風(fēng)險管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析

原亮 焦洋 石寧 許曉亮 袁麗

[摘要] 目的 分析門診護(hù)理管理中實施風(fēng)險管理的臨床價值。方法 選取該院門診2018年7月—2019年3月期間收治的388例患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組194例行常規(guī)護(hù)理，實驗組194例行風(fēng)險管理，對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果 實驗組出現(xiàn)分診錯誤、跌倒、患者身份識別錯誤等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（4.6%）明顯低于對照組（13.4%）（P<0.05）。實驗組、對照組患者分別對護(hù)理服務(wù)滿意189例、154例，實驗組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度（97.4%）顯著高于對照組（79.4%）（P<0.05）。結(jié)論 門診護(hù)理管理中實施風(fēng)險管理具有較高的臨床價值，可廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 門診;護(hù)理管理;風(fēng)險管理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0092-02

Application Value Analysis of Risk Management in Outpatient Nursing Management

YAUN Liang1， JIAO Yang2， SHI Ning3， XU Xiao-liang4， YUAN Li1

1.Clinic Department， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China; 2.Department of Otolaryngology， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China; 3.Obstetrics and Gynecology Clinic， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 ?China; 4.Qingyun Branch Comprehensive Office， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， ?Heilongjiang ?Province， 161000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of implementing risk management in outpatient nursing management. Methods A total of 388 patients admitted to the hospital from July 2018 to March 2019 were randomly divided into experimental group and control group. 194 patients in the control group underwent routine nursing， and 194 patients in the experimental group underwent risk management. The incidence of care risk events. Results The incidence of nursing risk events （4.6%） in the experimental group， such as triage errors， falls， and patient identification errors， was significantly lower than that of the control group（13.4%）（P<0.05）. The experimental group and the control group were satisfied with 189 cases and 154 cases of nursing service respectively. The satisfaction of nursing service （97.4%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group（79.4%）（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management in outpatient care management has high clinical value and can be widely applied.

[Key words] Outpatient; Nursing management; Risk management

醫(yī)院門診是患者到醫(yī)院就醫(yī)的第一場所，人流量大，人群密集，疾病種類繁多，辦理手續(xù)繁瑣，且服務(wù)項目多樣化，門診護(hù)士的工作量大，護(hù)理風(fēng)險也較高。為提高門診護(hù)理質(zhì)量，首先應(yīng)提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平及專業(yè)素養(yǎng)，綜合考慮護(hù)理人員的不同學(xué)歷、工作年限等情況進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，豐富護(hù)理人員自身的專業(yè)護(hù)理知識，提高業(yè)務(wù)操作能力，從而提高自身的綜合素養(yǎng)。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對于考核成績優(yōu)秀的護(hù)理人員應(yīng)給予一定獎勵，提高護(hù)理人員的積極性。非常有必要加強醫(yī)院門診護(hù)理管理工作。為分析醫(yī)院門診護(hù)理管理中實施風(fēng)險管理的效果，該文對比分析了該院門診2018年7月—2019年3月期間收治的388例患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及風(fēng)險管理的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院門診收治的388例患者，根據(jù)隨機雙色球法分為實驗組和對照組，各組194例，實驗組男90例，女104例;患者年齡16～67歲，平均年齡（45.1±6.2）歲。對照組男92例，女102例;患者年齡15～68歲，平均年齡（45.3±6.1）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理，實驗組實施護(hù)理風(fēng)險管理：①增強護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識。定期組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識以及風(fēng)險管理能力，學(xué)會識別、評估風(fēng)險，并主動規(guī)避護(hù)理風(fēng)險[1]。②提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平及專業(yè)素養(yǎng)。應(yīng)加強護(hù)理人員的風(fēng)險管理教育，主要學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》《護(hù)士條例》等相關(guān)法律知識，增強護(hù)理人員的法律意識，在護(hù)理工作中也可以保護(hù)好自己。③護(hù)理安全隱患評估[2]。醫(yī)院門診的護(hù)理安全隱患較多，應(yīng)進(jìn)行分類管理，可根據(jù)環(huán)境、患者自身、物質(zhì)以及護(hù)理人員劃分為四類，針對每一類型的護(hù)理安全隱患的原因進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的防范措施。每天應(yīng)至少安排1位專職人員評估潛在或已存在的護(hù)理安全隱患，并給出防范措施，嚴(yán)格監(jiān)督落實執(zhí)行[3]。④定期組織護(hù)理安全工作會議。每個月組織護(hù)理安全工作會議1～2次，分析護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，并總結(jié)安全防范措施，共同討論護(hù)理風(fēng)險管理實施過程中存在的問題，并提出解決辦法。

1.3 ?統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率對比

實驗組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（4.6%）明顯低于對照組（13.4%）（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度對比

實驗組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度（97.4%）顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

醫(yī)院門診接待服務(wù)較多，護(hù)理工作中存在諸多不可控因素，大大增加了醫(yī)院門診風(fēng)險，很難確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為患者能夠便捷就診，確?；颊呔驮\安全，非常有必要加強門診護(hù)理的風(fēng)險管理。風(fēng)險管理主要是及時識別、評估可能存在的潛在安全隱患，積極采取有效的風(fēng)險防控措施，盡可能避免護(hù)理糾紛。該次實驗研究結(jié)果表明，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險管理，結(jié)果實驗組出現(xiàn)分診錯誤、跌倒、患者身份識別錯誤等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組8.8%，實驗組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組18.0%。這和周瀾[4]研究報道結(jié)果基本相符。醫(yī)院門診實施風(fēng)險管理，會加強對門診護(hù)士的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，增強護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，學(xué)會識別、評估護(hù)理安全隱患，主動規(guī)避風(fēng)險。同時，定期組織護(hù)理安全工作會議，共同討論護(hù)理工作中存在的安全隱患，總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。其次，應(yīng)制定科學(xué)、合理的護(hù)理風(fēng)險管理制度，并要求嚴(yán)格落實責(zé)任制[5]。

綜上所述，門診護(hù)理管理中實施風(fēng)險管理具有較高的臨床價值，可有效降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，可廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?梁潔平，余秀清，關(guān)群瑞.風(fēng)險管理在門診中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（35）：159-161.

[2] ?羅學(xué)英.護(hù)理風(fēng)險管理在門診高?；颊呔驮\中應(yīng)用觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（7）：308-310.

[3] ?王盼.分析綜合門診護(hù)理風(fēng)險中與護(hù)士相關(guān)的危險因素及防范對策[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：248-249.

[4] ?周瀾.風(fēng)險管理方案應(yīng)用于門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，25（20）：127-128.

[5] ?王麗，鮑婕.門診護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用探討[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：184-185.

（收稿日期：2019-07-19）