膽固醇高、脂肪含量高的食物，促進(jìn)患者治療效果的改善。叮囑患者正常作息，確?；颊叩乃哔|(zhì)量，積極幫助患者進(jìn)行用藥、檢查與生活，提高患者生活質(zhì)量，保證患者的睡眠。心理護(hù)理則要保證患者心理壓力降低，提高患者對治愈的信心，減少患者心理壓力過大影響治療效果。

臨床預(yù)防：患者需在術(shù)后持續(xù)服用消炎利膽片治療，從患者正常術(shù)后排氣后開始，治療時間2周，利用硫酸鎂溶液進(jìn)行保膽治療。

1.3 療效判定

對比兩組膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總數(shù)*100%。對比兩組癥狀改善效果，包括癥狀改善、飲食改善、膽囊收縮功能、膽泥形成率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率、癥狀改善效果率（%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率5.26%，對比組膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率15.79%，兩組癥狀改善效果差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善效果比較（±s）[n（%）]

表1 兩組癥狀改善效果比較（±s）[n（%）]

組別 例數(shù) 癥狀改善 飲食改善 膽囊收縮功能 膽泥形成實(shí)驗(yàn)組 57 56（98.24） 50（87.72） 35（61.40） 2（3.51）對比組 57 39（68.42） 34（59.65） 27（47.37） 10（17.54）x2 - 5.77 6.24 7.08 7.33 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)會對患者的預(yù)后與治療產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。大部分膽結(jié)石患者需要通過膽囊切除方法治療，但切除膽囊后，患者的膽管損傷較為嚴(yán)重，極易造成患者膽道感染、膽汁反流性胃炎的發(fā)病，對患者的預(yù)后與生存質(zhì)量存在顯著的影響。

本文對所選保膽取石術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理與臨床預(yù)防治療，能夠觀察到兩種方法聯(lián)用下，患者膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率顯著下降，患者治療效果得到有效改善，值得臨床應(yīng)用。