無創(chuàng)正壓機械通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭效果分析

孫博玲

（瓦房店市中心醫(yī)院呼吸科，遼寧 大連 116300）

作為常見的危重肺炎的重癥肺炎主要是由于肺部氣體交換障礙，導致人體缺氧從而引起代謝紊亂，主要的引發(fā)因素是免疫受損、過敏、藥物等，臨床上常出現嗜睡、食欲不振、意識障礙等癥狀，呼吸衰竭是由于重癥肺炎病情進展較快后引發(fā)的并發(fā)癥[1]。治療重癥肺炎合并呼吸衰竭的常用手段是機械通氣，但是傳統(tǒng)的機械通氣存在病情反復、撤機困難等多種問題。本文治療重癥肺炎合并呼吸衰竭時運用無創(chuàng)正壓機械通氣效果良好，現將過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取80例2017年5月～2019年5月期間由于重癥肺炎合并呼吸衰竭到我院進行治療的患者作為研究對象，將患者隨機均分為實驗組和對照組，40例采用有創(chuàng)正壓機械通氣的對照組中男性患者21例，女性患者19例，患者年齡41～81歲，平均年齡（62.3±7.2）歲；40例采用無創(chuàng)正壓機械通氣輔助治療的實驗組中男性患者20例，女性患者20例，患者年齡40-82歲，平均年齡（62.1±8.1）歲。同時所有患者及其家屬均被告知本次實驗的具體情況并征得患者及患者家屬的同意。

1.2 方法

入院后不論是實驗組和對照組的患者均采用抗感染、氣道引流、補液等常規(guī)治療，并實時觀察患者的各項指標，針對并發(fā)癥采取相應的措施[2]。有創(chuàng)正壓機械通氣的對照組主要方法如下：調節(jié)壓力支持通氣和呼氣末正壓分別為4～9 cmH2O和3～5 cmH2O，當患者血氣穩(wěn)定一段時間后即可撤機轉出重癥監(jiān)護室采用鼻導管吸氧。采取無創(chuàng)正壓機械通氣輔助治療的實驗組，使用BiPAP呼吸機，設置好參數后定時檢查患者血氣[3]。

1.3 觀察指標

通過儀器檢測患者的氧分壓、二氧化碳分壓、PH值、血氧飽和度血氣指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對兩組患者血氣指標進行數據分析，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后如表1所示，對照組患者的氧分壓和血氧飽和度明顯低于實驗組，二氧化碳分壓則明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者的pH 值無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

表1 實驗組與對照組血氣指標比較[n（%）]

3 討 論

采用無創(chuàng)正壓機械通氣治療，提高了患者的氧分壓和血氧飽和度，潴留的二氧化碳明顯減少，說明了患者的缺氧狀態(tài)和二氧化碳潴留得到明顯改善，能夠改善患者氣體不能有效交換的問題，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

綜上所述，治療重癥肺炎合并呼吸衰竭時運用無創(chuàng)正壓機械通氣輔助能夠改善患者的血氣指標，有利于患者恢復并減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床上推廣。