護(hù)理管理用于糖尿病患者專科護(hù)理中的臨床有效性

陳楨

[摘要] 目的 探究在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的效果，評(píng)價(jià)患者護(hù)理完成后的血糖指標(biāo)以及護(hù)理滿意度狀況，分析其應(yīng)用意義。方法 對(duì)2015年1月—2017年8月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)該院中所有糖尿病患者個(gè)體資料進(jìn)行分析，錄入其中56例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，將所有患者錄入數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行兩組均分后記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為28例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方案，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)兩組患者的血糖指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為23例（82.14%），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為17例（60.71%），即實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的各血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在開展糖尿病患者的綜合護(hù)理治療時(shí)，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方案，有助于對(duì)患者血糖值進(jìn)行控制，保證患者的護(hù)理滿意度，有助于改善患者的血糖控制效果，對(duì)于后續(xù)治療工作的配合來(lái)說(shuō)有積極意義，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理方案;糖尿病;糖尿病護(hù)理 ;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0051-02

糖尿病是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為患者的血糖以及尿糖會(huì)出現(xiàn)明顯升高。雖然糖尿病不會(huì)直接影響患者的機(jī)體功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，但由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者血液黏稠度增加，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1]。而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行用藥配合，這樣才能有助于改善患者的血糖狀況，進(jìn)一步控制患者的血糖并發(fā)癥發(fā)生狀況，進(jìn)而達(dá)到治療效果[2]。這種病癥在發(fā)生后，患者的肢體功能以及生活質(zhì)量都會(huì)受到極大的影響，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，甚至還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡或癱瘓的惡性結(jié)果[3]。值得注意的是傳統(tǒng)的護(hù)理方案，并未對(duì)患者的血糖值以及護(hù)理滿意度進(jìn)行注重，而更多的是注重患者在糖尿病后的恢復(fù)狀況以及營(yíng)養(yǎng)方案的應(yīng)用，這對(duì)患者的心理狀況都無(wú)法進(jìn)行管理，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理效果較差。而該次研究中，選取2015年1月—2017年8月錄入的56例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，探究在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的效果，評(píng)價(jià)患者護(hù)理完成后的血糖指標(biāo)以及護(hù)理滿意度狀況，分析其應(yīng)用意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究實(shí)驗(yàn)該院中所有糖尿病患者個(gè)體資料進(jìn)行分析，錄入其中56例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，將所有患者錄入數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行兩組均分后記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為28例。實(shí)驗(yàn)組中患者男女性別比為15：13，患者年齡區(qū)間為52～76歲，平均（48.4±5.9）歲;對(duì)照組中患者男女性別比為16：12，患者年齡性區(qū)間為53～75歲，平均（46.4±7.1）歲。

該次研究中患者個(gè)體狀況對(duì)比良好，入院時(shí)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析未見明顯個(gè)體差異，其基本資料對(duì)比分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理方案，在患者入院后由醫(yī)務(wù)人員密切監(jiān)視患者的生命體征，了解患者的個(gè)體狀況。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體方式如下。

①改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，做到以患者為中心來(lái)進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際需求來(lái)給予服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)自身的綜合素養(yǎng)，提升護(hù)理技能。同時(shí)，注重各科室的團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，在每天的晨會(huì)中提出建議和整改措施，在護(hù)理中持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理人員明確血糖護(hù)理的重要性，加強(qiáng)護(hù)理人員的共情意識(shí)。在醫(yī)院內(nèi)部還應(yīng)當(dāng)定期組織全員糖尿病疑難病例討論，認(rèn)真分析在護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并制定相應(yīng)的護(hù)理解決方案，指導(dǎo)各個(gè)?？谱o(hù)士在臨床護(hù)理工作中的護(hù)理操作，做好護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

②明確團(tuán)隊(duì)的發(fā)展目標(biāo)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中最重要的，讓每個(gè)護(hù)理人員都能參與其中，同時(shí)將管理?xiàng)l例進(jìn)行完善，并于例會(huì)中提出改進(jìn)意見，不斷的完善管理?xiàng)l例，才能有證可循。并且定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，可安排院內(nèi)或院外的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其血糖管理的能力，提高護(hù)理人員面對(duì)患者血糖劇烈時(shí)應(yīng)變能力，才能在遇到突發(fā)事件時(shí)從容處理，同時(shí)還需要對(duì)其溝通技巧進(jìn)行培訓(xùn)，使其明確自身的職責(zé)所在。而在進(jìn)行護(hù)理人員的技能培訓(xùn)與考核時(shí)，可將護(hù)理人員的勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表以及安全管理操作等內(nèi)容均納入考核范圍中，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的安全性和有效性。

③合理進(jìn)行分工和安排，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力來(lái)分配其工作任務(wù)，并且建立獎(jiǎng)懲制度，可以促進(jìn)護(hù)士之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，并相互監(jiān)督和鼓勵(lì)，提高其工作的積極性和工作效率。除此之外在進(jìn)行交接班工作的設(shè)置時(shí)，應(yīng)當(dāng)規(guī)范交接班模式，接班護(hù)士在上班前就應(yīng)當(dāng)來(lái)到患者身邊與患者進(jìn)行交流，了解上一班護(hù)理人員的護(hù)理操作，這樣能夠增加護(hù)理人員與患者之間的溝通，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備，接受護(hù)理。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該次研究中患者的護(hù)理滿意度應(yīng)用，該院中自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)其進(jìn)行滿意度分析。

記錄所有患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白數(shù)值，分析患者的糖尿病癥狀。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，由相關(guān)專業(yè)人員錄入Excel表格并選擇SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為23例（82.14%），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為17例（60.71%），即實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者的各血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

由于糖尿病病程進(jìn)展緩慢且病期較長(zhǎng)，大多數(shù)患者在患病后幾乎為終身疾病，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理情緒?；颊咴谥委熎陂g往往會(huì)承受較大的心理壓力，這不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也會(huì)導(dǎo)致患者在治療期間血糖值無(wú)法控制，影響患者的治療效果[4]。

而優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，主要目的是在患者接受治療時(shí)，通過(guò)在病房?jī)?nèi)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的血糖管理，通過(guò)血糖指標(biāo)分析的方式對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)后，做好對(duì)應(yīng)的治療，通過(guò)這種方式，能夠在一定程度上改善患者治療效果和治療感受，使患者的心理壓力得到控制，避免患者過(guò)于緊張[5]。

而值得注意的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)受到護(hù)理人員操作以及護(hù)理技巧的影響，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在日常生活和工作中不斷豐富自身。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的方式，提高自身的護(hù)理效果改善血糖護(hù)理的有效度，進(jìn)一步降低患者術(shù)后血糖指標(biāo)，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

綜上所述，在開展糖尿病患者的綜合護(hù)理治療時(shí)，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方案，有助于對(duì)患者血糖值進(jìn)行控制，保證患者的護(hù)理滿意度，有助于改善患者的血糖控制效果，對(duì)于后續(xù)治療工作的配合來(lái)說(shuō)有積極意義，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-07-07）