改革生理實驗教學，提高生理教學質(zhì)量

李從德

摘 要 生理學是重要的基礎(chǔ)醫(yī)學課程。更新教學理念，多元化教學方式和做好形成性評價等促進實驗教學改革，實現(xiàn)培養(yǎng)學生動手操作能力、觀察能力、分析和解決問題的能力，全面提高醫(yī)學生崗位勝任力;以學生為中心，充分調(diào)動學生主動學習的積極性，準確理解和掌握生理學知識，促進生理教學質(zhì)量的不斷提高。

關(guān)鍵詞 生理學 實驗教學 生理教學

中圖分類號：G424文獻標識碼：A

生理學是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的核心課程，是人類在長期對生物體的生命活動特征觀察及科學實踐的基礎(chǔ)上所形成的一門學科，生理實驗教學是其重要組成部分。在醫(yī)學教育體系中生理學教學極為重要，其教學效果的好壞直接影響后續(xù)臨床醫(yī)學課程的學習。生理學實驗課的目的是訓練學生動手能力，強化實踐技能，培養(yǎng)學生觀察問題、分析問題以及臨場思辨能力，提高醫(yī)學生的崗位勝任力。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)學診療技術(shù)亦不斷更新蝶變，醫(yī)學教育面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)時代，大健康的理念已經(jīng)深入人心，對現(xiàn)代醫(yī)學教育也提出了更高的要求。

1生理學實驗教學的現(xiàn)狀

（1）學生學習水平和能力參差不齊。各高校擴大招生范圍，生源廣泛，為選拔優(yōu)秀人才提供便利。但由于語言、地域教學資源和條件的差異，學生的實踐操作和學習能力存在差異;再者，即使同一地區(qū)，也存在個體的差異。有時課堂上，可明顯看到，有的實驗小組多快好省地完成實驗，而有的小組錯誤頻發(fā)，甚至離不開老師。還有少數(shù)同學根本不愿接觸動物。反映區(qū)域教學資源和教學水平的差異，導致“先天不足”，以致實驗教學對象的學習能力高低不一，影響正常生理實驗教學。

（2）實驗教學內(nèi)容陳舊。生理學由于發(fā)展歷史悠久，形成了完整地理論知識體系，無論是理論教學還是實驗教學都積累了豐富地教學經(jīng)驗。目前，生理實驗教學內(nèi)容仍然沿用一些生理學的經(jīng)典實驗，用于驗證某個生理學基本理論。如反射弧實驗驗證神經(jīng)反射的基本過程，說明反射弧的結(jié)構(gòu)與功能的完整是完成反射的基礎(chǔ)。這類實驗學生只需按部就班，重復前人的實驗就很容易得到實驗結(jié)果。不利于培養(yǎng)學生的探究性行為和主動觀察與思考、分析問題的能力。再者，以學科體系構(gòu)成的教學培養(yǎng)方案過分強調(diào)學科完整性，與臨床實際聯(lián)系較少，客觀上造成理論與實踐的脫節(jié)。此外，由于擴招、為減緩醫(yī)學生負擔而進行的教學改革等原因?qū)е旅總€小組的學生人數(shù)偏多，以致人均動手機會減少，客觀地削弱實驗教學的效果。

（3）生理實驗教學方法過于簡單。生理學實驗課的教學方法相對比較簡單。數(shù)年來，基本沿用課前教師講授實驗原理和操作難點以及注意事項，學生實際操作和教師輔導，最后教師進行小結(jié)。這種教學過程難以調(diào)動學生的積極性，學生容易忽視對相關(guān)生理學理論知識的復習，更談不上對實驗原理和設(shè)計的思考;老師講授原理和操作要點后，學生分組實驗時也會遇到許多問題，教師疲于奔波各小組進行輔導，久而久之，學生上實驗課對教師的依賴性越來越強，不利于培養(yǎng)學生動手操作能力、觀察、分析以及解決問題的能力，更制約學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的發(fā)展。

（4）無有效的實驗課形成性評價。目前，大多數(shù)醫(yī)學院校無有效地實驗課形成性評價，仍以實驗報告的評判作為實驗成績的主要來源，而實驗報告難以客觀地反應(yīng)學生實驗的真實情況，它只能客觀體現(xiàn)學生歸納總結(jié)和語言表達能力。有的學生盡管實驗很認真，做的很好，但由于客觀或主觀地原因，沒有規(guī)范書寫實驗報告，或語言表達能力欠缺，導致實驗報告質(zhì)量不高，難以獲得理想的成績;而有些學生語言表達能力強，思路清晰，書寫規(guī)范，盡管實驗過程完成不理想也可得到好的成績;更有甚者，根本沒有參與實驗，抄襲他人的實驗結(jié)果或者實驗報告，還得到很好地成績。

（5）資金匱乏，實驗教學設(shè)備更新周期長。地方院校資金來源困難，醫(yī)學教學成本又高，客觀上導致生理學實驗教學設(shè)備陳舊。長期以來，設(shè)備超負荷使用，制約生理實驗教學質(zhì)量。另一方面，由于擴招，班級多，每個實驗小組人數(shù)多，少數(shù)學生樂于旁觀。近年來，實驗動物和耗材漲價，無異于雪上加霜，增加了實驗教學成本。

2生理實驗教學的應(yīng)對措施

（1）強化課前預習，做到有的放矢。對于學習的個體，學習能力存在差異是一種較為正常的現(xiàn)象，應(yīng)該采用多種方法，盡量減少這種差異對于正常實驗教學的影響。分組時，應(yīng)根據(jù)學情分析，合理搭配分組，以點帶面，促進整個實驗小組的學習。強化課前預習，促進學生復習相關(guān)理論知識，帶著有準備的頭腦進入實驗室。對于能力特別差可以課前開小灶，有意識地加強某方面操作能力的訓練。

（2）更新教學理念，改進實驗教學方法。更新教學理念，以學生為中心。生理學教學除了讓學生學習醫(yī)學專業(yè)知識外，更重要是培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)，訓練臨床思辨能力，提高崗位勝任力。要根據(jù)實驗教學內(nèi)容，圍繞學生做好實驗教學設(shè)計。其目的是充分調(diào)動學生的積極性，將其注意力轉(zhuǎn)移到實驗課中。采用靈活多樣的教學方法，提高學生的學習興趣。教師講解應(yīng)少而精，主要是引導學生操作、觀察和思考?？蓭熒浜?，老師講解，學生操作，大家進行評判。老師講解原理和操作要點后，學生進行實驗操作示教，讓同學們進行現(xiàn)場觀察，并根據(jù)課前預習的情況進行評價。這樣有利于學生集中注意力，開動腦筋，進行仔細的觀察、思考和分析。學生操作和學生評價結(jié)束后，老師進行點評，這樣可使學生醍醐灌頂，收到事半功倍的效果。還可根據(jù)教學內(nèi)容使用PBL或者翻轉(zhuǎn)課堂等方法。在傳統(tǒng)的生理實驗教學中，教師為主體，千篇一律的從實驗原理到操作難點與注意事項，再鮮活的生理知識亦變得索然無味。采用PBL的教學方法，學生帶著問題去觀察實驗現(xiàn)象，可引導學生獨立思考，分析問題，直至解決（下轉(zhuǎn)第150頁）（上接第140頁）問題。運用PBL教學，可引起同學之間思維火花的撞擊，激勵學生進一步思考，使其分析與解決問題的能力不斷提高。在觀察和尋求解決問題的過程中，促進學生之間的溝通與交流，團隊的協(xié)作意識增強。將翻轉(zhuǎn)課堂用于生理實驗教學，重塑實驗教學結(jié)構(gòu)，先學后教。先將實驗原理和相關(guān)理論知識做成微課，供學生課前分組學習，然后進行討論，質(zhì)疑，思考，再質(zhì)疑。亦可采用仿真訓練，讓學生反復模擬，訓練其觀察和思考問題的能力?？傊?，教學方法無一定之規(guī)，只要能夠活躍課堂，激發(fā)學生興趣，喚醒探究心理，勤于觀察，積極思考就行。

（3）加大經(jīng)費投入，改善實驗教學條件。要拓寬經(jīng)費渠道，加快實驗室建設(shè)，及時更新教學設(shè)備。在補充常規(guī)教學設(shè)備的同時，適時建設(shè)虛擬仿真平臺，建立不受時空限制的實驗室。要增加常規(guī)設(shè)備的臺套數(shù)，盡量重復設(shè)組，減少每個小組的具體人數(shù)，增加學生的動手機會。

（4）建立科學的實驗教學評價制度。要從實驗課前預習、課中操作與觀察和課后分析、歸納總結(jié)三個環(huán)節(jié)，設(shè)計切實可行的評價方案。充分研究生理學實驗教學內(nèi)容，結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學和生理學的發(fā)展趨勢，認真梳理生理學實驗教學內(nèi)容的重難點，結(jié)合過去教學時所發(fā)現(xiàn)的學生在實驗中容易忽略和出現(xiàn)錯誤的地方建立形成性評價指標，對整個實驗教學過程進行合理評價。教師要引導學生進行課前預習，給予相關(guān)的問題促進學生預習，并對預習情況進行及時評價，并反饋給學生。課中要用實驗現(xiàn)象引導學生觀察和思考，并由此而建立相應(yīng)的評價指標。評價的目的是引導學生進行觀察、思考和分析，從而實現(xiàn)培養(yǎng)學生觀察和分析問題能力的教學目標。做好形成性評價可激發(fā)學生興趣，主動探究性開展學習。要激勵學生開展同伴互助式學習，使個人觀察與分析問題的能力在不停地撞擊中不斷升華。形成性教學評價的核心是反饋，要重視師生的教學反饋。學生可根據(jù)評價改進學習方法，變被動為主動學習。教師多渠道收集反饋信息，及時調(diào)整教學方法和教學內(nèi)容，促進實驗教學改革可持續(xù)發(fā)展。

總之，隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，生理學實驗教學的與之不相適應(yīng)的問題會逐漸顯現(xiàn)出來。但只要我們不忘初心，始終牢記以學生為中心，為適應(yīng)時代要求，不斷地改革教學內(nèi)容與方法和考核評價方式，珍視生命教育，勇于探索和改革不相適應(yīng)的諸多教學問題。理論聯(lián)系實際，緊密結(jié)合臨床，提高學生的學習興趣，不斷提高生理實驗教學質(zhì)量，為新時代培養(yǎng)合格地醫(yī)學人才。

參考文獻

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