支原體肺炎胸部多層螺旋CT影像學(xué)表現(xiàn)特點分析

王芳 李成俊 張威 沈陽市第十人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：主要探討支原體肺炎胸部多層螺旋CT的影像學(xué)表現(xiàn)特點，對其特點展開主要分析。方法：以2016年6月～2017年2月本院收治的60例支原體肺炎患者為例，所有患者均知情且簽署同意書，將60例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各30例患者。對照組采用抗生素治療為主的綜合治療方法，以防止肺外并發(fā)癥的出現(xiàn)，觀察組采用胸部多層螺旋CT進(jìn)行治療。結(jié)果：在60例支原體肺炎患者中發(fā)生在單側(cè)左肺的有20例（占44.94%），其中上葉占5例（9.32%），下葉占15例（占35.62%），單側(cè)右肺一共有17例（占27.72%），其中8例發(fā)生于上葉（28.36%），9例發(fā)生在下葉（29.36%），雙肺同時發(fā)生的占25例（占62.60%）。結(jié)論：胸部多層螺旋CT影像能夠有效地確診支原體肺炎的病變范圍以及部位，彌補(bǔ)了X射線片的不足之處，能夠進(jìn)一步提高患者的確診治療，對臨床學(xué)指導(dǎo)有著重要的意義。

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙苑尾扛腥荆鸩≥^為緩慢，有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽。該疾病容易出現(xiàn)在學(xué)校、幼兒園等人員密集的環(huán)境集中發(fā)病，可經(jīng)過飛沫和直接接觸傳播，主要以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)，容易出現(xiàn)腦膜腦炎、急性腎小球腎炎、心肌炎、溶血性貧血等并發(fā)癥出現(xiàn)。近幾年中，胸部多層螺旋CT影像學(xué)已經(jīng)在支原體肺炎治療當(dāng)中取得了廣泛的發(fā)展，因此掌握CT影像的變現(xiàn)特點，對支原體肺炎的治療以及確診有著重要的意義[1,2]。現(xiàn)將本院收治的60例支原體肺炎患者為例，旨在探討胸部多層螺旋CT影像學(xué)的特點進(jìn)行分析，現(xiàn)將詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年6月～2017年2月本院收治的60例支原體肺炎患者為例，所有患者均知情且簽署同意書，將60例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各30例患者。觀察組患者男性20例，女性10例，患者年齡4～50歲，平均（28.47±0.56）歲，對照組患者男性25例，女性5例，患者年齡5～60歲，平均（30.62±1.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知曉且同意本文研究的患者；②符合本文研究對象的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①影響本文研究結(jié)果的患者；②資料不全的患者；③存在其他影響。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 方法

對照組采用抗生素治療為主的綜合治療方法，以防止肺外并發(fā)癥的出現(xiàn)。

觀察組采用胸部多層螺旋CT進(jìn)行治療，在患者平靜呼吸狀態(tài)下對患者的肺部進(jìn)行平掃，然后根據(jù)患者的病情，把掃描層厚與層間距調(diào)為在5～10mm，需要時加薄層掃描，該CT影像操作應(yīng)有一名放射科醫(yī)生與一名呼吸科醫(yī)生分別進(jìn)行分析，并且由兩名醫(yī)生獨立判斷出結(jié)果[3,4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對60例患者病變發(fā)生部位以及例數(shù)進(jìn)行分析。

表1. 分析60例患者病變發(fā)生的部位以及病變例數(shù)(n/%)

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所有數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行深入研究對比分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，界定組間數(shù)據(jù)對比，分析組間數(shù)據(jù)關(guān)系，獲得其統(tǒng)計學(xué)意義。n、%代表的是計數(shù)資料，行χ2檢驗其數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義，±s代表計量資料，行t檢驗其統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在60 例支原體肺炎患者中發(fā)生在單側(cè)左肺的有20 例（44.94%），其中發(fā)生于上葉5例（9.32%），下葉15例（35.62%），單側(cè)右肺一共有17 例（27.72%），其中8 例發(fā)生于上葉（28.36%），9例發(fā)生在下葉（29.36%），雙肺同時發(fā)生的25例（62.60%），見表1。

3.討論

支原體肺炎又被稱作原發(fā)性非典型肺炎，是由支原體感染引起的，如果治療不及時就容易引起呼吸衰竭和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。支原體肺炎一般起病較為緩慢，潛伏期在2～3周，其主要癥狀為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀?？人远酁殛嚢l(fā)性刺激性嗆咳，偶有胸骨后疼痛，肺外表現(xiàn)更為常見。支原體是一種致命的微生物，會對人的呼吸黏膜進(jìn)行破壞，進(jìn)一步導(dǎo)致肺泡病變。胸部螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)大部分胸部病變的問題，增強(qiáng)掃描還可以幫助鑒別病變的性質(zhì)，更能準(zhǔn)確地反映出病變的范圍以及部位[5]。

在本文研究中，在60例支原體肺炎患者中發(fā)生在單側(cè)左肺的有20例（44.94%），其中發(fā)生于上葉5例（9.32%），下葉15例（35.62%），單側(cè)右肺一共有17例（27.72%），其中8例發(fā)生于上葉（28.36%），9例發(fā)生在下葉（29.36%），雙肺同時發(fā)生的25例（62.60%）。

綜上所述，胸部多層螺旋CT影像能夠有效地確診支原體肺炎的病變范圍以及部位，能夠有效地為醫(yī)生提供更多的信息，彌補(bǔ)了X射線片的不足之處，因此，胸部多層螺旋CT影像能夠進(jìn)一步提高患者的確診治療，對臨床學(xué)指導(dǎo)有著重要的意義[6]。