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    探討護理專案管理對夜間護理安全質(zhì)量改善的效果

    2019-12-17 08:08:08楊玲
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年29期
    關(guān)鍵詞:護理安全護理管理

    楊玲

    [摘要] 目的 分析在夜間護理中實施護理專案管理對護理安全的提升效果。方法 選擇該院2018年1—12月中200例住院患者為研究對象,隨機分為觀察組、對照組,分別100例,對照組在夜間護理中實施常規(guī)護理,觀察組則在夜間護理中實施護理專案管理,比較兩組護理安全質(zhì)量及護理缺陷發(fā)生率。結(jié)果 觀察組夜間護理依從率為94.00%,合理用藥率為97.00%,高于對照組依從率82.00%,合理用藥率90.00%(χ2=6.818、4.031,P<0.05);觀察組住院期間夜間安全事件發(fā)生率為3.00%,低于對照組夜間安全事件發(fā)生率11.00%(χ2=4.916,P<0.05);觀察組護理滿意度為96.00%,高于對照組滿意度88.00%(χ2=4.348,P<0.05)。結(jié)論 護理專案管理的實施能夠明顯提升夜間護理安全,減少護理缺陷,有良好應(yīng)用價值。

    [關(guān)鍵詞] 護理專案管理;夜間護理;護理安全;護理管理

    [中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)10(b)-0053-02

    對于住院患者的護理安全質(zhì)量,尤其是夜間護理安全質(zhì)量,直接體現(xiàn)出醫(yī)院護理管理能力,是判斷醫(yī)院護理工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。實踐情況顯示,部分住院患者都會程度不一的出現(xiàn)安全事件,影響患者住院安全,尤其在夜間安全事件的發(fā)生風(fēng)險以及發(fā)生率明顯更高[2]。主要是因為夜間值班的護理人員少,且護理人員資歷較淺,對于夜間突發(fā)的安全事件缺乏良好應(yīng)急處理能力,所以做好夜間護理安全管理非常重要[3]。該研究以該院2018年1—12月收治的200例住院患者為研究對象,具體探討在夜間護理安全管理中實施護理專案管理的效果,報道如下。

    1 ?對象與方法

    1.1 ?研究對象

    選擇該院200例住院患者為對象,隨機分為兩組。觀察組100例,男59例以及女41例;平均年齡(46.28±15.36)歲。對照組100例,男61例以及女39例;平均年齡(48.59±16.14)歲。兩組年齡、性別、疾病類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 ?方法

    對照組直接實施常規(guī)夜間護理安全管理,主要做好夜間定時巡視,觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)安全隱患并進行處理。觀察組則實施護理專案管理:(1)首先是建立一支專案管理小組,組成包括護師4名以及主管護師2名,組長由其中1名主管護師擔(dān)任,主要負責(zé)內(nèi)容有護理方案的主導(dǎo)制訂及監(jiān)督實施,其他5名護士負責(zé)護理方案的具體實施。(2)小組建立后要分析當(dāng)前夜間護理現(xiàn)狀,該院夜間護理中出現(xiàn)的安全問題包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、標(biāo)本采集錯誤、意外拔管、跌倒、墜床、壓瘡、給藥錯誤,夜間安全事件發(fā)生時間集中在凌晨2點到5點,且多為年資在3年以下的護士值班時出現(xiàn)安全事件。(3)進一步分析安全事件發(fā)生的原因,具體包括沒有做好全面健康宣教,沒有做好巡視工作,護理措施沒有真正落實。(4)針對上述分析到的原因,進一步提出改進措施,①做好健康宣教:在治療以及護理期間護理人員都要貫穿實施健康宣教,可以在每個時段集中宣教每一項內(nèi)容,直到完成所有內(nèi)容的宣教。在健康宣教中依從度表現(xiàn)不高的患者要給予重點關(guān)注,進行一對一的宣教,將患者納入微信群,不定期推送健康知識。護理人員制作宣教圖片、手冊、視頻,通過多種方式便于患者更能理解和接受。②做好巡視:每次巡視都要在簽到表上簽到,對巡視的時間以及結(jié)果進行準(zhǔn)確記錄,間隔30 min~1 h進行一次巡視。做好低年資護理人員的專業(yè)培訓(xùn),提升其安全意識以及護理技能水平。定期評估患者催巡視的滿意度,護士長定期進行抽查點評。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    比較兩組夜間意外拔管、跌倒、墜床、壓瘡各類安全事件發(fā)生情況;比較兩組夜間護理依從度(分為依從、不依從)及合理用藥率;評價兩組患者對護理實施的滿意度,分為滿意、不滿意。

    1.4 ?統(tǒng)計方法

    用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),用[n(%)]表示計數(shù)資料,組間比較χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?安全事件發(fā)生率

    觀察組住院期間夜間安全事件發(fā)生率為3.00%,明顯低于對照組住院期間夜間安全事件發(fā)生率11.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 ?護理依從度及合理用藥率

    觀察組患者夜間護理依從率明顯高于對照組,合理用藥率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 ?護理滿意度

    觀察組患者對護理實施的滿意度為96.00%,明顯高于對照組患者的護理滿意度88.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3 ?討論

    該研究護理專案管理的實施使患者夜間依從度、合理用藥率明顯提升,觀察組夜間護理依從率為94.00%,合理用藥率為97.00%,明顯高于對照組依從率82.00%,合理用藥率90.00%(χ2=6.818、4.031,P<0.05),分析是由于護理專案管理的實施更注重健康宣教的開展,且對宣教的內(nèi)容進行進一步的細化,且通過多種方法、不同流程開展宣教,保證了宣教的有效性和全面性,患者的接受度和理解度也更高。觀察組護理中開展的健康宣教通過圖片、宣傳冊、視頻多種方式進行,形式的多樣化能夠滿足不同接受程度患者的接受度,最終能夠保證所有患者均能夠掌握[4]。通過組建微信群,定期推送有關(guān)的健康知識,并通過微信群了解患者及家屬的意見,能夠保證護患之間更好的交流,也能夠保證患者獲取健康知識的持續(xù)性?;颊咄ㄟ^對健康知識有更多理解,自覺認識到不依從護理可能造成的后果,從而能夠保持更高的依從度,實現(xiàn)不良事件的減少[5]。

    該研究觀察組患者住院期間夜間安全事件發(fā)生率為3.00%,明顯低于對照組住院期間夜間安全事件發(fā)生率11.00%(χ2=4.916,P<0.05),證實護理專案管理在夜間護理管理中的應(yīng)用能夠提升患者夜間安全度,減少不安全事件。以往安全事件發(fā)生率高主要是由于值班護理人員年資較低,對出現(xiàn)的應(yīng)急事件無法正確處理。在護理專案管理中,注重對低年資護理人員的專業(yè)培訓(xùn),在不斷的培訓(xùn)中提升護理人員的技術(shù)水平及安全意識[6]。強調(diào)做好交接班管理,交接班時必須完成全面的交接,每次巡視要就巡視結(jié)果進行詳細記錄,以便下次巡視判斷患者病情變化[7]。該研究觀察組患者對護理實施的滿意度為96.00%,明顯高于對照組患者的護理滿意度88.00%(χ2=4.348,P<0.05)。

    綜上所述,護理專案管理用于夜間護理安全管理中能夠明顯提升夜間護理質(zhì)量,減少夜間不安全事件的發(fā)生,獲得患者對護理的更高滿意度,有良好應(yīng)用價值。

    [參考文獻]

    [1] ?丁小萍,胡德英,萬青.三級甲等綜合醫(yī)院護理人員對住院病人自殺行為危機管理的調(diào)查研究[J].護理研究,2019,33(6):1035-1042.

    [2] ?李向麗,宋宗惠,葸英博.“參與共治”模式在護理安全管理中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(6):146-147.

    [3] ?于金芝,鐘朝明,王培.研究手術(shù)室細節(jié)護理在提高手術(shù)室護理安全中的作用[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(7):178-180.

    [4] ?劉倩,尹紅梅,李育紅.護理安全知識及手術(shù)配合能力培訓(xùn)在手術(shù)室護理人員中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2019,16(5):114-115.

    [5] ?宋艷,張鳳.護理安全管理在老年心腦血管疾病患者護理管理中的實施研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(7):161-162.

    [6] ?周潔蘭,黃月娥,陳利.持續(xù)質(zhì)量改進在老年病房安全管理中的應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(4):624-625.

    [7] ?龔麗歡.六到位管理法在兒科病房夜間安全護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2016,14(23):2452-2454.

    (收稿日期:2019-07-18)

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