腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用椎間孔鏡圍手術(shù)期的護(hù)理措施及效果觀察

李倩

【摘?要】目的：觀察行椎間孔鏡治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施及效果。方法：選取30例在我院進(jìn)行治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者作為觀察病例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組護(hù)理治療，分成觀察和對(duì)照兩組各15例，所有患者均采取椎間孔鏡手術(shù)治療，圍手術(shù)期給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比最終兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的依從性明顯增強(qiáng)，患者術(shù)后疼痛程度較輕，腰椎功能恢復(fù)良好，最終生活活動(dòng)能力得到顯著提高，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采取椎間孔鏡手術(shù)期間行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠獲得較好的臨床護(hù)理干預(yù)效果，提高疾病治療效率。

【關(guān)鍵詞】椎間孔鏡手術(shù);腰椎間盤(pán)突出癥;圍手術(shù)期;護(hù)理措施;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.9???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0046-02

椎間孔鏡手術(shù)是當(dāng)前臨床針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥常采取的手術(shù)方式，通過(guò)治療能夠改善患者的腰椎功能，但治療期間由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度焦慮恐慌情緒，進(jìn)而會(huì)影響患者的術(shù)后康復(fù)效果[1]。為此，本文對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用椎間孔鏡圍手術(shù)期患者采用了綜合護(hù)理干預(yù)，并在下文中分析了其影響效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次研究病例篩選我醫(yī)院2016年9月-2019年9月接收的30例腰椎間盤(pán)突出癥患者，將所有患者分成觀察組與對(duì)照組各15例，對(duì)照組男9例、女6例，年齡均值為（65.5±2.2）歲;觀察組男女比例為10例/5例，年齡均值為（66.0±2.3）歲，兩組間數(shù)據(jù)差異值較小（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理配合，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：術(shù)前巡回護(hù)士要及時(shí)掌握患者存在的手術(shù)危險(xiǎn)因素，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定出合理的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)要協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前各項(xiàng)檢查以及準(zhǔn)備工作。②認(rèn)知教育：術(shù)前要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言耐心講解疾病發(fā)生因素，手術(shù)方法及效果等，并耐心告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高依從性。③術(shù)中護(hù)理：確保手術(shù)室各環(huán)節(jié)達(dá)到無(wú)菌操作，同時(shí)要合理控制手術(shù)室溫度?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，要給予耐心的心理疏導(dǎo)安慰，并要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化;協(xié)助麻醉醫(yī)生快速完成麻醉處理;手術(shù)過(guò)程中要做好患者的體溫保護(hù)及體位護(hù)理，同時(shí)要協(xié)助手術(shù)醫(yī)生迅速完成各項(xiàng)手術(shù)環(huán)節(jié)，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷性。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予患者安排硬板床，同時(shí)要做好切口護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格做到無(wú)菌操作，避免感染發(fā)生;并鼓勵(lì)協(xié)助患者盡早采取功能鍛煉，根據(jù)患者的身體實(shí)際情況制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)患者的耐受度而定。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者疼痛程度應(yīng)用視覺(jué)模擬（VAS）疼痛量表評(píng)估對(duì)比，10分為滿(mǎn)分，疼痛越重分?jǐn)?shù)越高。腰椎功采用Fugl-Meyer評(píng)分系統(tǒng)，總分10分，分?jǐn)?shù)越高則腰椎功能恢復(fù)越好。同時(shí)運(yùn)用MBI指數(shù)評(píng)估兩組患者護(hù)理治療前后日常生活能力恢復(fù)情況，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，（±s）和t檢驗(yàn)為本次計(jì)量資料描述方法，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比存在顯著差異時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比組間患者最終護(hù)理治療效果 護(hù)理前觀察與對(duì)照兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在的差異性較?。≒>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者依從性明顯增強(qiáng)，患者術(shù)后疼痛程度較輕，腰椎功能恢復(fù)良好，最終生活活動(dòng)能力得到良好提高，各指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組比較占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3?討論

腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病后所產(chǎn)生的腰部疼痛、下肢麻木以及疼痛等癥狀，會(huì)嚴(yán)重降低患者的日常生活活動(dòng)能力，若患者病情得不到良好控制，隨著病情發(fā)展，最終易使患者喪失生活活動(dòng)能力。目前臨床針對(duì)該病常采取椎間孔鏡手術(shù)治療，雖然該手術(shù)安全性較高，但手術(shù)依然存在一定的創(chuàng)傷性，加之多數(shù)患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生過(guò)度恐慌情緒，進(jìn)而會(huì)增加臨床手術(shù)難度，致使患者術(shù)后康復(fù)效果受到影響[2]。為此，本篇文章對(duì)其患者手術(shù)治療期間采取了綜合護(hù)理干預(yù)，并獲得了較好的護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是加強(qiáng)了術(shù)前對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)及時(shí)掌握患者存在的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的干預(yù)措施，進(jìn)而確保臨床護(hù)理的有效性;并通過(guò)術(shù)前及時(shí)開(kāi)展認(rèn)知教育及心理疏導(dǎo)，使患者能夠及時(shí)正確掌握此種疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，減輕患者的過(guò)度恐慌情緒;并通過(guò)加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)力度以及良好的護(hù)理配合，從而最大限度提升手術(shù)效率;并通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后的日常監(jiān)護(hù)力度以及科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)，最終能夠有效確保患者的術(shù)后康復(fù)效果，提高患者腰椎功能恢復(fù)效果[3]。

由此可知，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥患者椎間孔鏡手術(shù)護(hù)理治療中，能夠進(jìn)一步提升臨床手術(shù)效率及安全性，加快患者的身體康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉梅.腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用椎間孔鏡圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（07）：231-232.

[2] 孫麗琴，郭紅梅.經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，029（032）：184.

[3] 謝秀湘.經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥圍術(shù)期的護(hù)理分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，027（022）：66-67.