以人民健康為中心

陳聰 屈婷 王秉陽 溫競?cè)A

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。

國務(wù)院近日印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，國家層面出臺《健康中國行動（2019—2030年）》，為進一步推進健康中國建設(shè)規(guī)劃新的“施工圖”。這一中長期行動聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進兩大核心，將開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。

從前端入手，全方位干預(yù)健康影響因素

——專項行動把“預(yù)防為主”的理念落到實處

從影響健康因素的前端入手，是健康中國行動的一大亮點。國家衛(wèi)健委有關(guān)專家指出，健康中國行動文件通篇從前端入手，從主要的健康影響因素入手，通過健康促進手段，實現(xiàn)健康水平的提升。

每個人是自己健康的第一責(zé)任人，而健康的身體源自健康的生活方式。根據(jù)國家體育總局2014年全民健身活動狀況調(diào)查，我國城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%，缺乏鍛煉成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。

推進科學(xué)的身體活動、維持身體各項指標(biāo)刻不容緩。健康中國行動文件提出，到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例預(yù)期分別不少于90.86%和92.17%。

如何實現(xiàn)這一目標(biāo)？健康中國行動倡議，鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動，或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動。日常生活中要盡量多動，達到每天6000～10000步的身體活動量。

如何確保擁有積極健康的精神狀態(tài)，也是當(dāng)今社會關(guān)注的話題。

健康中國行動提出目標(biāo)，到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平預(yù)期提升到20%和30%;焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩。

健康中國行動提出，政府部門應(yīng)重視并開展心理危機干預(yù)和心理援助工作。衛(wèi)生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。

從健康知識普及和合理膳食，到全民健身和控?zé)?，再到心理健康和健康環(huán)境促進，一項項指標(biāo)正不斷細化，一項項民生紅利即將落地，健康促進行動將在未來10年內(nèi)讓全民健康素養(yǎng)水平得到較大幅度的提高，健康科普更加規(guī)范科學(xué)。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德指出，這些安排和建議將科學(xué)性和普及性有機結(jié)合，非常系統(tǒng)、細致，讓老百姓都能看得懂、記得住、做得到。

一個都不能少，全生命周期健康覆蓋

——對“一老一小”等四類重點人群實行“網(wǎng)格式”防護

“小眼鏡”預(yù)估超過1億人，中、小學(xué)生近視率分別高達71.6%、36%……嚴(yán)峻的形勢讓不少專家感嘆：中小學(xué)生近視防控要打一場“全民戰(zhàn)爭”。

此次健康中國行動，將中小學(xué)生作為重點人群之一，動員家庭、學(xué)校、社會和政府共同守護其身心健康，形成“網(wǎng)格式”防護。文件提出，要引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病。

此次中小學(xué)健康促進行動明確提出了個人和家庭應(yīng)該采取的措施，比如中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時間要達到1小時以上，非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘等。專家指出，這將極大地落實個人的健康責(zé)任，形成健康促進的強大合力。

國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，特別針對婦女嬰幼兒、中小學(xué)生、勞動者、老年人四類重點人群開展專項行動，對這些人群面對的特殊問題作出積極回應(yīng)，進行全方位的干預(yù)，也是此次健康中國行動的亮點之一。

同時，在四類重點人群的專項行動中，都對殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù)、貧困地區(qū)重點人群健康促進提出了相關(guān)措施，體現(xiàn)出全生命周期健康覆蓋“一個都不能少”的堅定承諾。

在重點人群健康狀況得到顯著改善的目標(biāo)下，一個個到2022年和2030年的中長期目標(biāo)表明了決心，顯示出信心：

——嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下;

——國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降;

——接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降;

——65歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)指出，圍繞四類重點人群的全生命周期健康促進行動，體現(xiàn)了以人民健康為中心的大衛(wèi)生、大健康理念，是“把健康融入所有政策，人民共建共享”的具體實踐。

決戰(zhàn)“健康殺手”，防控重大疾病

——圍繞四類重大慢性病防治進行重點干預(yù)

說到“健康殺手”，心腦血管疾病和癌癥最應(yīng)引起人們的警惕。

數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病目前是我國居民第一位死亡原因，大約每10秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。

作為心腦血管疾病中一大兇險病癥，腦卒中是我國成年人致死、致殘的重要病因，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點，掌握4小時的黃金搶救時間窗展開急救尤為重要。

健康中國行動指出，學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)，有助于降低致死率和致殘率。

“心腦血管疾病造成死亡人數(shù)比較多，文件這次特地強調(diào)了急救。針對急救知識普遍缺乏、急救設(shè)施配備不足等問題，這次健康中國行動強調(diào)了公民急救知識培訓(xùn)和人員密集場所急救設(shè)施設(shè)備配備，是社會進步的表現(xiàn)?！睂＜冶硎?。

癌癥是人們談之色變的一大重癥。目前我國每年新發(fā)癌癥病例約380萬，死亡人數(shù)約229萬，發(fā)病率及死亡率呈逐年上升趨勢。

抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保談判、加快新藥審批、加入基本藥物目錄……近年來，為了讓患者用得起抗癌藥物，國家有關(guān)部門打出“天價藥”降價組合拳，不斷加大對抗癌藥相關(guān)政策改革力度。

“密切關(guān)注癌癥危險信號”“普遍開展癌癥機會性篩查”……此次健康中國行動針對癌癥預(yù)防、早期篩查及早診早治、規(guī)范化治療、康復(fù)和膳食指導(dǎo)等方面給出有關(guān)建議。

隨著我國居民疾病譜的不斷變化，健康中國行動明確表示將針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病實施防治行動，圍繞重大疾病防治工作的突出問題進行重點干預(yù)，并為公眾從自我健康管理、膳食、運動等生活方式方面給出指導(dǎo)建議。

如果說《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出共建共享的實施路徑，那么此次健康中國行動把它落到了實處。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長孔靈芝指出，每一項行動都從個人、社會、政府三方面展開，涉及個人、家庭、社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、政府等各個主體，形成社會多方共治的格局。（來源：新華社客戶端2019年7月16日）