如何預(yù)防老年自殺？

小智

每年9月10日是世界預(yù)防自殺日。自殺是非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。但你也許沒有想到，在所有年齡組的自殺人群中，老年人的自殺率是最高的！在中國，70歲以上老年人的自殺率達(dá)到了51.5例/10萬人。不斷上升的老年自殺潮令學(xué)界感到不安，若不及時(shí)預(yù)防，在未來中國社會(huì)進(jìn)入老齡化高峰時(shí)，可能會(huì)遇到更大的問題。

事件回放一：南京一位81歲的獨(dú)居老人在家中去世兩個(gè)多月后被發(fā)現(xiàn)。她在給孩子的遺書中寫道：“我于昨晚（農(nóng)歷八月十五）走了，走時(shí)心如止水。當(dāng)你接到通知回來辦喪事，首先將床頭柜中鑰匙放在身上，再讓小跟用水拖干凈地面，浮灰不能掃，而后用濕抹布擦玄桌椅凳上的灰塵，開窗通風(fēng)不會(huì)染病。最后再打開櫥柜和抽屜整理東西……遺體速火化，一切從儉?！崩先俗叩臅r(shí)候，正是闔家團(tuán)圓的中秋節(jié)。遺書中寫著“昨日”，說明老人一定以為孩子第二天就會(huì)為自己料理后事，卻不曾想到，直到兩個(gè)月后，鄰居聞到了尸體腐爛的氣味，才發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)的悲劇。

事件回放二：溫州涂先生的母親處于癌癥晚期。為了不拖累子女，她留下一封“離別信”，離家出走了。信中寫道：“不要再找我了”“非常感謝你們這么細(xì)心照顧我，讓我覺得很有壓力，我的身體很難受，我想去過自己想要的生活?！崩先顺鲩T的時(shí)候，沒有帶手機(jī)、鑰匙、身份證，只帶了一個(gè)小包，隨身攜帶安眠藥，準(zhǔn)備獨(dú)自面對死亡。民警、志愿者、警犬溫州全城搜索。但最終還是傳來噩耗：老人安靜地躺在山間一個(gè)草叢里，已無生命體征。

事件回放三：陳老伯從河南到青島，幫女兒帶孩子。沒來多久，老人就被當(dāng)?shù)啬潮＝∑芳瘓F(tuán)的推銷員瞄中，不到一年，先后騙取六萬余元的保健品錢，說是可以讓老人和老伴去云臺(tái)山、西安、巴厘島等地方旅游，卻一直沒有兌現(xiàn)。而后，保健品公司又騙取老人3萬元，還讓老人瞞著家人，連發(fā)票都沒有。后來，老人去旅游公司詢問，旅游公司的人告訴他，用這9萬塊，到他們說的地方來回游三次都足夠。老人這才知道自己被騙了，但錢是怎么也要不回來了。一天，家人一直在等老人吃晚飯，卻一直不見人影。三小時(shí)后，家人得知老人在海邊自殺的噩耗。離老人不遠(yuǎn)的沙灘上，他的衣物中有封遺書，上面寫著：“眼看著我與老伴幾十年來勤儉節(jié)約的近10萬元基本泡湯，內(nèi)心很難過，非常非常地抱歉……的的確確對不起大家……”“讓我拿著近4年來的近10萬元錢在黃泉路上實(shí)現(xiàn)旅游夢吧?！?/p>

老年人是自殺率最高的人群

很多人知道青少年是自殺的高危人群，但是，我們也應(yīng)該知道，在所有的年齡組中，老年人的自殺率是最高的。那么，為什么會(huì)有“老年人很少自殺”的誤解呢？這是因?yàn)?，青壯年的身體很健康，較少因?yàn)榧膊≡蛩劳?，因此，他們中的自殺現(xiàn)象能夠引起社會(huì)的廣泛注意。相反，盡管老年人自殺死亡率很高，但卻被其他原因?qū)е碌乃劳鲅谏w了。再加上老年人社會(huì)活動(dòng)少，自殺行為多發(fā)生在家庭內(nèi)，受“家丑不外揚(yáng)”思想的影響，很多老年人的自殺沒有引起社會(huì)的廣泛注意。這對于預(yù)防老年人的自殺是極為不利的。

老年人自殺成功率比年輕人高

當(dāng)老年人試圖自殺時(shí)，他們比年輕人更有可能成功。首先，因?yàn)樗麄兩眢w情況比較弱，使他們更容易受到自己造成的傷害;其次老年人一般都是獨(dú)居，比較孤立，發(fā)生自殺事件后救援更加困難;而且，醫(yī)生們普遍都認(rèn)為，老年人的自殺計(jì)劃往往比年輕人更加周詳。

研究發(fā)現(xiàn)，試圖自殺的老年人中，四分之一的人會(huì)死亡，相比之下，試圖自殺的年輕人中每200次中只有一個(gè)死亡。從自殺方式上，服毒、上吊、跳樓等是老年人自殺的常見手段，而且有研究顯示，年齡越大，越傾向于采用致命的自殺辦法。

老年人自殺的原因

老年人自殺的首要誘因是抑郁，因?yàn)槔夏昶诘囊钟舭Y往往得不到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。然而，完成自殺行為很少僅存在一個(gè)誘因。

1孤獨(dú)

老年人自殺最普遍的原因之一是孤獨(dú)。老年人經(jīng)常獨(dú)居，孩子不在身邊，他們中很多可能已經(jīng)失去了另一半，喪親之痛常常會(huì)引發(fā)身體和精神上的疾病，很多老人都患有重度抑郁癥。隨著時(shí)間的推移，他們的親友摯愛也在逐漸離去，他們的社交圈也越來越窄。復(fù)旦大學(xué)的陳宇在研究了上海老年人的現(xiàn)狀后發(fā)現(xiàn)，84%的老人很少或從不參加社會(huì)活動(dòng)。像南京那位自殺的老人，她的鄰居提起這位老人時(shí)說，老太太原本住在市區(qū)，有兒有女，獨(dú)自搬到這里七年多，逢年過節(jié)看不到有親戚來走動(dòng)，住對門也很少跟鄰居們說話。

2喪失的打擊

較之其他年齡段，老年人喪失較多而且是連續(xù)發(fā)生。老年人視力、聽力和運(yùn)動(dòng)性顯示減退或喪失，性功能和食欲減退，軀體疾病和疼痛削弱了健康狀態(tài)，配偶、近親、摯友去世帶來的情緒喪失;退休后失去工作、收入減少招致經(jīng)濟(jì)喪失;認(rèn)知功能下降，特別是近記憶力;喪失工作能力、失去獨(dú)立性是最嚴(yán)重的社會(huì)喪失;社會(huì)喪失包括職業(yè)功能、家庭功能和社會(huì)功能的喪失，這些喪失可導(dǎo)致失望、孤獨(dú)和依賴他人。

3嚴(yán)重的健康問題

老年人患有慢性難治性軀體疾病或疼痛性疾病時(shí)，有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。軀體疾病在老年人自殺上所起的影響超過年輕人。早年的報(bào)道指出，65歲以上自殺者70%與軀體疾病直接相關(guān)。超過80%的老年人患有糖尿病、關(guān)節(jié)炎、高血壓等慢性病。身體上的疾病可能會(huì)影響老年人閱讀、交談、開車或其他活動(dòng)的能力，而這些活動(dòng)可以讓老年人保持獨(dú)立或找到生活的意義，一旦這些能力開始退化，老人們的生活就開始變得失去意義。

4被社會(huì)邊緣化

得益于新的醫(yī)療手段，人們的壽命延長了，但并不意味著他們活得更幸福了。長者的威信由于經(jīng)驗(yàn)論可信度的降低而被減弱。在科技高度發(fā)展的今天，社會(huì)不再認(rèn)為年齡和知識(shí)積累成正比，老人不再受到尊重。社會(huì)上形成了一種“年齡歧視”，造成上了年紀(jì)的人是“負(fù)擔(dān)”“多余”“過時(shí)”的普遍的負(fù)面印象，使得老年人在社會(huì)上被“孤立”，缺乏幸福感，他們的晚年生活變成了一種煎熬，而幸福的晚年不僅僅關(guān)乎醫(yī)學(xué)和健康。

5不想拖累孩子

在中國，不少自殺的老人也像案例二中的老人一樣——不想給孩子添麻煩，不想拖累孩子。中國式父母的特點(diǎn)就是不給孩子添麻煩。他們年輕的時(shí)候?yàn)楹⒆颖疾▌诼担诵萘藥秃⒆诱疹櫤蟠?，付出了一切，直到他們發(fā)現(xiàn)再也沒什么能夠付出。這個(gè)時(shí)候，“不添麻煩”就是他們對兒女最后的愛。他們寧可被病痛折磨也不要兒女回來照顧;寧可忍受不適也不想洗澡摔傷耽誤兒女的時(shí)間和前程;寧可在荒郊野嶺結(jié)束自己的生命，也絕不死在家中，以免孩子被別人說閑話。

如何預(yù)防老年人自殺？

老年人自殺不是一個(gè)簡單的問題，而是方方面面復(fù)雜問題的結(jié)果，因此，要減少老年人自殺的悲劇也必須從多方入手，各方面通力合作，才能夠產(chǎn)生更好的效果。

1注意保健，防治疾病

身體是否健康，常會(huì)影響到心理健康的水平。如果有條件的話，老人最好每年檢查一次身體，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。如當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體某處不適時(shí)，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作檢查。如患有心臟病、糖尿病、高血壓病等慢性病，只要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期隨訪、注意規(guī)律生活、保證飲食營養(yǎng)攝入均衡、避免情緒波動(dòng)，是可以保證較高的生活質(zhì)量的。

2鼓勵(lì)老人養(yǎng)成經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣

運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)新陳代謝、克服或延緩增齡所帶來的各器官功能的衰退，還對提高大腦活力有益，使人精力充沛、思維敏捷、情緒樂觀穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自己的興趣和身體狀況，有選擇、有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)。最好是有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合無氧運(yùn)動(dòng)，對保持肌肉力量和平衡性都有好處。也不要過度運(yùn)動(dòng)，以免造成危險(xiǎn)。

3鼓勵(lì)老人加強(qiáng)社交，回歸社會(huì)

加強(qiáng)社交對老人來說，是不可忽視的晚年生活的動(dòng)力源泉之一。如果缺乏信息的傳遞，就會(huì)感到空虛、抑郁，不與人交往還會(huì)促使腦細(xì)胞衰退。應(yīng)該鼓勵(lì)老人通過各種方式走向社會(huì)，積極與他人交往，主動(dòng)保持與外界的聯(lián)系，從社會(huì)生活中尋找精神寄托和生活動(dòng)力。如培養(yǎng)興趣愛好，去老年學(xué)校學(xué)習(xí)，去社區(qū)老年活動(dòng)中心參加活動(dòng)，加入志愿者團(tuán)隊(duì)等，使他們從中體驗(yàn)到歸屬感與成就感，并提升自尊感。

4家人的陪伴和關(guān)懷

家庭環(huán)境的好壞，直接影響著老人的心理健康。作為子女，不管自己的家庭和事業(yè)有多忙，也要抽出時(shí)間多陪伴父母，可以帶他們一起出門逛街、吃飯、逛公園，體驗(yàn)社會(huì)的新鮮事物，一起外出旅行等，多讓自己的孩子和祖父母、外祖父母相處，給他們帶來快樂。更重要的是多和他們交流溝通，關(guān)心他們的生活、了解他們所需，從經(jīng)濟(jì)上、精神上盡自己所能提供幫助，而不只是用物質(zhì)來代替陪伴。有你的理解和關(guān)心，可以讓他們放下焦慮和無助，更加堅(jiān)強(qiáng)、樂觀地生活下去。

5幫助喪偶老人進(jìn)行心理調(diào)適

當(dāng)喪偶老人的情緒極度悲傷時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)老人盡情地宣泄自己的悲痛;把去世老伴的遺物暫時(shí)收藏起來，以免老人睹物思人;也可以接老人到自己家小住一段時(shí)間，設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力;鼓勵(lì)老人盡快恢復(fù)正常的生活。如果老人緊張、焦慮、悲觀、抑郁情緒持續(xù)1到2個(gè)月仍不消退，應(yīng)正確面對現(xiàn)實(shí)，積極主動(dòng)地求助心理醫(yī)生，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)輔以藥物治療。

6不要諱疾忌醫(yī)

藥物治療是預(yù)防自殺的主要手段之一。特別是對抑郁癥患者，抗抑郁治療可以有效地預(yù)防自殺的發(fā)生。很多人認(rèn)為自殺是由心理矛盾引起的，藥物治療是沒有用的;或者害怕社會(huì)歧視，而拒絕將有嚴(yán)重自殺意愿的親人送到精神疾病治療機(jī)構(gòu)接受治療，因而喪失了預(yù)防自殺的機(jī)會(huì)。事實(shí)上，即使是對沒有精神疾病的自殺患者，在進(jìn)行心理咨詢和心理治療的同時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)使用藥物治療，這樣能夠迅速改善病人的情緒，加強(qiáng)自殺預(yù)防的效果。

7老吾老以及人之老

即使不是自己的父母親人，但每個(gè)人都有一天會(huì)老去。中國目前已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，未來20年還將進(jìn)入老齡化高峰?！拔锤幌壤稀背蔀橹袊絹碓酵怀龅膯栴}。

作為社會(huì)一員，我們每個(gè)人都有義務(wù)在如下幾個(gè)方面對預(yù)防老年人自殺做出貢獻(xiàn)：第一，應(yīng)多了解有關(guān)自殺的科學(xué)知識(shí)，消除自己對自殺的誤解;第二，每一個(gè)人都有責(zé)任尊重想自殺或有自殺行為者的人格，不能以種種借口歧視他們;第三，發(fā)現(xiàn)周圍的人有自殺的可能性后，每一個(gè)人都有對其進(jìn)行幫助的責(zé)任，包括必要時(shí)守護(hù)自殺者，與有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，力所能及地在精神和物質(zhì)兩方面給予他們支持，等等。