冠心病介入手術(shù)前行健康教育對(duì)緩解患者負(fù)性情緒及消除心理障礙作用的效果觀察

陳 蕾

（華中阜外醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

伴隨人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣、飲食習(xí)慣等的不斷改變，再加上多方面因素的共同影響，臨床心血管疾病患者的數(shù)量較之以往明顯增多，其中，冠心病患者占據(jù)較大比重[1-2]。冠心病患者如果無法接受及時(shí)、有效的治療，患者病情會(huì)進(jìn)一步加重，甚至威脅患者的生命安全。對(duì)于這類患者的治療，介入手術(shù)的效果較好，且對(duì)于患者身體的創(chuàng)傷相對(duì)較小，但是，如果接受介入手術(shù)治療的冠心病患者未能接受有效的臨床干預(yù)，也可能導(dǎo)致患者手術(shù)效果無法達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。我院針對(duì)冠心病介入手術(shù)治療的患者分別選擇兩種不同類型的干預(yù)方案，現(xiàn)結(jié)合研究情況作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1～12月我院收治的心血管疾病患者當(dāng)中擇取94例冠心病對(duì)象開展分析，我院倫理委員會(huì)對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行審查，且入組患者及其家屬均簽署知情同意書?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：符合冠心病診斷內(nèi)容、一般資料完整、有家屬監(jiān)管、具備手術(shù)指征。我院將如下對(duì)象排除：精神功能障礙、意識(shí)紊亂或喪失、其它類型心血管病變患者、介入手術(shù)禁忌對(duì)象、無家屬監(jiān)管患者、惡性腫瘤患者、合并腦部血管病變對(duì)象、中途退出研究患者。將所有患者按照隨機(jī)分組方式平均分成參照組及觀察組，每組各47例對(duì)象。參照組男性患者26例，女性21例，患者年齡48～72歲；觀察組患者當(dāng)中男性27例，女性為20例，患者年齡47～74歲，兩組患者性別與年齡資料比較后無任何差異存在（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均需在入院后接受介入手術(shù)治療，參照組患者接受常規(guī)方式干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)其各項(xiàng)體征與指標(biāo)進(jìn)行觀察并且?guī)椭颊咄瓿尚g(shù)前各項(xiàng)檢查等，遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前藥物干預(yù)，并且為患者交代最為基本的注意事項(xiàng)等。此外，護(hù)理人員需要做好患者的術(shù)前訪視等，并且將主治醫(yī)師介紹給患者。觀察組患者則需接受綜合健康教育干預(yù)，主要方法如下所示：

護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析，掌握患者的病情以及個(gè)人情況。在患者接受介入手術(shù)治療前，護(hù)理人員會(huì)加強(qiáng)與患者之間的交流，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，并且做好患者的心理疏導(dǎo)等，避免患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒，讓其帶著信心接受治療。護(hù)理人員需要將冠心病的發(fā)生、危害以及誘因、干預(yù)方式等詳細(xì)告知患者，并且向患者講解介入治療的優(yōu)勢(shì)、方法以及成功治療的病例等，避免患者過于擔(dān)心，不斷提升患者的治療信心。此外，護(hù)理人員需要詢問患者的藥物過敏史以及治療史等，遵醫(yī)囑給予患者抗凝藥物干預(yù)等，并且置入留置針，為患者講解床上排便的方式，并且做好患者情緒的疏導(dǎo)等。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式干預(yù)后的的滿意度情況進(jìn)行分析，選擇本院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者評(píng)分＜60分為不滿意，61—85分為較為滿意，超過85分為非常滿意，總滿意度為較為滿意+非常滿意。

此外，對(duì)兩組患者接受不同方案護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)患者焦慮及抑郁情緒進(jìn)行觀察，分別選擇SAS量表與SDS量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者量表得分值越高，說明其負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中的數(shù)據(jù)需接受SPSS 21.0軟件包分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]接受X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）接受t值處理，若顯示P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿意度

表1 兩組患者臨床干預(yù)滿意度對(duì)比觀察[n（%）]

從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可看出，觀察組患者整體臨床滿意度遠(yuǎn)高于參照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后差異存在意義。

2.2 患者負(fù)性情緒

表2 兩組患者接受干預(yù)后焦慮及抑郁情緒觀察（±s）

表2 兩組患者接受干預(yù)后焦慮及抑郁情緒觀察（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS得分n分分參照組 47 51.6±2.5 47.8±4.2觀察組 47 29.7±1.7 23.4±1.4 t—— 49.662 37.784 P—— 0.000＜0.05 0.000＜0.05

結(jié)合上表2中的所示數(shù)據(jù)可知，觀察組患者接受干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于參照組，主要數(shù)據(jù)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

我院針對(duì)接受介入治療的冠心病患者，選擇應(yīng)用綜合健康教育方式。護(hù)理人員在患者接受介入治療之前，會(huì)對(duì)其講解冠心病以及介入治療方面的知識(shí)，幫助患者了解并掌握所患疾病與治療方案的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的個(gè)人情緒進(jìn)行積極疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生較為強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，并且全面掌握患者的個(gè)人情況，從而保障健康教育的實(shí)施效果及針對(duì)性。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者在接受冠心病介入治療前分別接受不同類型的臨床干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受綜合健康教育的患者整體滿意度較高，且患者接受干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理患者。

對(duì)于接受介入手術(shù)方案治療的冠心病患者臨床干預(yù)方案選擇來講，讓其接受術(shù)前綜合健康教育的效果較好，患者整體滿意度得到提高的同時(shí)，焦慮及抑郁情緒也會(huì)得到顯著控制，該護(hù)理模式可作為此類患者的首選干預(yù)方案進(jìn)行應(yīng)用。