老人容易被嗆注意保護(hù)“會(huì)厭”

劉曦

很多人都知道，老人在吃飯、喝水甚至咽口水時(shí)都容易被嗆到，常引起劇烈的咳嗽、喘憋，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)突然窒息、吸入性肺炎等后果，危害非常大。很多人都想知道，老人為何這么容易被嗆到，日常生活中應(yīng)該如何避免呢？

老人為什么容易被嗆

醫(yī)生常把“被嗆到”稱為誤吸，正常情況下，吞咽的食物（或分泌物）是進(jìn)入到食管，然后進(jìn)入胃中消化吸收。而氣管主要負(fù)責(zé)呼吸，兩者各司其職，互不干擾。如果一些因素導(dǎo)致吞咽的過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，食物或分泌物等誤入氣管，輕者出現(xiàn)嗆咳，把異物咳出來(lái)之后可恢復(fù)，嚴(yán)重者則會(huì)引起致命的窒息及下呼吸道感染。能夠?qū)е峦萄省笆д`”的因素很多，一些慢性疾病如腦血管病、帕金森病、哮喘、食管炎、牙齒缺失等，以及長(zhǎng)期臥床或插胃管、吸痰者，均會(huì)導(dǎo)致吞咽功能障礙引起誤吸。有統(tǒng)計(jì)顯示，伴有腦血管病的老人，誤吸發(fā)生率高達(dá)70%。對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)，誤吸則是因?yàn)闄C(jī)體組織結(jié)構(gòu)的衰老和生理功能的減退，尤其是咽喉部位的會(huì)厭軟骨密封不嚴(yán)，使食物或分泌物誤入氣管所致。

誤吸應(yīng)以預(yù)防為主

保護(hù)會(huì)厭部位：會(huì)厭位于咽喉部位，平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)，以防其老化。注意口腔衛(wèi)生，防止病菌對(duì)咽喉部位的侵襲。注意勞逸結(jié)合，防止受涼感冒。平時(shí)避免接觸粉塵或化學(xué)氣體，揚(yáng)塵、霧霾天氣要戴口罩，在室內(nèi)時(shí)要保持空氣流通。平時(shí)多飲白開(kāi)水，避免吃一些堅(jiān)硬的、辛辣刺激的、過(guò)燙的食物，戒煙限酒。

做到“食不語(yǔ)”：很多老人之所以被嗆到，往往是在口含食物及其他東西時(shí)大聲說(shuō)話或大笑，此時(shí)的會(huì)厭處于打開(kāi)的狀態(tài)，稍不小心食物就會(huì)進(jìn)入氣管。有統(tǒng)計(jì)顯示，近70%的誤吸發(fā)生于吃飯時(shí)說(shuō)話期間。

吃飯細(xì)嚼慢咽：老人吃飯一定要細(xì)嚼慢咽、充分咀嚼。有研究顯示，現(xiàn)代人已從40多年前每餐用時(shí)20～30分鐘，下降為目前的每餐用時(shí)10～15分鐘。細(xì)嚼慢咽不僅可以防止誤吸，對(duì)口腔健康、消化系統(tǒng)、大腦功能、血糖控制都有非常好的養(yǎng)生保健作用。一般來(lái)說(shuō)，老人每口飯萊應(yīng)咀嚼25～50次，每頓飯吃30分鐘左右。如果老人需要喂飯，飯量不要太多，速度不能過(guò)快，給老人充足的時(shí)間進(jìn)行咀嚼和吞咽，出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)要暫停進(jìn)食。

選擇合適食物：對(duì)臥床的老人，尤其是特別容易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物以半流質(zhì)為宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面條等。避免容易引起嗆咳的湯水食物及容易引起吞咽困難的干食，避免進(jìn)食黏性較大的年糕、湯圓、果凍等食物。另外要注意食物溫?zé)徇m宜，色香美味，這樣可以增進(jìn)食欲，引起吞咽反射。

舒適的體位：臥床者進(jìn)食時(shí)應(yīng)采取舒適的體位，最好取坐位或半臥位，頸部輕度屈曲（下巴靠近脖子），臥床者可以將床頭抬高30～45度，有利于吞咽運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食后不要立即躺下，保持這種姿勢(shì)30分鐘左右?？人?、多痰、喘息的老年人，進(jìn)食前最好吸氧15～30分鐘，以減輕喘息，保持情緒穩(wěn)定，防止誤吸。一旦不慎誤吸要進(jìn)行咳嗽，咳嗽時(shí)頭部放低，家人輕拍背部，有助于異物的排出。若誤吸物未排出，需要及時(shí)就醫(yī)，以免誘發(fā)感染或窒息。