翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育中的研究

宋宇

[摘要] 翻轉(zhuǎn)課堂在人文通識課的研究比較多，在醫(yī)學(xué)教育中的實際應(yīng)用并不多。該文使用文獻(xiàn)計量法，統(tǒng)計中國知網(wǎng)上相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)，從論文分類數(shù)量、引用情況、作者單位、研究內(nèi)容等4個方面，定量分析翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀，希望對醫(yī)學(xué)院校開展翻轉(zhuǎn)課堂的實踐應(yīng)用，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能培訓(xùn)提供參考借鑒。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂;醫(yī)學(xué)教育;學(xué)術(shù)論文;文獻(xiàn)計量

[中圖分類號] R19;G420 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0152-03

該研究在中國知網(wǎng)上檢索文獻(xiàn)篇名，檢索條件：（題名=翻轉(zhuǎn)課堂）并且（題名=醫(yī)學(xué)）（模糊匹配），截至2019年4月23日，數(shù)據(jù)庫中檢索文獻(xiàn)總數(shù)是286篇。資源類型分為期刊279篇，國內(nèi)會議6篇，碩士論文1篇，篩選掉重復(fù)內(nèi)容的文獻(xiàn)，最終確定論文統(tǒng)計數(shù)為279篇。通過中國知網(wǎng)可視化智能分析提取文獻(xiàn)主要信息，分別從論文分類數(shù)量、引用情況、作者單位、研究內(nèi)容4個方面展開研究，報道如下。

1 ?論文分類數(shù)量

MOOC元年是2012年，關(guān)于醫(yī)學(xué)教育的翻轉(zhuǎn)課堂文獻(xiàn)從2013年開始出現(xiàn)，各年度文獻(xiàn)數(shù)量呈遞增趨勢，2013年2篇，2014年2篇，2015年21篇，2016年62篇，2017年75篇，2018年103篇，2019年17篇。

論文按學(xué)科分類，基本上是以高校為主，醫(yī)院發(fā)表的論文較少。其中社會科學(xué)類109篇，醫(yī)藥衛(wèi)生科技類102篇，信息科技類39篇，哲學(xué)與人文科學(xué)類13篇，經(jīng)濟(jì)與管理科學(xué)類7篇，其他類9篇。

由于論文作者意愿不同，研究的層次較豐富。其中基礎(chǔ)研究（社科類）88篇，高等教育研究68篇，行業(yè)指導(dǎo)（社科類）研究46篇，基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究（自然類）25篇，工程技術(shù)（自然類）研究22篇，行業(yè)技術(shù)指導(dǎo)（自然類）研究15篇，基礎(chǔ)教育與中等職業(yè)教育研究11篇，職業(yè)指導(dǎo)（社科類）研究2篇，政策研究研究2篇。

出版文獻(xiàn)的期刊排序：《衛(wèi)生職業(yè)教育》出版25篇，《中國高等醫(yī)學(xué)教育》21篇，《山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）12篇，《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》8篇，《中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)》5篇，《西北醫(yī)學(xué)教育》5篇，《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》3篇，《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》3篇，《才智》3篇，《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》3篇，《中國免疫學(xué)雜志》3篇，《包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2篇，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》2篇，其他雜志社發(fā)表184篇。

其中核心雜志有《中國免疫學(xué)雜志》《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》《解放軍護(hù)理雜志》《解剖學(xué)雜志》等[1-2]，其余多是國家級省級期刊，論文多集中發(fā)表于教育類雜志[3-6]，也廣泛見于各醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志。說明醫(yī)學(xué)類翻轉(zhuǎn)課堂的研究相對分散，研究文獻(xiàn)的整體質(zhì)量不高，嘗試的學(xué)科越來越多。

2 ?論文引用情況

由于2013年發(fā)表的論文是最早的文獻(xiàn)，所以引用率最高[7-8]。2016年發(fā)表的3篇論文是引用含金量最高的文獻(xiàn)[9-11]，從作者單位分析，都是本科院校，學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)能力、理解能力綜合素質(zhì)都較高，有利于開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的改革。從學(xué)科角度分析，醫(yī)學(xué)英語是與通識課教育最接近的學(xué)科，所以更容易轉(zhuǎn)化翻轉(zhuǎn)課堂的成熟理論;臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課，以疾病為線索講解其病因病理、癥狀體征、用藥治療、以臨床案例為切入點，配備大量的在線資源，學(xué)生有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，可以更好地開展翻轉(zhuǎn)課堂;護(hù)理專業(yè)應(yīng)用微課實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂，打破了傳統(tǒng)課堂上的死板教學(xué)環(huán)境，微課濃縮了教學(xué)知識點與可視化職業(yè)技能操作，豐富了信息化教學(xué)手段，利于學(xué)生課下反復(fù)訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)核心技能。見表1。

3 ?論文的作者及單位統(tǒng)計

3.1 ?作者頻次及單位

發(fā)表文獻(xiàn)出現(xiàn)頻次最高的是3次，共有12名作者，分別是第二軍醫(yī)大學(xué)賀佳、吳騁、王睿;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院李春霞、馬群、司傳平、李志華;蚌埠醫(yī)學(xué)院賈強、關(guān)宿東、楊銳、馬善峰;山東協(xié)和學(xué)院饒冬梅。

上海第二軍醫(yī)大學(xué)不僅重視科研，也同樣重視教學(xué)改革，在八年制學(xué)生中開展了翻轉(zhuǎn)課堂嘗試，教改立項有基金資助，成果發(fā)表于核心期刊。安徽省的蚌埠醫(yī)學(xué)院、山東省的濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、山東協(xié)和學(xué)院這3所醫(yī)學(xué)院在以教學(xué)為本的教學(xué)改革上走在前面，持續(xù)研究重視研究生和本科生的教學(xué)改革，在生理學(xué)、免疫學(xué)、機能學(xué)、微生物學(xué)、局部解剖學(xué)、大學(xué)英語等學(xué)科做了初步嘗試[12]。

3.2 ?以發(fā)表論文數(shù)量降序統(tǒng)計高校順序

第二軍醫(yī)大學(xué)9篇，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院9篇、錦州醫(yī)科大學(xué)7篇，吉林醫(yī)藥學(xué)院6篇、濰坊醫(yī)學(xué)院5篇、蚌埠醫(yī)學(xué)院5篇、首都醫(yī)科大學(xué)5篇、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院5篇、濱州醫(yī)學(xué)院5篇、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院5篇、北京中醫(yī)藥大學(xué)5篇、南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校4篇、長冶醫(yī)學(xué)院4篇、河北醫(yī)科大學(xué)4篇、第四軍醫(yī)大學(xué)4篇等。證明第二軍醫(yī)大學(xué)和齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視教學(xué)模式改革，廣大教師重視教學(xué)模式改革，多學(xué)科嘗試后獲得一定推廣經(jīng)驗。

3.3 ?發(fā)表論文的基金來源情況

國家自然科學(xué)基金5項，江蘇省教育廳人文社會科學(xué)研究基金2項，湖南省教委科研基金1項，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項，山東省教委基金1項，北京市教委科技發(fā)展基金1項，山東省自然科學(xué)基金1項，陜西省科技攻關(guān)計劃1項，高等學(xué)校骨干教師資助計劃1項。國家已經(jīng)重視翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的改革，而且已經(jīng)有了自然基金的項目投入，北京市、江蘇省、廣東省、山東省、陜西省也已經(jīng)重視，增加了經(jīng)費的支持，并取得了一定的成效。

4 ?論文主要研究內(nèi)容

4.1 ?關(guān)鍵詞頻次統(tǒng)計

翻轉(zhuǎn)課堂256，微課37，教學(xué)模式30，教學(xué)改革21，醫(yī)學(xué)教育17，證明醫(yī)學(xué)教育中微課成為實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的有力工具。

4.2 ?研究分一級主題和二級主題統(tǒng)計

其中理論研究中教學(xué)模式研究和各種教學(xué)方法的研究占較大比重。醫(yī)學(xué)類教育層次分8年制、研究生、留學(xué)生、本科生和高職高專幾大類，由于翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生有一定自主學(xué)習(xí)能力，所以本科及以上學(xué)位的實踐研究較多，并取得了一定的教學(xué)成果，相對來說專科及以下層次的研究較少[13]。教學(xué)學(xué)科的實際應(yīng)用，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究占較大比重，由于醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)教師沒有專業(yè)課教學(xué)的壓力，可以投入巨大精力完成教學(xué)改革，所以相關(guān)的成果文獻(xiàn)較多。臨床教學(xué)由于更注重臨床疾病的研究，所以教學(xué)方面的文獻(xiàn)發(fā)表較少。見表2。

通過以上4個方面的數(shù)據(jù)分析，比較直觀地反映出翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用效果。從發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量來看，呈直線上升趨勢。從發(fā)表的期刊質(zhì)量來看，核心期刊較少，主要文獻(xiàn)集中在醫(yī)學(xué)教育類期刊。從高被引論文分析來看，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革在護(hù)理專業(yè)、臨床專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語、基礎(chǔ)課程的嘗試較成功，并取得了可借鑒推廣的經(jīng)驗。從研究的主題來看，理論研究占大比重，實踐的研究較少，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的有統(tǒng)計學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等大量學(xué)科。未來要求我們的教育學(xué)家，以解決實際教學(xué)難點為目的，以臨床案例為突破口、制作實用性強的微課，真正實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂，為培養(yǎng)具有核心職業(yè)技能的醫(yī)學(xué)生布局謀篇。

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（收稿日期：2019-07-29）