現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策簡(jiǎn)述

孫欣

（泰來縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

一、綜合性醫(yī)院檔案管理的情況

（一）醫(yī)院管理者不夠重視檔案管理

一些醫(yī)院管理者只注重醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)院的自身經(jīng)濟(jì)利益，往往忽視了醫(yī)院的檔案管理。現(xiàn)今，很多管理者以應(yīng)付審查的心態(tài)對(duì)待醫(yī)院檔案管理工作，這樣不僅使檔案管理人員對(duì)工作缺乏積極性，導(dǎo)致出現(xiàn)檔案內(nèi)容不完整、整理效率低等問題，而且也使醫(yī)院工作效率低下。

（二）醫(yī)院檔案管理工作制度尚不完善及管理人員能力不高

我國(guó)醫(yī)院以國(guó)家對(duì)其具體要求為根據(jù)，詳細(xì)制定醫(yī)院的管理制度以及各部門工作人員的相關(guān)職責(zé)。但是其中涉及醫(yī)院檔案管理方面的制度標(biāo)準(zhǔn)很少，這就導(dǎo)致少部分醫(yī)院在對(duì)檔案管理工作人員目標(biāo)考核中，沒有檔案管理質(zhì)量這一項(xiàng)考核指標(biāo)。另外，由于醫(yī)院管理者重視培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人才，所以檔案管理工作人員較少獲得繼續(xù)教育培養(yǎng)的機(jī)會(huì)，因此他們?cè)跓o(wú)法獲得學(xué)習(xí)檔案管理工作的知識(shí)和方法的基礎(chǔ)上，漸漸出現(xiàn)工作不積極的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作處理效率低下，使醫(yī)院正常工作無(wú)法有效規(guī)范地進(jìn)行。

（三）現(xiàn)代化技術(shù)落后，檔案管理工作效率低

信息化是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)普遍存在于人們的日常生活之中。在醫(yī)院中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更有利于人們的生活，但有很多醫(yī)院還未建立完整的信息化管理系統(tǒng)，仍處于傳統(tǒng)手工檔案階段，由于沒有實(shí)現(xiàn)信息的資源共享，通過手工統(tǒng)計(jì)和抄寫很有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，這都會(huì)影響檔案內(nèi)容的完整性。

（四）檔案管理工作硬件設(shè)備投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高

當(dāng)前，各級(jí)醫(yī)院引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理及高科技手段用于檔案管理的并不多，醫(yī)院的檔案管理工作不是缺乏專業(yè)的硬件設(shè)施，就是專門用于檔案管理的配套設(shè)施不齊全。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們對(duì)自身健康的關(guān)注增加，醫(yī)院每日的就診量急劇上升，檔案管理需要收集的信息也急劇增多。由于醫(yī)院管理只重醫(yī)療而輕檔案的原因，檔案管理的管理設(shè)備跟不上時(shí)代發(fā)展的需要，檔案管理人員僅僅依靠手工完成檔案的收集、檢索這類繁瑣的工作，這勢(shì)必會(huì)造成檔案管理工作量的急劇增加而降低檔案管理工作的效率和質(zhì)量。

二、提升醫(yī)院檔案管理水平的對(duì)策

（一）提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在今后的醫(yī)院管理中要重視檔案管理工作，加大對(duì)醫(yī)院檔案管理的資金投入，從而保證管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院工作人員提供相對(duì)完善的檔案資料。同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)者也要做好醫(yī)院檔案管理工作規(guī)劃，不斷完善相應(yīng)的管理制度，規(guī)范檔案管理行為，滿足當(dāng)前醫(yī)院檔案管理發(fā)展需求。除此之外，醫(yī)院也要積極引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理人才，加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，讓他們掌握比較專業(yè)的管理技術(shù)，這樣才能夠保障檔案管理水平，提升醫(yī)院檔案管理效率，減少檔案查閱時(shí)間。

（二）建立健全檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理制度關(guān)系到醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，因此在今后的發(fā)展中，檔案管理人員要不斷完善檔案管理制度，規(guī)范自身的管理行為，這樣才能夠達(dá)到醫(yī)院檔案工作目標(biāo)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院檔案數(shù)量不斷增多，如果沒有科學(xué)的檔案管理制度，醫(yī)院的檔案管理效率將會(huì)下降，最終會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展。建立健全檔案管理制度，首先需要構(gòu)建院長(zhǎng)、檔案管理部門以及檔案管理人員組成的管理系統(tǒng)，在這樣的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中可以形成相應(yīng)的監(jiān)督，明確檔案管理人員的工作責(zé)任，減少管理人員不良行為；其次要完善檔案管理行為規(guī)范制度，對(duì)檔案管理人員的各種行為進(jìn)行規(guī)范，一旦出現(xiàn)操作不當(dāng)行為時(shí)能夠及時(shí)處理，最大限度降低檔案管理失誤帶來的損失；最后要做好檔案管理監(jiān)督工作，在監(jiān)督過程中尤其要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)檔案以及病例治療檔案的管理，做好統(tǒng)一歸檔工作，這樣才能達(dá)到檔案管理要求，增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理質(zhì)量。

（三）提升檔案管理人員素質(zhì)

醫(yī)院要想保證檔案管理質(zhì)量，需要不斷提升檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，積極引進(jìn)高層次的檔案管理人才，同時(shí)購(gòu)進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理系統(tǒng)，這樣才能達(dá)到醫(yī)院檔案管理目標(biāo)。管理人員也要積極轉(zhuǎn)變自身管理理念，學(xué)習(xí)科學(xué)的管理方法，認(rèn)識(shí)到自身管理過程中存在的不足，并逐漸完善檔案管理知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而滿足時(shí)代發(fā)展的需求。除此之外，檔案管理人員也要不斷提升自身的職業(yè)道德水平，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，在工作中能夠嚴(yán)格按照工作要求規(guī)范自身行為，保證歸檔的科學(xué)性與完整性。醫(yī)院也要編制相對(duì)系統(tǒng)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，拓展檔案管理人員的眼界，提升他們的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院提供更加專業(yè)的檔案管理服務(wù)。

（四）加大檔案硬件設(shè)施投入，引進(jìn)檔案現(xiàn)代化管理技術(shù)

新時(shí)期，醫(yī)院若要實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的現(xiàn)代化，必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要加大檔案的硬件設(shè)施投入力度，加大資金投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備，包括空調(diào)設(shè)備，除濕、保溫、防蟲、防火等設(shè)備。同時(shí)，引進(jìn)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案文件的采集、著錄、檢索、傳輸?shù)裙ぷ?，輔助檔案管理人員全面系統(tǒng)迅速的管理和提供檔案資料，醫(yī)院的檔案部門在自己醫(yī)院的局域網(wǎng)之中將病歷、人事檔案、圖書資料等進(jìn)行編制，利用專門的軟件對(duì)其進(jìn)行管理操作，才能使檔案管理真正邁向網(wǎng)絡(luò)化。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案資料，是研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的重要參考資料，對(duì)研究醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要參考價(jià)值。所以怎樣做好醫(yī)院檔案管理及開發(fā)利用，將檔案作為一種信息資源，為單位決策者提供理性思考，具有十分重要的意義。