王志華
老年抑郁癥十分隱蔽,早期常被懷疑為心情不佳引起的郁悶,往往被誤診為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥等。老年人的抑郁表現(xiàn)與年輕人有所不同,主要有以下五個(gè)特點(diǎn):
軀體多不適 如厭食、腹部不適、便秘、胸悶、喉部堵塞感、頭痛、頭暈、周身乏力、心血管癥狀等。這些癥狀會(huì)誤導(dǎo)患者進(jìn)行大量的內(nèi)科檢查,容易延誤病情。
情緒易焦慮 莫名的不安、茫然、焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸。嚴(yán)重時(shí)坐臥不安、惶惶不可終日。
思維較緩慢 腦子空空、不說話和行動(dòng)遲緩。重則雙目呆滯、情感淡漠,對(duì)外界無動(dòng)于衷。
時(shí)常有妄想 尤以疑病最常見,其次為被害妄想、關(guān)系妄想、貧窮妄想、罪惡妄想等。
智力會(huì)下降 老年抑郁癥嚴(yán)重時(shí),有記憶減退、智能障礙、思維抑制等類似阿爾茨海默病的表現(xiàn)。
由于老年人在患上抑郁癥之后,自殺風(fēng)險(xiǎn)大,自殺率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它年齡階段人群。因此,必須抓住其蛛絲馬跡的癥狀,做到盡早診治,爭(zhēng)取治愈。目前老年抑郁癥的治療方法很多,包括藥物治療、心理治療、睡眠剝奪治療、光照治療和電痙攣治療等,但應(yīng)以藥物治療為主,心理治療為輔。