肝囊腫和肝癌有什么區(qū)別？

王強(qiáng)

肝囊腫屬于臨床常見的肝臟良性疾病，全世界范圍內(nèi)的肝囊腫患病率為4.5～7.0%，只有5%的極少數(shù)患者需要治療，提到該病很多不了解本病的人都會(huì)聯(lián)想到另一項(xiàng)危重類疾病——肝癌，那么肝囊腫和肝癌有什么區(qū)別，很多患者傻傻分不清楚，在醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候被體檢報(bào)告上面寫的“肝囊腫”所嚇到，以為肝囊腫就是腫瘤，就是肝癌。然而大多數(shù)情況下體檢報(bào)告上僅僅寫著“肝囊腫，建議定期檢查”，跟肝癌根本扯不上關(guān)系，但是很多人都不了解其中的分別，被肝囊腫嚇得膽戰(zhàn)心驚。本文在這里就旨在提高大家對(duì)肝囊腫和肝癌這兩種疾病的認(rèn)知程度，下面就簡(jiǎn)要說(shuō)說(shuō)肝囊腫、肝癌的區(qū)別。

一、肝囊腫和肝癌有什么區(qū)別？

肝囊腫和肝臟腫瘤其實(shí)有著本質(zhì)的差別，除了都是肝部疾病兩者沒(méi)有任何直接的關(guān)系，肝囊腫屬于臨床上對(duì)于肝臟囊泡樣病變的統(tǒng)稱類疾病，通俗的講肝囊腫就是肝臟里的一個(gè)“水泡”，肝囊腫目前還未明確發(fā)病機(jī)制，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)很大一部分原因都是因?yàn)楦蝺?nèi)小膽管發(fā)育障礙所致，其分為單發(fā)和多發(fā)兩種類型，單發(fā)性的肝腫囊由異位膽管導(dǎo)致，而多發(fā)性肝囊腫患者則多發(fā)其他內(nèi)臟囊腫，如合并肺囊腫和腎囊腫等。絕大部分肝囊腫屬于先天性疾病，也就是因?yàn)榘l(fā)育中的某些先天因素異常形成肝囊腫，而后天性因素普遍較少，例如人們?nèi)绻谀羺^(qū)患得了包囊蟲病，也會(huì)導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。另外，炎癥和外傷以及腫瘤都會(huì)引發(fā)肝囊腫。但是值得注意的是膽囊腫屬于肝臟良性疾病，屬于常見的肝臟疾病類型，通常沒(méi)有顯著的不適癥狀，普遍在體檢時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)該病，肝囊腫對(duì)機(jī)體沒(méi)有顯著的損害，因此大家不用過(guò)于傷神和擔(dān)憂。肝囊腫和肝癌兩者之間的主要區(qū)別可以總結(jié)如下：

臨床表現(xiàn)癥狀存在顯著差異，肝囊腫前期無(wú)明顯癥狀，只有囊腫增大到某種成后對(duì)周圍器官造成壓迫，才會(huì)產(chǎn)生右上腹部不適或隱痛，又伴有隱痛和右上腹不適的情況。而肝癌患者則伴有顯著的內(nèi)出血、腹水、黃疸、黑便和肝部疼痛等。

發(fā)病群體不同，肝囊腫大部分患者為先天性發(fā)病，男女都可以發(fā)病，并且無(wú)年齡限制，然而肝癌的發(fā)病率普遍為男性居高，并且中老年群體尤為多發(fā)。（3）發(fā)病原因不同，肝囊腫是因?yàn)楦蝺?nèi)的小膽管發(fā)育存在異常情況所致，而肝癌則是因?yàn)檫z傳、飲食、環(huán)境污染和乙型肝炎以及慢性疾病存在密切關(guān)聯(lián)性。

患病后具有明顯的不同身體特征，肝囊腫普遍沒(méi)有顯著的體征變化，如囊腫較大，可觸及肝部發(fā)現(xiàn)，但不帶有疼痛性包塊，而肝癌不但存在堅(jiān)硬的肝部腫塊外，還存在肝硬化表現(xiàn)。

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)，肝囊腫屬于液體，而肝癌的腫瘤屬于細(xì)胞組織，屬于實(shí)體。

性質(zhì)差別，肝囊腫屬于良性疾病，無(wú)癥狀就不用開展手術(shù)治療，喝中藥就能夠調(diào)理，只需按時(shí)復(fù)查即刻，但肝癌屬于惡性腫瘤，一定要進(jìn)行手術(shù)治療才能緩解。

二、那么肝囊腫需不需要治療呢？

通常來(lái)說(shuō)肝囊腫的生長(zhǎng)速度極慢，部分患者存在終身都沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的情況，部分有癥狀的患者只需判斷腫囊位置，以及大小和數(shù)量，是否壓迫其他臟器，進(jìn)而開展對(duì)癥治療。臨床治療中，對(duì)于無(wú)癥狀的肝囊腫普遍不主張手術(shù)治療，因?yàn)檫@類囊腫小之又小，對(duì)于肝臟的器官功能無(wú)影響情況，也不會(huì)引發(fā)肝癌，因此無(wú)需擔(dān)心，也不需要特意去治療，只需根據(jù)病情做好定期檢查就可以，但是值得注意的是，需要嚴(yán)格警惕是否是肝囊腫并發(fā)肝癌，通常采用CT或MRI就能夠清楚診斷。當(dāng)然還需注意的就是，如果患者因?yàn)楦文夷[出現(xiàn)不適的情況，那就說(shuō)明肝囊腫已經(jīng)過(guò)大，已經(jīng)造成肝臟功能壓迫，需要及時(shí)展開手術(shù)和其他治療方案。

如肝囊腫長(zhǎng)得真的很大，患者明顯感覺(jué)不舒服，那么還是有必要采取治療的，通常治療的方式有醫(yī)生可在CT引導(dǎo)下實(shí)施囊腫抽取術(shù)，也就是在CT或超聲引導(dǎo)下用針刺入囊腫，抽取囊腫內(nèi)的液體，再注入無(wú)水酒精，可以根除囊腫再次長(zhǎng)大的隱患。如果囊腫已經(jīng)長(zhǎng)得很大，患者覺(jué)得疼痛難忍則可以考慮手術(shù)治療，切除囊腫和囊腫包膜，去除囊腫疼痛。但是孤立性的肝囊腫很容易引發(fā)囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂和囊內(nèi)出血等并發(fā)癥，因此需要緊急開展手術(shù)治療，但是如只是普通的擇期手術(shù)，只需要根據(jù)患者的囊腫大小和患者全身情況制定合適的術(shù)式。對(duì)于部分肝囊腫體積雖然不大但是卻存在不適，可以定期檢查，只需要給予疏肝健脾和利膽止痛的中醫(yī)藥即可。但是值得注意的是，雖然兩者沒(méi)什么關(guān)系，但仍需警惕合并肝癌的發(fā)生，需定期開展檢查。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，肝癌屬于在肝臟部位多發(fā)的一種惡性腫瘤疾病，通常根據(jù)發(fā)病部位的區(qū)別可以分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，通常病程發(fā)展較久，初步判斷的方式為實(shí)驗(yàn)室檢查AFP和血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查，但是不管是肝囊腫還是肝癌，都建議少攝入辛辣的飲食，嚴(yán)格減少如魚、帶魚、鰻魚、干貝、公雞等海鮮易發(fā)類飲食，一日三餐要規(guī)律，并且要合理搭配營(yíng)養(yǎng)，葷素搭配，平衡吸收、肝癌并非先天性疾病，短期內(nèi)無(wú)法形成，但肝囊腫則是先天疾病，兩者存在較大區(qū)別，無(wú)論是哪一種肝病，都需要積極地開展治療，并規(guī)律自身的飲食和作息，定期開展檢查，能夠合理防治其他疾病和癌變。肝囊腫疾病屬于肝臟部位的良性占位性病變，致病機(jī)制多種多樣，有寄生蟲、非寄生蟲，遺傳性，以及先天性肝囊腫等，普遍不會(huì)發(fā)生惡變。并且就這兩種疾病來(lái)說(shuō)，其治療的方式也存在差異性，如果確認(rèn)為肝囊腫，則需要根據(jù)肝囊腫的體積來(lái)看，如果屬于小囊腫基本無(wú)需特殊處理，如果體型較大且存在壓迫癥狀，需要采取穿刺治療，如果是肝癌疾病，則需要盡快開展根除性治療。

綜上所述，上文對(duì)這兩種疾病做了一個(gè)簡(jiǎn)單的分析論述，可以發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病完全不是一個(gè)類型，但由于都是肝臟部位的疾病，早期臨床表現(xiàn)存在一定相似性，因此在進(jìn)行檢查時(shí)，要注意配合，要積極開展輔助檢查，避免發(fā)生誤診和漏診。