孕期補(bǔ)鈣預(yù)防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床觀察

車培

【摘?要】目的：觀察孕期補(bǔ)鈣預(yù)防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床效果。方法：隨機(jī)選取90例高危妊高癥孕婦當(dāng)作研究對象，以2019年5月至2020年5月為時間節(jié)點(diǎn)，依照干預(yù)方式不同將所有孕婦分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組實(shí)施產(chǎn)前常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組基于此實(shí)施孕期補(bǔ)鈣措施，干預(yù)時間直至分娩，并叮囑孕婦定期產(chǎn)檢。結(jié)果：通過干預(yù)發(fā)現(xiàn)，兩組孕婦機(jī)體血清鈣含量比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組胎兒生長發(fā)育受限率、妊高癥發(fā)生率均明顯低于參考組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對高危妊高癥孕婦采取孕期補(bǔ)鈣措施有助于預(yù)防妊高癥的發(fā)生，同時能夠增加血清鈣濃度，保障胎兒正常生長發(fā)育，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;高危孕婦;孕期補(bǔ)鈣;預(yù)防

【中圖分類號】R458???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0094-02

妊高癥是妊娠期孕婦常見并發(fā)癥，臨床尚未明確該病癥的病發(fā)機(jī)制，該病癥具有9%-13%的發(fā)生率，也是導(dǎo)致新生兒死亡、孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。臨床主要表現(xiàn)為孕婦20周會出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓情況，嚴(yán)重的孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀，甚至發(fā)生昏迷、抽搐，嚴(yán)重影響著母嬰安全。當(dāng)前臨床雖然沒有確定該病癥的病發(fā)機(jī)制，但是表明缺鈣是引發(fā)該病癥的一大主要因素，由于妊娠期不僅要滿足機(jī)體代謝需求，還需要滿足強(qiáng)烈的胎兒生長需要，所以會增加孕婦機(jī)體對鈣的需求，如果無法滿足，必然容易引發(fā)高血壓的表現(xiàn)。由此可見，孕期補(bǔ)鈣有助于預(yù)防妊高癥的發(fā)生。對此，本文隨機(jī)選取90例高危妊高癥孕婦當(dāng)作研究對象，觀察孕期補(bǔ)鈣預(yù)防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床效果。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取90例高危妊高癥孕婦當(dāng)作研究對象，以2019年5月至2020年5月為時間節(jié)點(diǎn)，依照干預(yù)方式不同將所有孕婦分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例孕婦。所有孕婦均知情同意參與研究，經(jīng)由倫理委員會審批，滿足高危妊高癥孕婦臨床評定標(biāo)準(zhǔn);其中排除精神異常者，合并代謝性疾病者，合并心肝腎功能障礙者，合并糖尿病、高血壓者，近期服用激素藥物或者自行補(bǔ)鈣者。參考組年齡在20歲至37歲之間，平均年齡（28.7±2.7）歲，孕周處于17周至24周之間，平均孕周（20.5±2.2）周;實(shí)驗(yàn)組年齡在20歲至38歲之間，平均年齡（29.4±3.2）歲，孕周處于17周至25周之間，平均孕周（21.2±2.6）周。對比分析兩組孕婦年齡、孕周等資料均未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），可以均衡比較。

高危妊高癥孕婦篩查標(biāo)準(zhǔn)：孕周處于18-25周時BMI指數(shù)>24;孕周處于18-25周時動脈壓均值處于85mmHg以上;家庭高血壓病史或者妊高癥家族史。

1.2 方法 參考組給予產(chǎn)前常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組基于此進(jìn)行孕期補(bǔ)鈣，服用葡萄糖酸鈣鋅口服液（生產(chǎn)企業(yè)：澳諾（中國）制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20013241），20-30ml/d，分2次服用至分娩。指導(dǎo)所有孕婦定期產(chǎn)檢。

觀察指標(biāo)：分別于補(bǔ)鈣前、補(bǔ)鈣后、分娩時檢測所有孕婦血清鈣指標(biāo);同時觀察兩組胎兒生長發(fā)育受限情況以及兩組妊高癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 評定本文研究結(jié)果使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，并以此開展數(shù)據(jù)分析，使用SPSS 15.0版本，使用（x±s）表示計數(shù)資料，利用χ2檢驗(yàn);使用百分率（%）表示計量資料，采用t檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

2?結(jié)果

通過干預(yù)發(fā)現(xiàn)，兩組孕婦機(jī)體血清鈣含量比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表一：

實(shí)驗(yàn)組胎兒生長發(fā)育受限率、妊高癥發(fā)生率均明顯低于參考組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表二：

3?討論

與正常孕婦比較，妊高癥孕婦在孕期機(jī)體血清鈣含量普遍偏低，血鈣指數(shù)低下會加強(qiáng)血清細(xì)胞膜對于鈣離子產(chǎn)生的通透作用，由此血鈣跨膜內(nèi)流，增加了甲狀旁腺激素分泌，使得腺苷酸環(huán)化酶發(fā)生刺激反應(yīng)，在線粒體的釋放作用下，使得機(jī)體鈣質(zhì)滲入細(xì)胞胞漿，并迅速強(qiáng)化了其中的鈣離子濃度，使得平滑肌中的肌動蛋白、肌球蛋白迅速結(jié)合，由此加劇血管收縮，使得機(jī)體血壓迅速上升。而妊高癥的發(fā)生則有可能引發(fā)如下不良妊娠結(jié)局，如子宮血流量減少、機(jī)體小動脈痙攣、動脈粥樣硬化、胎兒窘迫、胎兒生長受限、早產(chǎn)兒、胎盤功能損傷、圍產(chǎn)期胎兒死亡等[2]。正常情況下，極少發(fā)生胎兒生長受限，而在妊高癥狀態(tài)下極大程度增加了其發(fā)生率。所以孕期補(bǔ)鈣意義重大。

針對妊高癥高危孕婦實(shí)行孕期補(bǔ)鈣措施，補(bǔ)充孕婦機(jī)體和胎兒機(jī)體中的鈣量，從而保持血壓平穩(wěn)，有效預(yù)防高血壓的發(fā)生[3]。

綜上所述，在妊娠期高血壓高危孕婦群體中實(shí)施孕期補(bǔ)鈣措施，有助于提高孕婦機(jī)體中的血清鈣含量，同時能夠減少胎兒生長受限的發(fā)生以及降低妊高癥的發(fā)生率，可以保障母嬰健康，具有顯著臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫見微. 孕期補(bǔ)鈣預(yù)防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2018（20）：56，58.

[2] 吳曉雪， 范小茜. 孕期監(jiān)督補(bǔ)鈣對預(yù)防妊娠期高血壓疾病的效果分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（010）：15-16.

[3] 曾煌芳. 孕期補(bǔ)鈣在妊娠期高血壓疾病預(yù)防中的效果觀察及安全性分析[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2019， 8（01）：74-75.