“過(guò)程控制”理論在導(dǎo)診護(hù)士帶教管理中的應(yīng)用

劉華

[摘要] 目的 探討“過(guò)程控制”理論在導(dǎo)診護(hù)士帶教管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院錄用的60名導(dǎo)診護(hù)士實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，采用摸球法分為研究組和常規(guī)組，各30名。研究組在帶教管理中應(yīng)用“過(guò)程控制”理論干預(yù)，常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教管理。干預(yù)2個(gè)月后觀察效果，包括不良事件發(fā)生情況、理論成績(jī)?cè)u(píng)分、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分及干預(yù)前后導(dǎo)診護(hù)士的行為能力評(píng)分、組織管理能力評(píng)分變化。結(jié)果 研究組不良事件發(fā)生率0.00%，低于常規(guī)組的23.33%，研究組理論成績(jī)?cè)u(píng)分、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分高于常規(guī)組，干預(yù)后，研究組行為能力評(píng)分及組織管理能力評(píng)分均高于常規(guī)組和干預(yù)前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “過(guò)程控制”理論在導(dǎo)診護(hù)士帶教管理中的應(yīng)用效果顯著，可降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高導(dǎo)診護(hù)士人員的綜合能力水平，具有較高臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 過(guò)程控制;導(dǎo)診護(hù)士;帶教管理

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0131-02

導(dǎo)診護(hù)士在臨床中是指經(jīng)過(guò)專門醫(yī)療部分培訓(xùn)的工作人員，主要為患者提供咨詢服務(wù)，根據(jù)患者病情將與之對(duì)應(yīng)的專家告知患者[1]。在臨床中能夠合理科學(xué)地為群眾提供就醫(yī)指南、病情分析、專家預(yù)約及手術(shù)安排等服務(wù)，有效縮短患者就診時(shí)間，提高救治效果。而對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，導(dǎo)診的工作能力及服務(wù)水平均影響著患者對(duì)醫(yī)院的第一影響，故而對(duì)其綜合能力有著極高的要求[2-3]。該院圍繞導(dǎo)診護(hù)士帶教管理工作開(kāi)展研究，就30名導(dǎo)診護(hù)士實(shí)習(xí)生在帶教管理中應(yīng)用“過(guò)程控制”理論進(jìn)行干預(yù)，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院錄用的60名導(dǎo)診護(hù)士實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，采用摸球法分為研究組和常規(guī)組，各30名。兩組導(dǎo)診護(hù)士實(shí)習(xí)生均為女性，研究組年齡16～24歲，平均（20.3±0.7）歲;文化程度：中專12名、大專14名、本科4名;常規(guī)組年齡16～24歲，平均（20.4±0.6）歲;文化程度：中專11名、大專15名、本科4名;兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組在帶教管理中應(yīng)用“過(guò)程控制”理論干預(yù)，具體內(nèi)容如：①規(guī)范執(zhí)業(yè)禮儀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員針對(duì)導(dǎo)診護(hù)士開(kāi)展禮儀培訓(xùn)工作工作，開(kāi)展授課或由禮儀專家對(duì)其開(kāi)展講座，并發(fā)放印刷的《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》手冊(cè)，側(cè)重培訓(xùn)導(dǎo)診護(hù)士的禮儀形象、文明用語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度及操作流程，使其自我自律意識(shí)及重視程度得到提升;同時(shí)協(xié)助其建立正確的價(jià)值觀和積極向上的態(tài)度;②規(guī)范崗前培訓(xùn)。管理人員對(duì)導(dǎo)診護(hù)士開(kāi)展崗前培訓(xùn)工作，將就診患者的接待全程服務(wù)流程進(jìn)行詳細(xì)講解，即：患者就診、導(dǎo)診、掛號(hào)、分診、醫(yī)生等;工作中，要求導(dǎo)診護(hù)士對(duì)于各類型及科室疾病有初步認(rèn)知，并熟練掌握護(hù)患溝通技巧，根據(jù)患者病情將?？漆t(yī)師水平告知患者，協(xié)助其建立正確治療認(rèn)知，避免焦躁、恐懼、不安等負(fù)性對(duì)其治療信心及依從性造成影響;③規(guī)范質(zhì)量及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。管理人員圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前導(dǎo)診工作流程及管理制度進(jìn)行分析，從個(gè)人素質(zhì)、理論知識(shí)、實(shí)踐水平等多個(gè)方面圍繞其開(kāi)展教育工作，并充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有病理及導(dǎo)診工作內(nèi)容開(kāi)展講解，使其理論能夠充分與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合;而對(duì)于組織管理能力及個(gè)人行為能力，則圍繞其自身進(jìn)行分析，根據(jù)其性格、愛(ài)好及特點(diǎn)等情況進(jìn)行分組，通過(guò)建立小組的方式集中開(kāi)展培訓(xùn)工作，使其相互配合及討論來(lái)促使整體水平得到提升。常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教管理，由工齡3～5年的導(dǎo)診護(hù)士對(duì)其開(kāi)展帶教，將工作重點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解。

1.3 ?觀察指標(biāo)

干預(yù)2個(gè)月后觀察效果，包括不良事件發(fā)生情況、理論成績(jī)?cè)u(píng)分、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分及干預(yù)前后導(dǎo)診護(hù)士的行為能力評(píng)分、組織管理能力評(píng)分變化。

理論成績(jī)?cè)u(píng)分、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分均采用該院參考臨床工作擬定試題進(jìn)行考核，分值均為100分，分值越高成績(jī)?cè)胶谩?/p>

行為能力評(píng)分及組織管理能力評(píng)分均由醫(yī)院科室制定的試卷及操作內(nèi)容進(jìn)行評(píng)判，分值均為100分，分值越高能力越強(qiáng)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不良事件發(fā)生率對(duì)比

研究組不良事件發(fā)生率0.00%（0/30），低于常規(guī)組的23.33%（7/30），其中常規(guī)組護(hù)患糾紛4例、患者抵觸3例，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.630，P=0.031）。

2.2 ?理論成績(jī)?cè)u(píng)分、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比

研究組理論成績(jī)?cè)u(píng)分、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分高于常規(guī)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 ?干預(yù)前后行為能力評(píng)分及組織管理能力評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，研究組行為能力評(píng)分及組織管理能力評(píng)分均高于常規(guī)組和干預(yù)前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

以往臨床針對(duì)導(dǎo)診護(hù)士帶教管理中多采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行干預(yù)，在臨床中雖然能夠在一定程度上提高導(dǎo)診護(hù)士實(shí)習(xí)生的理論及實(shí)踐能力，但整體干預(yù)效果不佳，給予單向性及單一性傳遞知識(shí)并無(wú)法準(zhǔn)確提高其綜合能力，且?guī)Ы汤蠋熯^(guò)于主動(dòng)依據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)教學(xué)，使部分人員存在理論知識(shí)充足實(shí)踐能力缺失或相反的情況，嚴(yán)重影響其綜合水平的提升[4-5]。“過(guò)程控制”是近年來(lái)臨床廣泛采用的帶教管理理論，通過(guò)對(duì)導(dǎo)診護(hù)士實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程進(jìn)行分析和控制，針對(duì)其各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行完善和提升，使其經(jīng)過(guò)帶教管理能夠滿足臨床對(duì)于工作的滿意需求，并全面提高其自身理論、實(shí)踐等掌握程度[6]。而且，在具體應(yīng)用中，“過(guò)程控制”理論可充分發(fā)揮互通式教學(xué)的效果，側(cè)重強(qiáng)調(diào)帶教護(hù)士資源共享及主動(dòng)參與意識(shí)，積極參與工作內(nèi)容的分析和討論工作，提出工作中存在的問(wèn)題擬定解決措施或避免，最大程度上對(duì)工作質(zhì)量及效率提供保障。該研究結(jié)果，研究組實(shí)施帶教管理中輔以“過(guò)程控制”理論干預(yù)，其臨床不良事件發(fā)生率0.00%，低于常規(guī)組的23.33%，人員自身理論知識(shí)及實(shí)踐知識(shí)成績(jī)均有顯著提升，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且干預(yù)后，實(shí)習(xí)生行為能力、組織管理能力均有明顯提高，證實(shí)將“過(guò)程控制”理論應(yīng)用于臨床可取得滿意效果。

綜上所述，在導(dǎo)診護(hù)士帶教管理中應(yīng)用“過(guò)程控制”理論干預(yù)具有顯著效果，能夠減少不良事件發(fā)生，并有效提高導(dǎo)診護(hù)士人員自身的綜合能力水平，值得應(yīng)用于臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王建英，朱曉燕，張麗英.基于崗位勝任力的“崗-能驅(qū)動(dòng)”培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理人員培訓(xùn)中的實(shí)踐與效果[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?，2018，25（12下旬刊）：183-186.

[2] ?姜永梅，趙寶春，陳強(qiáng)，等.輪轉(zhuǎn)導(dǎo)診崗位對(duì)新入職護(hù)士綜合能力培養(yǎng)的效果及其評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2018，35（2）：182-184.

[3] ?邵倩，王文梅.淺析口腔?？漆t(yī)院運(yùn)用導(dǎo)診輔助門診導(dǎo)診工作的方法[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（1）：34-35.

[4] ?王宏剛，蔣燕.雙向評(píng)價(jià)體系應(yīng)用于精神科臨床護(hù)理帶教的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：80-81.

[5] ?李曉艷，李雪梅，付艷玲，等.門診導(dǎo)診分診護(hù)士的角色定位及誤區(qū)[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：172.

[6] ?王升梅.“過(guò)程控制”理論在導(dǎo)診護(hù)士帶教管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，9（10）：899-900.

（收稿日期：2019-07-18）