工傷認(rèn)定制度存在的問(wèn)題及完善

江倆強(qiáng)

（522000 廣東謹(jǐn)信律師事務(wù)所 廣東 揭陽(yáng)）

在近幾年的發(fā)展過(guò)程中，工傷事故頻繁發(fā)生，但是在我國(guó)的工傷認(rèn)定制度中，工傷認(rèn)定主體、工傷認(rèn)定程序、工傷認(rèn)定范圍以及工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理等方面都存在著很多與實(shí)際狀況不符的現(xiàn)象，因此，這就需要不斷完善工傷認(rèn)定制度。完善工傷認(rèn)定制度對(duì)于職工的合法權(quán)益維護(hù)以及推動(dòng)和諧勞動(dòng)關(guān)系的發(fā)展都有著十分重要的意義。

一、工傷認(rèn)定制度存在的問(wèn)題

（一）工傷認(rèn)定主體存在的問(wèn)題

在工傷認(rèn)定主體方面中存在的問(wèn)題主要分為以下兩個(gè)方面。第一，作出工傷認(rèn)定結(jié)論和辦理工傷認(rèn)定具體事務(wù)的主體不一致。省轄市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)中做出最終結(jié)論的部門應(yīng)當(dāng)是省轄市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。但是由于案件較多，因此對(duì)于工傷認(rèn)定的申請(qǐng)、受力以及調(diào)查取證等工作全部都直接委托給了縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)部門，因而就會(huì)產(chǎn)生作出工傷認(rèn)定結(jié)論和辦理工傷認(rèn)定具體事務(wù)的主體不一致的現(xiàn)象。第二，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的執(zhí)法隊(duì)伍不能滿足日益增加的工傷案件數(shù)量的處理需要。我國(guó)的工傷案件頻繁發(fā)生并且數(shù)量正在逐年增多，然而與之相對(duì)應(yīng)的執(zhí)法隊(duì)伍力量卻無(wú)法得到有效的增長(zhǎng)，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于工傷案件的處理壓力越來(lái)越大，無(wú)法滿足實(shí)際的執(zhí)法需求。

（二）工傷認(rèn)定范圍存在的問(wèn)題

在工傷認(rèn)定范圍方面存在的問(wèn)題主要有以下三個(gè)方面的問(wèn)題。第一，認(rèn)定工傷存在的問(wèn)題。由于工作原因的不明確，導(dǎo)致各個(gè)地區(qū)對(duì)于工傷的界定標(biāo)準(zhǔn)不同；在認(rèn)定工傷制度中規(guī)定必須要同時(shí)滿足工作時(shí)間、工作場(chǎng)所以及工作有關(guān)三個(gè)條件，這一規(guī)定太過(guò)于嚴(yán)苛；上下班通勤事故的相關(guān)規(guī)定不夠合理；在認(rèn)定工傷時(shí)的主要依據(jù)時(shí)職業(yè)病目錄認(rèn)定。第二，視同工傷存在的問(wèn)題。認(rèn)為只有在工作時(shí)間、工作崗位并且死亡時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi)的才能將突發(fā)疾病死亡視同工傷。第三，排除工傷存在的問(wèn)題。由于酗酒而導(dǎo)致的傷亡一律被排除不合理；所有自殘以及自殺導(dǎo)致的事故均被排除。

（三）工傷認(rèn)定程序存在的問(wèn)題

在工傷認(rèn)定程序方面存在的問(wèn)題主要有以下四個(gè)方面的問(wèn)題。第一，申請(qǐng)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題。發(fā)生事故之后，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生當(dāng)日開(kāi)始30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，如果用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)，工傷職工以及其親近家屬或者工會(huì)組織可以在一年內(nèi)提出申請(qǐng)，但前提是用人單位依法為員工繳納了工傷保險(xiǎn)。對(duì)于職工近親屬的作為工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體有一定的缺陷問(wèn)題。針對(duì)不同的申請(qǐng)主體申請(qǐng)時(shí)限不同。第二，審核受理環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題。所需要的材料缺乏規(guī)范的表述；沒(méi)有完善的補(bǔ)正申請(qǐng)材料通知書的規(guī)定。第三，調(diào)查取證環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題。不能保證在最佳取證時(shí)間進(jìn)行取證。第四，工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜冗長(zhǎng)[1]。

二、工傷認(rèn)定制度的完善

（一）對(duì)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行加強(qiáng)

第一，必須要將社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的主體地位進(jìn)行強(qiáng)化。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在工傷認(rèn)定中，屬于工傷保險(xiǎn)的規(guī)則制定者，同時(shí)也是監(jiān)督者以及執(zhí)行者，但是實(shí)際上，社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)缺乏工傷認(rèn)定權(quán)限，導(dǎo)致工傷認(rèn)定工作的效率較低。第二，增強(qiáng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的行政執(zhí)法隊(duì)伍。由于我國(guó)的工傷事故案件多發(fā)，導(dǎo)致工傷職工的維權(quán)時(shí)間被延長(zhǎng)，降低工傷認(rèn)定質(zhì)量，為了有效的改變這一狀況，必須要加強(qiáng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。

（二）科學(xué)界定工傷認(rèn)定的范圍

第一，必須要根據(jù)工傷的本質(zhì)精神來(lái)對(duì)工傷認(rèn)定的一般條款進(jìn)行明確。一般條款的制定能夠?qū)J(rèn)定工作提供一定的指導(dǎo)，避免了由于法律的滯后性產(chǎn)生的不良影響。在制定一般條款的過(guò)程中，相關(guān)人員可以對(duì)先進(jìn)國(guó)家的因果關(guān)系理論體系進(jìn)行借鑒。第二，針對(duì)現(xiàn)有的列舉條款進(jìn)行完善。列舉的條款必須要能夠保證自身的嚴(yán)謹(jǐn)性以及規(guī)范性，否則列舉的規(guī)范也就失去了意義。要將上下班途中的通勤事故的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行完善，同時(shí)也要將部分并未納入到職業(yè)病目錄中的疾病進(jìn)行收集，將突發(fā)疾病死亡的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行修改。

（三）簡(jiǎn)化規(guī)范工傷認(rèn)定的程序

第一，公平設(shè)置不同申請(qǐng)人的申請(qǐng)期限。用人單位以及工傷職工的申請(qǐng)權(quán)要保證公平；關(guān)于工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限能夠延長(zhǎng)的條件進(jìn)行明確，并明確延長(zhǎng)的時(shí)間。第二，合理安排工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體。由于在我國(guó)的工傷保險(xiǎn)法以及社會(huì)保險(xiǎn)法等并沒(méi)有對(duì)近親屬做出明確的規(guī)定，如果情況特殊，工傷職工的近親屬都不存在，那么工傷認(rèn)定的申請(qǐng)權(quán)就會(huì)沒(méi)有行使主體，因此，必須要對(duì)申請(qǐng)主體進(jìn)行合理的安排。第三，科學(xué)界定申請(qǐng)材料。要對(duì)申請(qǐng)過(guò)程中所需要的材料表述進(jìn)行規(guī)范化，同時(shí)也要合理的設(shè)定在申請(qǐng)過(guò)程中所需要提交的各種材料。第四，完善材料補(bǔ)正通知書的規(guī)定。如果申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料不完整，那么社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就應(yīng)當(dāng)一次性將所需要的資料全部告知申請(qǐng)人，當(dāng)申請(qǐng)人的材料齊全之后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就應(yīng)當(dāng)受理申請(qǐng)。

（四）強(qiáng)化人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域的綜合執(zhí)法力度

加大對(duì)不簽訂書面勞動(dòng)合同違法行為的查處。要積極普及勞動(dòng)法以及勞動(dòng)合同法的嘗試內(nèi)容，使用人單位的法律意識(shí)能夠得到提升；同時(shí)也要加大對(duì)不簽訂書面勞動(dòng)合同的行為的查處力度，要在全社會(huì)中形成遵守法規(guī)的社會(huì)氛圍。除此之外，還應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)違法行為的查處力度[2]。

三、結(jié)語(yǔ)

在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，工傷事故的發(fā)生無(wú)法避免，為了能夠使職工的合法權(quán)益得到保障，同時(shí)也將用人單位的用人風(fēng)險(xiǎn)降低，促使企業(yè)能夠獲得可持續(xù)化的發(fā)展，進(jìn)而制定出了工傷認(rèn)定制度?，F(xiàn)階段的工傷制度屬于較為完整的制度，但是制度永遠(yuǎn)不可能完美，因此在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，制度不能更好的適用于各種各樣的工傷狀況，這也就引起了更多的問(wèn)題產(chǎn)生，這就需要相關(guān)人員積極深入研究我國(guó)相關(guān)政策制度，并不斷對(duì)其進(jìn)行完善，從而推動(dòng)我國(guó)的工傷認(rèn)定制度能夠獲得發(fā)展。