高考前，我們分手了

黃曉燕

〔摘要〕高中生的戀情問題越來越受到家庭和學(xué)校的重視，而由于對戀情處理不當(dāng)引發(fā)的各種問題也正成為困擾高中生群體的主要心理問題之一。本文是一例由明確事件引起的心理問題。求助者因?yàn)闊o法接受與男友分手這一事實(shí)，加上高考的壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒和一些不合理的觀念，深陷其中而不能自拔，影響了其正常的學(xué)習(xí)和日常生活。雖然求助者心理紊亂的持續(xù)時(shí)間超過兩個(gè)月，但內(nèi)容并未泛化，故診斷為一般心理問題。由于求助者愿意接受心理咨詢，而且求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)、合作性好，在建立良好的咨詢關(guān)系后，針對她的具體情況，我采用了理性情緒療法和完形療法。在6次咨詢后，她逐漸從焦慮、抑郁等負(fù)向情緒中解脫出來，達(dá)到了咨詢目標(biāo)，咨詢效果也得到了求助者的肯定。

〔關(guān)鍵詞〕理性情緒療法;完形療法;心理輔導(dǎo)

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）31-0031-04

一、個(gè)案概況

小章，女，高三學(xué)生，身高1.65米左右，皮膚較黑，無重大軀體疾病史。出身于普通的農(nóng)村家庭，是家里的獨(dú)生女，和父母關(guān)系很融洽，父母對她也很寵愛，基本的需要都能滿足。

小章從小學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，人際關(guān)系較好，可以說是同學(xué)和老師眼中的寵兒?？墒沁M(jìn)入高中后，她與同學(xué)關(guān)系不和諧，總與人鬧一些小矛盾，覺得高中的同學(xué)都沒有初中的好，因此雖然內(nèi)心很渴望友情，但現(xiàn)實(shí)生活中卻沒有好朋友。從高二開始，小章和班里一名男生談戀愛，男友成了她學(xué)校里的主要精神支柱。起初，小章“不顧一切地全身心地投入”，非常執(zhí)著堅(jiān)定。后來，她總覺得男友不像以前初中好友那樣了解她。雖然吵吵鬧鬧，小章也常賭氣說分手，但兩人還是繼續(xù)著他們的戀情。期間，兩人的學(xué)習(xí)成績下滑很大。班主任知道他們的事情后，曾多次找他們談話。男生的家長知道情況后，和男生多次進(jìn)行交流，并施加了一定的壓力，要求二人分開。學(xué)期末，鑒于高考的壓力和老師家長的壓力，男生提出分手，但小章不同意，痛哭。男生見到小章的痛苦，于心不忍，表示不分手了?？稍诤髞淼南嗵幹校≌旅黠@感到男友疏遠(yuǎn)了她，不再一直關(guān)注她，在一起的感覺也不像從前那樣。小章覺得這樣下去對雙方都不好，出于“希望他能好好讀書，有個(gè)好的前程”的目的，主動(dòng)提出和他分手，但以兄妹相稱。之后，他們還換了位置，拉遠(yuǎn)距離，這樣接觸的時(shí)間就更少了?？梢欢螘r(shí)間后，小章發(fā)現(xiàn)男友常和其他女生談笑風(fēng)生，有時(shí)還拉拉扯扯，表現(xiàn)得很親密，這讓小章不能理解?！盀槭裁催@么快他就和其他女生嘻嘻哈哈，難道他忘記了我？！”有時(shí)候，看到他那么開心，小章頓覺莫名的傷感、委屈，總是想哭。起初，男生還會安慰她，希望她早日走出來投入學(xué)習(xí)中。后來有一次小章主動(dòng)找他，男生表現(xiàn)得很不耐煩，說：“你以后不要再來煩我了！”這讓小章更是傷心、難過。她只是希望男生能作為一個(gè)普通朋友，給予自己一些關(guān)心。小章覺得男生一點(diǎn)都不替她著想：“他應(yīng)該看到我很難過，怎么還可以公然和別人那么開心？他一點(diǎn)都不顧及我的感受，現(xiàn)在我在為他流淚呀！”“那女生作為我同寢室的朋友，明明知道我的事情，怎么可以當(dāng)著我的面這樣？”

進(jìn)入高三，高考很快就到，面對自己糟糕的學(xué)習(xí)成績，小章很著急。她也曾下定決心要投入到學(xué)習(xí)中，可仍時(shí)不時(shí)會想起這名男生，然后是心痛，導(dǎo)致接下去的幾天都心境低落，學(xué)不進(jìn)去，一走進(jìn)教室就覺得壓抑，有時(shí)小章甚至想轉(zhuǎn)學(xué)。

二、觀察和他人反映

咨詢師觀察：小章第一次來心理輔導(dǎo)室時(shí)情緒低落，眼神恍惚迷離，精神萎靡。談話時(shí)眼睛通紅，容易流眼淚，雙手不停地扯著紙巾。

小章的班主任反映：個(gè)性比較外向，從高二談戀愛開始，和班里的女生接觸就少了。進(jìn)入高三，經(jīng)常情緒低落，喜歡一個(gè)人待著，學(xué)習(xí)成績持續(xù)下滑。

小章的母親反映：在家不怎么說話了，問也不回答，感覺她心事重重的。

三、評估與分析

（一）心理測驗(yàn)結(jié)果

SCL-90測驗(yàn)結(jié)果：抑郁因子得分2.2分，人際關(guān)系因子得分2.1分，焦慮因子得分2分，其他因子得分小于2分。

（二）綜合分析

根據(jù)資料，該求助者性格偏外向、易偏激、固執(zhí)、敏感，從小沒有太大的挫折經(jīng)歷，故抗挫折能力較低。此外由于父母的溺愛，她在思維模式上表現(xiàn)得較自我。高中階段一直渴望友情，卻總拿高中同學(xué)和初中同學(xué)比較，覺得她們都沒有初中朋友好，所以一直沒有穩(wěn)定的友情。高二戀愛后，把所有的精神寄托放在男友身上，同時(shí)無意識地以初中好友的標(biāo)準(zhǔn)來要求男友，矛盾不斷但又缺少有效的溝通。兩個(gè)多月前和男友分手，加上高考壓力，開始出現(xiàn)情緒低落、焦慮，無法安心學(xué)習(xí)。

綜合分析，求助者的心理反應(yīng)是由明確的原因所引起的心理沖突所致，因此從求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度，典型心理，行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷;再根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常表現(xiàn)，排除了重型精神病。又根據(jù)許又新教授關(guān)于從病程、精神痛苦程度、社會功能三方面診斷神經(jīng)癥的要求，本案例病程持續(xù)時(shí)間不超過3個(gè)月，從高二期末階段至高三開學(xué)初出現(xiàn)癥狀（1分）;求助者痛苦，曾試圖通過自己的調(diào)整擺脫但無法改變，現(xiàn)迫切希望在他人幫助下求得擺脫（2分）;其社會功能妨礙輕微，學(xué)習(xí)和生活基本照常（1分）總分小于6分，排除了神經(jīng)癥。

鑒于該求助者心理紊亂反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間不長，內(nèi)容并未泛化，有比較明確的誘發(fā)事件，其反應(yīng)強(qiáng)度不是很劇烈，并未嚴(yán)重影響到思維邏輯性，所以確定該求助者的心理與行為表現(xiàn)屬于正常范疇，進(jìn)一步評估為一般心理問題。

四、咨詢目標(biāo)的制定

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：緩減其焦慮抑郁情緒，調(diào)整其與男友相處中存在的不合理信念，加強(qiáng)人際適應(yīng)性。

最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性特點(diǎn)，促進(jìn)求助者的心理健康發(fā)展，充分發(fā)揮其潛能。

五、咨詢方案的制定

求助者存在一些不合理的信念，主要體現(xiàn)為“絕對化要求”和“糟糕至極”，以及“個(gè)人化”的思維模式，處理感情問題較偏執(zhí)。這些非理性信念的產(chǎn)生一方面源于從小溺愛的家庭教養(yǎng)方式，導(dǎo)致其個(gè)性較自我;另一方面源于過于順利的成長經(jīng)歷，使其個(gè)人抗挫折能力低。因此，運(yùn)用理性情緒療法，通過提問技術(shù)幫助求助者識別這些負(fù)性的自動(dòng)想法;采用認(rèn)知作業(yè)的方法，讓求助者每日定期地監(jiān)控和記錄自己在實(shí)際生活情景中的想法，尤其是針對男友對待，以辨別問題情景和消極自動(dòng)思維，尋找積極合理的信念來代替，通過重建其認(rèn)知系統(tǒng)明確其自我狀態(tài)。

完形療法強(qiáng)調(diào)自我覺察，通過幫助求助者宣泄過去郁積的情緒，從而幫助求助者完成過去的未完成事件，達(dá)到統(tǒng)整并找到真正的自我。求助者表面上和男友分手了，可分手后還是兄妹相稱，并不是真正意義上的分手。關(guān)系淡化后求助者心情低落，對男友的埋怨和疑惑也并沒有很好地發(fā)泄出來，一直壓抑著。高中階段內(nèi)心對友情的需要以及青春期對異性的好感夾雜在一起，使得在和男友接觸時(shí)角色不夠清晰，且表現(xiàn)出過于依賴，自我感模糊。因此，通過完形療法幫助求助者完成其未完成事件，讓她學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)。

六、咨詢過程

咨詢過程主要分為三個(gè)階段：（1）診斷評估和咨詢關(guān)系的建立;（2）心理幫助階段;（3）結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過程如下。

（一）第一次咨詢：主要運(yùn)用傾聽、共情等技術(shù)，攝入性會談，收集基本情況。

小章主動(dòng)預(yù)約咨詢，說明她對自己問題的求助欲還是很強(qiáng)的。作為第一次談話，建立良好的咨詢關(guān)系非常重要，因此在她來之前，我提前布置好咨詢室環(huán)境，創(chuàng)設(shè)了溫暖輕松的氛圍。按照常規(guī)流程，等小章坐下后，我首先讓她填寫咨詢登記表，強(qiáng)調(diào)保密原則，同時(shí)讓小章意識到填寫的過程也是對自己問題梳理的過程，她很配合地完成了。接下去，我運(yùn)用尊重、真誠與積極關(guān)注原則，耐心地傾聽她的故事。最后，我向小章介紹咨詢過程中的相關(guān)事項(xiàng)和注意方面，打消小章對心理咨詢的顧慮，鼓勵(lì)她敞開心扉。

（二）第二次咨詢：尋找關(guān)鍵點(diǎn)，確定主要問題，商定咨詢目標(biāo)。

一周后，小章如約而至，與第一次相比，顯然放松很多。我們首先回顧了上一周的情況，小章表示心情放輕松了一點(diǎn)，不過感覺面對男友還是過不了那一關(guān)。為了更好地了解目前小章的心理狀態(tài)，我建議小章進(jìn)行SCL-90測驗(yàn)。測試結(jié)果顯示：抑郁因子得分2.2分，人際關(guān)系因子得分2.1分，焦慮因子得分2分，其他因子得分小于2分。

我將測試結(jié)果反饋給小章，告訴她在人際關(guān)系方面有待于改進(jìn)，人際的沖突加上高考的壓力導(dǎo)致她抑郁、焦慮的情緒比較明顯，小章表示的確是這樣，對小章的心理問題初步判斷為一般心理問題。接下去，我和小章一起商定下一步咨詢的目標(biāo)和咨詢安排，她表示很希望自己能快一點(diǎn)走出情緒的低氣壓。

在與小章的交談中我發(fā)現(xiàn)她目前的消極情緒主要與男友有關(guān)，角色定位不清晰，邊界感沒有，執(zhí)著于過往的情感，其實(shí)更多的是對男友的一種依賴。因此，我把話題引向了讓小章思考男友是否真的就是自己的理想標(biāo)準(zhǔn)，是否就是未來想要與之一起生活的惟一人選。

（三）第三、四次咨詢：運(yùn)用空椅技術(shù)與理性情緒療法處理問題。

隨著咨詢關(guān)系的深入，我與小章的交談變得比較融洽。為收集更多的臨床資料，探尋她心理問題的發(fā)生、發(fā)展過程和機(jī)制，我進(jìn)一步了解了她的成長背景和過程。

雖不是富裕家庭，但從小父母對小章是比較溺愛的，加上成績優(yōu)異，到初中為止，周圍人都比較捧著她。小章的生活可以說是一帆風(fēng)順，這也導(dǎo)致她的個(gè)性較自我中心，個(gè)人抗挫折能力低。

小章與男友雖然事實(shí)上已經(jīng)分手，但在小章內(nèi)心里并未承認(rèn)，以兄妹之名的交往實(shí)則讓小章對男生心存希望，也不斷地累積著埋怨與失落。因此，我搬來兩把椅子，面對面擺好，運(yùn)用空椅技術(shù)使小章將對男友的埋怨、責(zé)怪和疑惑宣泄出來，完成和男友的分手事件，找回獨(dú)立的自我。

咨詢師：小章，我們現(xiàn)在來做一個(gè)游戲好嗎？

小章：好的，老師。

咨詢師：在你面前，放著一把椅子，對嗎？

小章：嗯。

咨詢師：現(xiàn)在，我想邀請你微微地閉上眼睛，緩緩地做幾次深呼吸，放松自己的身體，靜靜地和自己待一會兒。讓我們來看看自己的內(nèi)心，感受一下自己的感受。當(dāng)你準(zhǔn)備好時(shí)，請你點(diǎn)頭示意我。（小章點(diǎn)頭）過程中，如果你覺得不舒服，可以隨時(shí)睜開眼睛。

小章：嗯。（點(diǎn)頭）

咨詢師：現(xiàn)在，我想請你想象一下，坐在你對面的是你的前男友，回憶一下他一般是穿著什么樣的衣服？留什么樣的發(fā)型？他一般是怎么坐的？有什么樣的手勢動(dòng)作嗎？留意一下他的臉部表情以及看你的眼神，能想象得到嗎？（小章點(diǎn)頭）

咨詢師：很好。此時(shí)此刻，你有什么特別想和他說的嗎？（小章默默流淚）

咨詢師：沒關(guān)系，小章。你想說的、想表達(dá)的都可以，他都會靜靜地聽著。

小章：（開始抽泣）你為什么要這樣對我？我難道有那么討厭嗎？

咨詢師：是的，他那樣做讓你很心痛，對嗎？

小章：你說過你會照顧我的，至少像照顧妹妹那樣，可是這么快你就忘了。為什么這么快你就和其他女生嘻嘻哈哈，難道你真的忘記我了嗎？！你怎么可以這么絕情？你知道那時(shí)的我心里有多么難受嗎？我只是希望你還能有那么一點(diǎn)點(diǎn)在乎我的感受而已，難道這樣很過分嗎？你知不知道我現(xiàn)在是為你而流淚呀……（小章泣不成聲，滿腔的委屈和埋怨與淚水一起奔涌而出……）

咨詢師默默地遞上紙巾，這時(shí)候沒有什么比讓小章盡情哭一場更重要的了。

咨詢師：我想他也不希望你那么難受的。對此，他也一定很抱歉。

小章：我知道你壓力很大，可我壓力也很大，我也不想這樣。

咨詢師：是啊，如今這樣的局面，我想一定不是你們當(dāng)初的本意。

小章：我也不想這樣的。（哭）

咨詢師：你們現(xiàn)在已經(jīng)分手了，不是男女朋友了，只是一般的同學(xué)關(guān)系。對此，你還有什么想對他說的嗎？

小章：或許我不該對你抱有幻想，和誰交往那是你的自由吧。

咨詢師：不該抱有什么幻想？

小章：還像以前那樣在乎我。

咨詢師：是啊，你們現(xiàn)在只是一般同學(xué)關(guān)系，或許有些交往方式與期待也要改變了……

通過空椅技術(shù)，小章積壓已久的情緒情感得到了釋放，同時(shí)也在內(nèi)心慢慢接受了分手這一事實(shí)。

接下去，我運(yùn)用理性情緒療法，幫助小章從更深層次上修正其不合理信念，減輕其抑郁情緒，具體過程如下。

（1）心理評估階段

在這一階段，根據(jù)ABC理論對小章的問題進(jìn)行初步分析和診斷。通過與她的交談，找出她情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及和這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。向小章解說合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使之能接受這種理論及其對自己問題的解釋。

（2）領(lǐng)悟階段

進(jìn)一步明確小章的不合理信念（“分手還沒幾天他應(yīng)該很難過的，可他卻那么開心，好像什么事都沒發(fā)生過”“她應(yīng)該顧及我的感受呀”“我現(xiàn)在那么痛苦全都是因?yàn)樗保?，同時(shí)使小章進(jìn)一步領(lǐng)悟自己的問題及其與自身的不合理信念的關(guān)系，幫助她達(dá)到三種領(lǐng)悟：認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)性事件本身;自己應(yīng)對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé);只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。

（3）修通階段

初步運(yùn)用多種技術(shù)，使小章修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的觀念，從而使癥狀得以減輕或消除。

具體布置家庭作業(yè)，要求小章按認(rèn)知作業(yè)的要求，每天監(jiān)測和記錄自己的實(shí)際生活情景和想法，以辨別問題情景和產(chǎn)生的消極自動(dòng)思維，并積極尋找合理的思維和信念。同時(shí)堅(jiān)持每天寫成長日記，審視自我的情緒調(diào)控。

（四）第五、六次咨詢：改善不良認(rèn)知模式，調(diào)整好其情緒，找到生活的新支點(diǎn)。

鑒于小章的不合理信念，后面兩次我們著重對家庭認(rèn)知作業(yè)進(jìn)行交流和探討。有時(shí)候我們會針對某一個(gè)她的不合理信念進(jìn)行辯論，每次她都辯不過我，自動(dòng)認(rèn)輸，當(dāng)然在這個(gè)過程中小章也逐漸意識到自己思維想法的某些偏見、不現(xiàn)實(shí)甚至是可笑，取而代之的是合理信念漸漸地融入。對于作業(yè)當(dāng)中小章的每一次改變，哪怕是小小的改變，我都給予積極的正強(qiáng)化和支持，鼓勵(lì)小章一點(diǎn)點(diǎn)來，用小的改變引發(fā)大的變化。漸漸地，小章的情緒平和多了，也能在日常的學(xué)習(xí)生活中為自己安排一些事情。

七、咨詢效果評價(jià)與反思

（一）求助者評價(jià)

“放假在家休息時(shí)，我想了很多，也明白了一些東西，其實(shí)我沒有必要要求他改變或?yàn)槲易鲂┦裁??！薄八团幌蚴沁@樣放得開的，這只是他一貫的作風(fēng)，而不是刻意針對我吧。”“我現(xiàn)在每天忙于學(xué)習(xí)，作業(yè)都來不及做，沒時(shí)間想那些問題了，很久沒有這種充實(shí)的感覺了?！薄爸巴砩献鰤衾蠅粢娝F(xiàn)在居然很少了?！薄半m然期中考成績因?yàn)檎Z文發(fā)揮失常導(dǎo)致整體上沒有達(dá)到理想的進(jìn)步，但我還是蠻開心的，因?yàn)樯?、物理和化學(xué)進(jìn)步很大，我覺得在理綜上付出的努力有了回報(bào)。在這個(gè)過程中我也感受到父母對我真的很好，他們很重要?！?/p>

（二）他人評價(jià)

班主任反映小章開朗了，現(xiàn)在能和班里同學(xué)聊聊天;學(xué)習(xí)上用功了，常主動(dòng)提問，還要求參加培優(yōu)補(bǔ)差班。

（三）咨詢師評估

由于小章求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈、配合積極，咨詢基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，咨詢效果較好。通過認(rèn)知結(jié)構(gòu)的調(diào)整，小章情緒基本穩(wěn)定，能理清自己和男友的關(guān)系，找到自我和生活的支點(diǎn)，重新努力地融入了正常的學(xué)習(xí)和生活。

本個(gè)案的干預(yù)總體上還是可以的，這基于來訪者自身積極的配合以及咨詢師本人的耐心陪伴與聆聽。這樣的案例在高三其實(shí)常有發(fā)生，如果學(xué)生處理不當(dāng)，對學(xué)業(yè)生活影響很大。高考面前，如何化異性情感為尊重、化異性情感為動(dòng)力、化異性情感為祝福需要更深入更有效的思考與探索。

（作者單位：浙江省慈溪市三山高級中學(xué)，寧波，315300）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳