如何治療哮喘

張小利

哮喘是一種很常見的慢性病，也是一種發(fā)作性痰鳴氣喘類疾病。近些年，工業(yè)發(fā)展越來越快，私家車的增加，使空氣環(huán)境越來越差，哮喘的發(fā)病率也是越來越高。哮喘病發(fā)作時嗓中有哮鳴音，呼吸急促且呼吸困難，有的喘息嚴(yán)重都無法臥床休息。哮喘病的病程長，又極易反復(fù)，如果不及時治療認(rèn)真護(hù)理，對病人身體健康的危害很大，甚至危及生命。那么哮喘都有哪些癥狀呢？又該如何治療呢？

1?哮喘的癥狀

1.1?氣道阻塞?健康人氣道周圍的肌肉都是比較松弛的狀態(tài)，但得了哮喘后就會不一樣了，氣道周圍的張力會不斷提升，氣體在氣道中的運(yùn)動情況也會受到一定限制。這是由于呼吸的氣體量減少了，所以哮喘病人會發(fā)生呼吸短促和哮鳴音等癥狀。

1.2?氣道易激?哮喘病人的氣道非常敏感，如果有一點刺激物或是氣體的時候就會出現(xiàn)很明顯的反應(yīng)，比如花粉、灰塵、煙氣等，氣道的狹窄情況會越來越嚴(yán)重。

1.3?炎癥?得了哮喘以后，支氣管黏膜就會受到一些傷害，經(jīng)常是紅腫狀態(tài)，而這炎癥持續(xù)不好就使哮喘反復(fù)發(fā)作，這是哮喘的主要癥狀。

1.4?身體發(fā)生變化?當(dāng)哮喘病人的病情發(fā)展較嚴(yán)重時，身體表現(xiàn)出的病癥情況也會不斷加重。比如張口出氣時，肩膀可能會不自覺的高聳，心跳也會加快，愛出汗，心情也會煩躁不安。哮喘發(fā)作時，赤血情況可能是幾分鐘、幾小時，甚至是幾天。如果患哮喘病時間較長，病人還會經(jīng)常出現(xiàn)氣短的情況。

2?哮喘的危害

2.1?急性發(fā)作時的危害：哮喘突然發(fā)作時，會減少單位時間內(nèi)出入肺的氣體總量，降低肺的通氣功能，會造成身體缺氧情況的發(fā)生，病情嚴(yán)重的病人可能可造成呼吸窘迫衰竭等，有的甚至危及生命。當(dāng)哮喘病患者發(fā)作時或是平時有哮喘癥狀時，一定要仔細(xì)觀察病情，然后再對其實施相應(yīng)的控制治療方案，患者要隨身帶著可以快速緩解哮喘病癥的藥物，如萬托林，預(yù)防哮喘病患者在陌生環(huán)境中突然遇到過敏性物質(zhì)或是粉塵而發(fā)生嚴(yán)重的哮喘，危機(jī)生命。

2.2?哮喘控制不善，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致氣道炎癥長時間在惡性循環(huán)狀態(tài)中，久而久之釀成了不可逆的氣道阻塞，會很嚴(yán)重影響病人的身體健康及自理生活能力和良好質(zhì)量。其實哮喘病早期的氣道通氣功能下降是可改善的，它是屬于可逆性的，也是發(fā)作性的，由于感染炎癥而導(dǎo)致氣道的平滑肌收縮，做好控制措施是可以恢復(fù)氣道通氣功能的正常工作;若是哮喘病人長期控制效果都不甚理想，不斷反復(fù)發(fā)作，或是長時間處于病態(tài)中，會造成氣道纖維化的病變，即使經(jīng)過治療也不能逆轉(zhuǎn)，就會形成了人們常說的慢阻肺。

2.3?臟器受損：得了哮喘病，除了肺功能下降之外，若是控制不好病情，還會引起其他臟腑的功能失調(diào)。若是肺通氣長時間受阻，身體就會缺乏所需氧氣，會對身體機(jī)能帶來一種慢性的持續(xù)性的消耗，人長時間處于慢性缺氧的環(huán)境下，很容易增加其他臟腑的疾病，最后形成多種疾病交錯復(fù)雜的情形，會使身體各個機(jī)能更加快速的下降。

3?哮喘的治療

3.1?藥物治療?哮喘不能根治，通常都是采用藥物治療。主要有控制性藥物和緩解性藥物兩種。

控制性藥物需要每天都使用，主要是通過抗炎作用，是炎癥得道緩解控制進(jìn)而控制住哮喘的加重，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素，長效β2受體激動劑，緩釋茶堿，白三烯調(diào)節(jié)劑等。

緩解性藥物也是急救藥物，這類藥物可以快速解除病人支氣管痙攣的癥狀，進(jìn)而緩病人的哮喘情況，常用藥物有短效口服β2受體激動劑，短效茶堿，全身用激素，吸入性抗膽堿能藥物等。

糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥中最有效的一種藥物，炎癥控制住了可緩解氣道的腫脹情況和分泌的粘液，幫助控制哮喘的發(fā)作。糖皮質(zhì)激素有三種給藥途徑：①吸入式給藥，長期治療使用的藥物，可引起的全身性不良反應(yīng)情況較少，吸入式藥物可直接作用在呼吸道上，使用劑量比較小。②口服用藥，如果使用吸入激素治療效果不好或是病人需要進(jìn)行加強(qiáng)治療的，通常選用口服用藥。③靜脈給藥，當(dāng)哮喘急性發(fā)作時，需要靜脈給藥控制哮喘的發(fā)作。常用的糖皮質(zhì)激素類藥物有布地奈德，氟替卡松以及環(huán)索奈德等

白三烯調(diào)節(jié)劑可使中度哮喘和重度哮喘病人每天吸入激素治療的劑量有所減少，也會使吸入激素治療的效果得到明顯提高，特別是阿司匹林哮喘和運(yùn)動性哮喘的病人。

其他治療哮喘的藥物：抗組胺的藥物有阿司咪唑、酮替芬以及特非那定等，這類藥物有很強(qiáng)的抗變態(tài)反應(yīng)功效，治療哮喘的效果較弱，對于變應(yīng)性鼻炎性哮喘治療效果明顯，治療中病人可能會出現(xiàn)嗜睡的不良反應(yīng)。阿司咪唑和特非那定可能會引起較楊總的心血管疾病，使用時需謹(jǐn)慎。

3.2?手術(shù)治療?支氣管熱成形術(shù)：主要根據(jù)支氣管熱成形系統(tǒng)傳遞熱能到氣道壁上，促使支氣管平滑肌發(fā)生溶解，然后發(fā)生凝固壞死，當(dāng)哮喘病人受到外界刺激時不會出現(xiàn)太嚴(yán)重的支氣管收縮反應(yīng)，進(jìn)而減少哮喘的發(fā)作。

重度哮喘病人或是很難治療的哮喘病人，及時經(jīng)過大劑量藥物治療和多種藥物聯(lián)合治療后，也無法有效控制哮喘的發(fā)作，可使用支氣管熱成形術(shù)。盡管這種方法還無法將哮喘徹底根除，但哮喘急性發(fā)作的情況明顯減少，使哮喘的發(fā)作得到一定控制。

得了哮喘病要積極配合醫(yī)生的治療，平時自己也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。病人及家屬要對治療樹立起信心，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的長期治療方案去做，即使治療起初階段效果不明顯也不要灰心喪氣，哮喘本就是一種慢性疾病，它的治療也是需要長時間來控制的，所以一定要堅持醫(yī)生的方案治療，切不可半途而廢。治療要持之以恒，不要太過急切，倉促停藥。有很多患者擔(dān)心用藥時間過長會對身體造成副作用，就在病狀稍微轉(zhuǎn)輕后停藥，對治療造成中斷，致使病情沒有徹底控制而反復(fù)發(fā)作，這樣反而對身體機(jī)能的傷害會更大。在治療中有什么疑問都及時咨詢醫(yī)生，切不可自己擅作主張改變治療方法。患者也要自己增加一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，堅持做一些呼吸鍛煉或是耐寒鍛煉，這樣不但可以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，還可以使人變得更加積極陽光。春冬季節(jié)要多到戶外做運(yùn)動，平時也可以早起后多到公園散步，呼吸新鮮空氣。