互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA循環(huán)法在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用

劉 瑩，張 懿

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331)

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生獲取和接受知識的方式也發(fā)生了巨大的變化?；ヂ?lián)網(wǎng)+教學(xué)是以網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺為依托，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師線上線下指導(dǎo)為輔的教學(xué)模式，使學(xué)習(xí)不僅不受環(huán)境、地點(diǎn)及時(shí)間的限制，學(xué)生課后還可以通過回放視頻、講義等方法進(jìn)行查漏補(bǔ)缺[1-2]。由于高職高專學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)自主性和積極性[3-4]，實(shí)訓(xùn)授課中教師無法時(shí)刻兼顧每位學(xué)生，因此部分學(xué)生達(dá)不到操作要求。保證實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果，對培養(yǎng)能適應(yīng)臨床需求的護(hù)理人才至關(guān)重要。將PDCA(Plan，Do，Check，Act)循環(huán)法應(yīng)用于教學(xué)活動中，能最優(yōu)化地利用網(wǎng)絡(luò)資源，拓展教學(xué)空間，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主體性地位[5-7]。本研究將互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA循環(huán)法應(yīng)用于高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課授課中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。

采取方便整群抽樣，選取由同一老師授課且基線資料一致的四個(gè)班級為研究對象。其中2015—2016學(xué)年的兩個(gè)班級為對照組，共97人。2016—2017學(xué)年的兩個(gè)班級為實(shí)驗(yàn)組，共104人。兩組研究對象在性別、年齡、入學(xué)成績及總學(xué)時(shí)等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式授課，即老師在課堂上演示各項(xiàng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)常用操作技術(shù)，學(xué)生分組練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采取互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA循環(huán)法授課，具體措施如下。

1.教學(xué)策劃(Plan)。對往屆學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)研，制定授課計(jì)劃和課程大綱。針對學(xué)生實(shí)訓(xùn)課操作中的難點(diǎn)問題，錄制微視頻，制作操作講義，上傳至課程網(wǎng)絡(luò)平臺，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.教學(xué)組織實(shí)施(Do)。將學(xué)生分成5人一組的學(xué)習(xí)小組，每次實(shí)訓(xùn)課前1周布置實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)生登錄課程網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。觀看操作視頻，并在課程網(wǎng)絡(luò)平臺的討論區(qū)提出疑惑，與老師和同學(xué)進(jìn)行討論。實(shí)訓(xùn)課時(shí)，老師針對學(xué)生提出的疑惑，重點(diǎn)示教、講解，然后指導(dǎo)學(xué)生分組練習(xí)并及時(shí)糾正。

3.教學(xué)檢查(Check)。每次實(shí)訓(xùn)課各小組隨機(jī)抽取1名學(xué)生進(jìn)行操作考核，老師對其操作進(jìn)行點(diǎn)評。各小組組長匯報(bào)小組此次實(shí)訓(xùn)課的收獲與不足。課后，利用課程網(wǎng)絡(luò)平臺討論區(qū)互動，了解學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中的困難，在課堂練習(xí)中的不足等。

4.教學(xué)改進(jìn)(Act)。每次實(shí)訓(xùn)課后，對表現(xiàn)好的小組予以肯定和鼓勵。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，尋找解決改進(jìn)方法，重新完善下一次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容計(jì)劃，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，不斷提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

(三)評價(jià)指標(biāo)。

比較實(shí)施PDCA循環(huán)法前后學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績、對教學(xué)的滿意度以及學(xué)習(xí)積極性。實(shí)訓(xùn)考核成績?yōu)楦鞔螌?shí)訓(xùn)課操作考核的平均成績。

1.教學(xué)滿意度。由研究者自行設(shè)計(jì)量表，包括教學(xué)管理、對任課教師的評價(jià)以及自我評價(jià)三個(gè)維度，共15個(gè)條目，各條目由“滿意”、“基本滿意”和“不滿意”分別賦予3、2、1分，得分越高表明學(xué)生對教學(xué)的滿意度越高，該量表的Cronbach’a 系數(shù)為0.87，具有較好的信度。

2.學(xué)習(xí)積極性。采用藏渝梨等[8]編制的學(xué)習(xí)積極主動性量表評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，該量表包括學(xué)習(xí)驅(qū)動力、學(xué)習(xí)目標(biāo)、深入學(xué)習(xí)、控制學(xué)習(xí)以及扎實(shí)學(xué)習(xí)等五個(gè)維度，共21個(gè)條目，采用Likert1-5級評分法，得分越高，表明學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動性越高。該量表的Cronbach’a系數(shù)為0.89，具有良好的信度。

(四) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的實(shí)訓(xùn)操作考核成績、對教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)積極性得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作考核成績、教學(xué)滿意度及學(xué)習(xí)積極性比較

三、討 論

(一)互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法授課能夠提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作技能。

提高實(shí)訓(xùn)課授課效果，是幫助學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作的基礎(chǔ)[9]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)訓(xùn)操作考核成績高于對照組，表明互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA授課法能夠有效提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作技能，與張瑞花[10]的研究結(jié)果一致。學(xué)生通過預(yù)習(xí)、討論發(fā)現(xiàn)操作中的要點(diǎn)難點(diǎn)問題，教師在示教過程中重點(diǎn)講解演示，并且學(xué)生及時(shí)反饋不斷改進(jìn)，從而更好地掌握操作要點(diǎn)，提高實(shí)踐操作技能。此外，通過互聯(lián)網(wǎng)+學(xué)習(xí)平臺，老師發(fā)揮著一定的引導(dǎo)和督促作用，幫助學(xué)生更好地利用網(wǎng)絡(luò)資源，提高學(xué)習(xí)效果。

(二)互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法授課能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

能否調(diào)動和提高學(xué)生的積極性，是評價(jià)教學(xué)效果的重要指標(biāo)[11]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)積極性高于對照組，表明互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA授課法能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。該教學(xué)方法最優(yōu)化地?cái)U(kuò)展了教學(xué)空間和教學(xué)資源，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主體性。通過互聯(lián)網(wǎng)+平臺，師生能隨時(shí)共同探索和解決問題，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性[12]。學(xué)習(xí)不受特定時(shí)間和空間的限制，使其對學(xué)習(xí)具有一定的自主性，也有助于提高學(xué)習(xí)積極性。

(三)互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法授課能夠提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，也是教學(xué)目標(biāo)之一。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)的滿意度高于對照組，表明互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA授課法能夠提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度，這與張翠芳[13]的研究結(jié)果一致。該教學(xué)方法發(fā)揮了學(xué)生主體性，增強(qiáng)了師生間的溝通交流和學(xué)生的自我價(jià)值感，提高了學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

綜上所述，在互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生思考，督促學(xué)生改變學(xué)習(xí)態(tài)度，得到學(xué)生的廣泛認(rèn)同，可在其他課程中推廣應(yīng)用。