上呼吸道感染門診抗菌藥物使用的調(diào)查分析

董 林

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

上呼吸道感染是伴隨人類一生的疾病，不分季節(jié)，男女老幼皆易患病。目前主要是使用抗菌藥物治療。因此，上呼吸道門診抗菌藥物使用調(diào)查分析就十分有必要。為了確?；颊哂盟幍陌踩院秃侠硇?，方便上呼吸道感染門診更深入的了解抗菌藥物的使用情況，本研究隨機(jī)選取了我院2016年4月～2019年4月期間收治的上呼吸道感染門診患者282例。相關(guān)的調(diào)查分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 我院2016年4月～2019年4月收治的282例上呼吸道感染患者信息

1.2 方法

回顧性分析患者的就診資料, 觀察其是否使用抗菌藥物，使用Excel軟件記錄涉及抗菌藥物的患者例數(shù)，分析其抗菌藥物的類別、使用頻率以及使用方法等。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在270例使用抗生素的患者中頭孢菌素類抗菌素使用133例，使用率為49.26%，具體藥物為注射用頭孢他啶為23.70%、注射用五水頭孢為8.25%、頭孢克肟分散片7.78%、頭孢地尼膠囊為7.04%、注射用頭孢呋辛鈉為2.22%；大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素使用65例，使用率為24.07%，具體藥物為羅紅霉素膠囊12.22%、阿奇霉素粉針11.85%；青霉素類抗菌素使用61例，使用率為22.59%，具體藥物為青霉素G鈉針17.78%、阿莫西林膠囊4.81%，以及喹諾酮類抗菌藥物，只有一種藥物氧氟沙星膠囊使用11例，使用率為4.07%。其中頭孢菌素類藥物使用率最高，大環(huán)內(nèi)酯類藥物多其他種類藥物聯(lián)合使用。另外針劑抗菌藥跟口服抗菌藥的比例分別為60.37%、39.63%。

3 討 論

上呼吸道感染是伴隨人類一生的疾病，幾乎每人每年都會(huì)發(fā)病，并且沒有特效治療藥，一般采取對(duì)癥治療的方式緩解疾病，即使用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。本次調(diào)查隨機(jī)選取我院近三年上呼吸道感染門診282例患者，其中使用抗菌藥物的患者有270例，使用率高達(dá)95.75%，可見上呼吸道感染患者使用抗菌藥物進(jìn)行治療的使用頻率比較高。

從使用抗菌藥的類別角度看，在本次調(diào)查的270例使用抗菌藥物患者中，其中頭孢菌素類使用率最高達(dá)到49.26%，接近一半的人都選擇該類抗菌藥物進(jìn)行治療。由此可見頭孢菌素類藥物應(yīng)用最為廣泛，這是因?yàn)轭^孢菌素類抗菌藥物家族體系龐大，在各大醫(yī)院都處于主體地位，它具有很多優(yōu)點(diǎn)，比如比較有組織穿透力，在體內(nèi)分布廣，對(duì)人體基本無毒性，抗菌譜廣，對(duì)青霉素酶穩(wěn)定等。而大環(huán)內(nèi)酯類和青霉素類使用頻率幾乎相同，分別為24.07%、22.59%，大環(huán)內(nèi)酯類略高點(diǎn)主要是因?yàn)榇蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物多與其他品種抗菌藥物聯(lián)合使用，而青霉素抗菌藥物易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，故而使用率稍低于大環(huán)內(nèi)酯類。喹諾酮類的使用率為4.07%，相對(duì)比較低，主要是因?yàn)樵摽咕幬飳?duì)特殊人群（如小兒、妊娠患者、哺乳期婦女等）患者禁止使用。

從使用抗菌藥的方式角度看，注射抗菌藥物使用頻率為60.37%遠(yuǎn)高于口服抗菌藥物的使用頻率為39.63%，這跟注射型與口服型抗菌藥物的作用特點(diǎn)有一定關(guān)系，使用注射型藥物治愈周期較口服型較短，患者更傾向于選擇注射型抗菌藥物?？紤]到注射使用抗菌藥物方式對(duì)人體的影響高于口服抗菌藥物方式，門診需進(jìn)一步把控注射型的抗菌藥物的使用量，注射型抗菌藥物的使用頻率長期居高不下應(yīng)當(dāng)引起我們足夠的重視。

綜上所述，上呼吸道感染門診中抗菌藥物的使用處于高頻狀態(tài)，不同類別抗菌藥物和不同方式下抗菌藥使用比例不等，我們更需要加強(qiáng)門診抗菌藥物使用的管控，確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。