乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)研究與外科手術(shù)治療效果評價分析

陳亞丹

（吉林省洮南市富文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 洮南 137100）

乳腺增生是由于內(nèi)分泌功能產(chǎn)生障礙造成乳腺上皮組織增生，是女性十分常見的一種疾病。臨床表現(xiàn)為患者乳房部位會產(chǎn)生周期性的疼痛，近些年來，乳腺增生的發(fā)病率有明顯的上升趨勢，這與當(dāng)前人們的飲食、生活習(xí)慣改變和不合理使用藥物有關(guān)[1]。本次就外科手術(shù)對乳腺增生的治療效果進(jìn)行研究，分析乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

36例乳腺增生患者作為研究對象，時間為2016年2月～2018年12月。30例患者乳房癌性病變發(fā)生在單側(cè)，其余6例發(fā)病部位表現(xiàn)為單側(cè)。將所有患者根據(jù)抽簽分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各18例。對照組中，年齡為40～65歲，平均年齡為（54.7±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中，最小年齡為41歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（55.4±1.9）歲。兩組患者基線資料對比差異并不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)化療進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者的手術(shù)指征（包括長時間藥物治療效果差、病情十分嚴(yán)重、患者病變程度加重、病變腫塊變大變硬等）選擇對應(yīng)的手術(shù)方式治療，包括乳房全切術(shù)、乳腺區(qū)域切除術(shù)、乳房皮下切除術(shù)等。手術(shù)治療10個月后評估兩組患者的治療效果，并在2年以后調(diào)查患者復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者乳房內(nèi)腫瘤全部消失且無任何不適癥狀產(chǎn)生；有效：腫瘤較之前縮小超過20%；無效：腫瘤無明顯縮小甚至增大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對設(shè)計的計量資料采用配對t檢驗(yàn)。計數(shù)資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.4%，對照組為61.1%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對照組，差異比較明顯（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過隨訪復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為11.1%；對照組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為44.4%。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異比較明顯（x2=4.9846；P=0.0256；P＜0.05）。

2.3 歸類患者病變特點(diǎn)

與遺傳因素有關(guān)的家族性乳腺癌患者13例，占比36.1%；藥物治療效果不明顯的患者21例，占比58.3%；乳頭發(fā)生溢液現(xiàn)象患者14例，占比38.9%；在影響學(xué)檢查中能夠觀察到高密度針尖狀火或者細(xì)小鈣化灶患者16例，占比44.4%。

3 討 論

當(dāng)前人們的飲食結(jié)果并不規(guī)律，生活習(xí)慣也比較差，這會引發(fā)人體的內(nèi)分泌功能中激素不規(guī)律分泌的癥狀。一般來說，乳腺增生患者都會發(fā)生卵巢分泌的雌激素水平比較高，黃體孕激素比較少的情況，并且兩者分泌并不協(xié)調(diào)[2]。患者一般在女性生理期以前單側(cè)或者雙側(cè)的乳房都會產(chǎn)生脹痛或者乳頭溢乳的情況，由于一些患者對于自身疾病的情況認(rèn)知并不清晰，這會使疾病進(jìn)一步的惡化。如果不能夠及時控制患者的病情，會提升患者產(chǎn)生乳腺癌的可能性。

傳統(tǒng)化療治療的方式適合于手術(shù)的局部治療，主要針對病灶較小的患者，在防止病灶產(chǎn)生轉(zhuǎn)移方面效果和作用十分明顯，但是對于乳腺增生伴癌變的治療效果比較差[3]。利用手術(shù)將病灶切除的方式能夠明顯提升手術(shù)的有效率，因此在本次研究中對照組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。分析乳腺增生的臨床特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，乳腺增生轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┡c遺傳因素的關(guān)聯(lián)性比較高。

綜上所述，乳腺增生伴癌變通過手術(shù)治療的效果比較好，能夠減輕患者的痛苦，對患者病情控制具有較好的效果。