野戰(zhàn)X 線診斷車展開及偽裝訓練的改進體會

張振華，張妙賢，黃詠梅，李 珂，范文斌，杜江波，趙鵬飛

XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車是軍隊醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所（隊）制式裝備，是野戰(zhàn)條件下提供X線檢查的必要裝備， 是醫(yī)療保障的一個重要環(huán)節(jié)，可以提供頭顱、胸部、椎體及四肢的X 線影像，為野戰(zhàn)條件下手術等救治提供重要的依據(jù)。野戰(zhàn)X 線診斷車的展開及偽裝網(wǎng)搭設是通過傷員及戰(zhàn)場條件下有效保護自己的重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)將筆者所在醫(yī)療隊的相關經(jīng)驗做一報道，以期為軍隊同類型部（分）隊提供借鑒與指導。

1 雙人配合展開X 線車至工作狀態(tài)

1.1 X 線車的展開經(jīng)驗一般要求4～5 人在10 分鐘內展開，由于編制體制調整，結合筆者所在醫(yī)療隊實際情況，只能安排2 人進行X 線車展開，在現(xiàn)條件下要提高展開速度， 主要是要規(guī)劃好流程，合理分配人力使用， 經(jīng)過配合演練，2 人也做到了在10 分鐘內順利展開。 筆者的經(jīng)驗如圖1 所示。

圖1 X 線車的展開經(jīng)驗

1.2 工作液的快速配置經(jīng)驗XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車成像使用的是最為老舊的屏-片系統(tǒng)及水洗膠片模式，需要戰(zhàn)現(xiàn)場配置工作液，共分為顯影液、定影液及水三種，各需要約2500 ml，以柯達Carestream RP X-OMAT 型工作液為例，配置2500 ml 顯影液需要1825 ml 水+625 ml 顯影A 液+24.5 ml 顯影B 液+25.5 ml 顯影C 液；配置定影液需要1825 ml 水+625 ml 定影A 液+50 ml 定影B 液，野戰(zhàn)條件下掌握快速、 精確配置工作液并不容易，筆者在訓練實踐中總結了一種可以提高配置效率的方法。 各準備3 個2.5 L 容量的塑料水壺，分別在上標記顯影液、 定影液及水， 前期用量杯量取1825 ml 水加注入水壺， 并用筆做好標記， 再加注625 ml 水后再做一標記，同理適用于定影液水壺的標記，在野戰(zhàn)條件下，僅需要快速加注液體到標線即可，不用多次適用量杯進行測量，可以有效減少用時。

2 偽裝網(wǎng)搭設與撤收的經(jīng)驗

偽裝網(wǎng)的搭設一直以來都是衛(wèi)勤分隊的一項薄弱環(huán)節(jié)， 究其原因一是沒有統(tǒng)一規(guī)范教材學習，二是衛(wèi)勤分隊多偏向于專業(yè)訓練，對于偽裝這些勤務訓練的機會少。 筆者所在醫(yī)療隊為參與某聯(lián)合軍演，專門組織了偽裝網(wǎng)的搭設訓練，總結經(jīng)驗如下。

2.1 偽裝網(wǎng)的準備提前準備好偽裝網(wǎng)是現(xiàn)地快速搭設的首要條件。 我野戰(zhàn)醫(yī)療隊所使用的是GWZ140 型多波段偵查偽裝遮障系統(tǒng)， 包括遮障面及支撐系統(tǒng)。 遮障面分為ABCD 4 部分，可以拼接成一個面積約13.6 m×13.6 m 的網(wǎng)， 完全展開到地面上之后，采用兩端對稱滾動，每次需要5～6 人協(xié)力滾動，以中線為界滾成2 卷，放置在車身一側，一端系繩備用。 支撐系統(tǒng)為可連接的三節(jié)桿與張網(wǎng)器，根據(jù)需要連接兩節(jié)或三節(jié)，以組成長短不一的變形支撐桿放于一旁備用。

2.2 偽裝網(wǎng)鋪設偽裝網(wǎng)的鋪設一般可設6 人協(xié)作完成，2 人先上到車頂，同車下人員協(xié)力將偽裝網(wǎng)拉到車頂，尋找中心線，其中車頭尾方向的中心線是車廂板展開后的縫隙，車廂兩側的中心線基本上位于油箱蓋后緣， 也可以提前在車頂做一標記指示。 中心線到位后，車頂2 個人向兩側滾動偽裝網(wǎng)將其展開，車下每側2 人進行協(xié)助，共同向前后展開，先車尾，車尾側可以預留稍高一點，如需可以添加補片，車尾鋪完后，1 人先下車，另1 人位于車頭、車廂交接處偽裝網(wǎng)下方，頂高偽裝網(wǎng)，然后與車下兩側人員配合，協(xié)力將車頭處展開，最終確保車頭處偽裝網(wǎng)能搭地進行固定。

為防止偽裝網(wǎng)變形，偽裝網(wǎng)到位后，首先用防風釘將四角固定，再優(yōu)先固定車頭方向，因為車前擋風玻璃及后視鏡反光的原因， 通常是偽裝的難點，務必要保障車頭側偽裝網(wǎng)接地，且偽裝網(wǎng)的細網(wǎng)部分將玻璃處完全遮蓋，避免反光現(xiàn)象。 用5 個防風釘固定完畢車頭側偽裝網(wǎng)后，使用支撐系統(tǒng)進行變形偽裝， 傷員蹬車門及下車門處各需要4 根桿，分別是2 長、2 短，搭設標準是不影響出入口車門的開、關并利于擔架員和傷員的上下；車尾操作室門口需要2 根長桿，車頭、廂連接處需要2 根桿，其中左側（側箱板展開側）需要1 根長桿，對側1 根短桿，共計12 根桿，2 包（12 個）張網(wǎng)器，其中需要注意的是如果偽裝網(wǎng)邊緣距離地面較高，需要掛補片進行完善。

2.3 偽裝網(wǎng)的撤收分隊撤收轉移時，首先取下偽裝網(wǎng)的支撐系統(tǒng)及風釘并將其拆解裝箱，而后2 人登上車頂，先將車頭、車尾處偽裝網(wǎng)卷至車廂處，再從車右側向左側（向展開車廂板一側）拉拽，拉拽時注意防止偽裝網(wǎng)被車頂邊緣鉤掛損壞，將偽裝網(wǎng)從車上徹底拉下來后，再進行整理。 折疊偽裝網(wǎng)時，將網(wǎng)面完全展開，兩側對稱滾動，滾成2 卷，再從一端進行卷動，最終卷成一個大圓盤。 再用繩子進行“十字”捆扎固定。 將偽裝網(wǎng)置于X 線車車廂內。

野戰(zhàn)X 線診斷車自配發(fā)到部隊之后，其優(yōu)異的越野性及穩(wěn)定性得到了一致好評［1-3］。隨著科技的進步，臨床一線的醫(yī)學影像設備發(fā)展日新月異，然而軍隊所配發(fā)的裝備更新速度較慢，以筆者所在單位為例，XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車已配發(fā)至筆者所在院12 年， 該型裝備所暴露出的問題也日益突出［4，5］，主要集中在成像系統(tǒng)落后方面，部分單位對車輛內部進行了“魔改”，以王威等［6］為代表的改進，基本上將內部的主要部件進行了完全的更換，極大程度升級了成像系統(tǒng)，提升了效率。 盡管車輛的改造成效很好，但花費較多，全軍所有車輛去改造的可能性亦較小，而且內部的改造對于車輛的展開流程影響不大，故優(yōu)化總結其展開流程依然具有重要意義。

偽裝網(wǎng)變形偽裝可以大幅降低被發(fā)現(xiàn)概率，提升車輛生存能力［7，8］，是野戰(zhàn)條件下展開車輛等裝備必不可少的環(huán)節(jié)。 以筆者所在單位進行無人機高空拍攝實驗證明，運輸車輛及展開的各裝備進行變形偽裝之后，高空視角下，偽裝后的裝備基本上與周圍環(huán)境融為一體，不易發(fā)現(xiàn)，而未進行偽裝的裝備則具有較高的辨識度，容易被發(fā)現(xiàn)，兩者形成了鮮明的對比。 偽裝意義的重要性不言而喻，而對于該方面的研究報道卻很少，原因是多方面的，但主要原因是沒有固定標準。 筆者經(jīng)過反復的訓練，摸索總結出上述的方法，其流程清楚、分工明確，能夠以最少的人力、較短的時間快速完成搭設，比較適合自身的實際情況。

部隊以提升戰(zhàn)斗力為根本導向，改進裝備固然有助于提升工作效率，然而一味地“等、靠”只會讓自己被對手超越。 立足于現(xiàn)有條件最大限度優(yōu)化流程、提升效率具有很強的現(xiàn)實意義。