鼠疫，離我們有多遠(yuǎn)？

Flora

2019年11月12日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會(huì)診，被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已在北京市朝陽區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善救治。事件在網(wǎng)上傳播后，引起了市民一定程度的恐慌。鼠疫是怎么回事？我們需要擔(dān)心嗎？

引起鼠疫的罪魁禍?zhǔn)资牵?/p>

A.老鼠 ?B.旱獺 ?C.細(xì)菌 ?D.跳蚤

正確答案：C

引起鼠疫的罪魁禍?zhǔn)资且环N叫做“鼠疫耶爾森菌”的細(xì)菌，也稱為“鼠疫桿菌”，傳播途徑有很多，污染的土地、動(dòng)物等，鼠蚤叮咬是鼠疫從野生動(dòng)物到人的主要媒介。人群普遍易感，無年齡和性別上的差異。疫區(qū)的野外工作者、獵人、牧民是高危人群。

關(guān)于鼠疫病毒，以下觀點(diǎn)正確的是？

A.鼠疫早就已經(jīng)被消滅了 ?B.鼠疫一直存在于我們身邊 ?C.鼠疫病毒特別頑強(qiáng) ?D.人類對(duì)鼠疫束手無策

正確答案：B

在很多人心中，鼠疫應(yīng)該和天花一樣，早就被消滅了。其實(shí)不然。鼠疫并沒有滅絕。感染鼠疫的可能性，一直在我們身邊埋藏著。20世紀(jì)40年代之后，鼠疫的世界性大流行沒再發(fā)生，但較小范圍的流行從未間斷。直到現(xiàn)在，我國西北、西南邊境省份及周邊國家仍存在大片鼠疫疫源地，不時(shí)仍會(huì)因人們荒野宿營、剝食旱獺等行為導(dǎo)致鼠疫菌感染人類。鼠疫雖然可怕，但并不是不可抵御、不能防止的。鼠疫桿菌耐低溫，在-30℃仍能存活，在冰凍組織或尸體內(nèi)可存活數(shù)月至數(shù)年，在膿液、痰、蚤類和土壤中可存活1年以上。但對(duì)外界抵抗力較弱，不耐干燥和熱，100℃經(jīng)1分鐘可致細(xì)菌死亡，陽光直射僅能耐1～4小時(shí);對(duì)一般消毒劑、殺菌劑的抵抗力都不強(qiáng)，對(duì)鏈霉素、卡那霉素及四環(huán)素都敏感。鼠疫雖然是我們沒能消滅的甲類傳染病之一，但目前已經(jīng)得到了良好的控制，從國際到我國，都有嚴(yán)格的監(jiān)控、治療、防范鼠疫的規(guī)章制度。

以下關(guān)于鼠疫的說法，錯(cuò)誤的是？

A.鼠疫不及時(shí)救治，死亡率極高 ?B.經(jīng)及時(shí)治療后，可治愈 C.鼠疫潛伏期很長 ?D.鼠疫病毒傳染性強(qiáng)，傳播迅速

正確答案：C

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。臨床癥狀為寒顫、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時(shí)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第2～4天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)腫痛最為常見，其次為腋下、頸部及頜下。鼠疫潛伏期較短，一般為1～6天，但個(gè)別病例可達(dá)8～9天。臨床以腺鼠疫最多見，其中肺鼠疫病死率最高。鼠疫的可怕之處在于它的隱蔽與急速發(fā)展，患者死亡多因來不及施治。人一旦感染，若能迅速確診，通過早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感抗菌藥物治療，大多數(shù)患者可以治愈。治愈后可獲得穩(wěn)定的免疫力，少有再感染情況發(fā)生。

鼠疫的傳播途徑有哪些？

A.皮膚接觸傳播 ?B.鼠蚤叮咬傳播 C.飛沫傳播 ?D.上述所有

正確答案：D

鼠疫主要在鼠類和旱獺中流行，通過蚤類傳播，人類感染鼠疫桿菌的主要途徑有三種：1、鼠蚤叮咬傳播。鼠蚤可將動(dòng)物身上的病原體（鼠疫耶爾森菌）傳播給人，形成“嚙齒動(dòng)物-蚤-人”的傳播方式。2、經(jīng)皮膚接觸傳播。健康人破損的皮膚黏膜與病人的膿血、痰液或與患病嚙齒動(dòng)物的皮肉、血液接觸可發(fā)生感染。如直接接觸患者的痰、膿液，病獸的皮、血、肉，以口嚼蚤、進(jìn)食未煮熟野生嚙齒動(dòng)物等。3、呼吸道飛沫傳播。病人呼吸道分泌物帶有大量的鼠疫桿菌，可經(jīng)呼吸道飛沫傳播，并可造成大規(guī)模鼠疫的爆發(fā)。

作為和霍亂并列，比非典型肺炎傳染級(jí)別還要高的甲類傳染病，此次鼠疫病例發(fā)現(xiàn)在北京，老百姓需要擔(dān)心嗎？

A.需要 ?B.不需要

正確答案：B

北京發(fā)現(xiàn)兩例鼠疫病例后，不少市民感到恐慌。中國疾控中心表示，北京市不是鼠疫疫源地，自然環(huán)境中不存在鼠疫菌，老鼠中也不帶有鼠疫菌，市民沒有通過接觸鼠等動(dòng)物而感染的機(jī)會(huì)。

兩例輸入病例發(fā)現(xiàn)后，北京市衛(wèi)健系統(tǒng)已及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行隔離治療，對(duì)病例進(jìn)京后活動(dòng)情況開展了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)可疑暴露人群進(jìn)行了詳細(xì)的排查，對(duì)接觸者進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行了終末消毒，同時(shí)加強(qiáng)了發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)，此次疫情進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。市民可正常工作、生活和去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不用擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)。

我們?cè)撊绾晤A(yù)防？

A.避免到疫區(qū)旅游或活動(dòng) ?B.及時(shí)滅鼠、滅蚤 C.注意個(gè)人衛(wèi)生 ?D.家中不能養(yǎng)倉鼠、豚鼠等寵物

正確答案：ABC

對(duì)鼠疫這類烈性傳染病，重在預(yù)防。主要注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免與高危人群接觸。避免到鼠疫潛在疫區(qū)旅游或活動(dòng)，在野外游玩時(shí)，避免接觸嚙齒動(dòng)物，更不要近距離觸摸、喂食旱獺、野生鼠類等。需進(jìn)入疫區(qū)作業(yè)時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，緊束褲腿，不要在野外動(dòng)物洞穴旁坐臥停留。嚴(yán)禁打獵，嚴(yán)禁剝食鼠、旱獺等動(dòng)物。使用殺蟲劑或驅(qū)蟲劑避免蟲蚤叮咬。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知接診醫(yī)生自己的旅行史或接觸史。老鼠感染人類需要鼠蚤這個(gè)媒介，如果家養(yǎng)的寵物鼠不是來自疫區(qū)，一般感染幾率不大，不用恐慌。