健康中國戰(zhàn)略下《中醫(yī)藥法》普及現(xiàn)狀剖析 及路徑探索

王乾丞 唐璐

摘 ?要：《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實施，在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有基礎(chǔ)性和全局性的重要作用，是保障中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的堅定基石。該文以《中醫(yī)藥法》為依據(jù)，試就健康中國戰(zhàn)略背景下《中醫(yī)藥法》頒布后至今的普及現(xiàn)狀進(jìn)行剖析、探究其現(xiàn)實困境并提出幾條切實可行的措施及辦法，從而傳承中醫(yī)國粹，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為人民群眾的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)藥法》 ?現(xiàn)狀剖析 ?路徑探索

中圖分類號：G642 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）10（b）-0235-02

1 ?《中醫(yī)藥法》的普及現(xiàn)狀堪憂

自《中醫(yī)藥法》2017年7月1日正式實施起，國家就大力推行《中醫(yī)藥法》的宣傳工作。誠然，《中醫(yī)藥法》的頒布在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑的意義，但據(jù)不完全統(tǒng)計，不了解甚至從未聽說過《中醫(yī)藥法》的民眾依舊占據(jù)一定比例。該課題以河北省范圍內(nèi)多所具有代表性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查問卷數(shù)據(jù)為例，針對《中醫(yī)藥法》了解程度的調(diào)查結(jié)果如表1所示。

表1中數(shù)據(jù)顯示，不太了解甚至從未聽說過的群眾占比約為83.74%，而熟知《中醫(yī)藥法》的群眾僅占3.69%。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化作為我國璀璨的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，其相關(guān)法律綱領(lǐng)性文件在群眾中的普及情況卻不甚理想。綜上所述，剖析《中醫(yī)藥法》普及工作中存在的現(xiàn)實困境并探索其解決途徑迫在眉睫。

2 ?《中醫(yī)藥法》的宣傳路徑探索

《中醫(yī)藥法》是“繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的重要法律，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，《中醫(yī)藥法》普及工作的根源性難題還有以下兩方面。

第一，《中醫(yī)藥法》忽視對社會問題的監(jiān)管與規(guī)范。《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)藥事業(yè)的“扶持”是其進(jìn)行制度創(chuàng)新的幾大亮點(diǎn)之一。但該法絕大多數(shù)的制度創(chuàng)新均意在“扶持”，而“扶持”的具體策略則為“降低門檻，放松管制”，真正側(cè)重“監(jiān)管和規(guī)范”的制度創(chuàng)新寥寥[1]。

首先，社會上存在的醫(yī)療行為較不規(guī)范。據(jù)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》第二條，其所指的中醫(yī)診所，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所[2]。許多美容養(yǎng)生場所打著“中醫(yī)館”的名號宣揚(yáng)養(yǎng)生服務(wù)項目，并進(jìn)行一系列如拔罐、推拿等醫(yī)療行為。針灸、拔罐、刮痧療法都是中醫(yī)輔助治療的重要手段，具有一定的危險性和專業(yè)性，需在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行。然而非醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“中醫(yī)養(yǎng)生”為幌子，不根據(jù)理論指導(dǎo)而私自濫用中醫(yī)醫(yī)療手段，不僅對人體造成傷害，還會影響人民群眾對中醫(yī)藥的信任和中醫(yī)的聲譽(yù)。因此，有關(guān)部門應(yīng)將拔罐、推拿等定性為醫(yī)療行為，并取締非法經(jīng)營的黑診所、黑美容院。有正規(guī)營業(yè)執(zhí)照的美容養(yǎng)生場所可以進(jìn)行醫(yī)療保健，但其從業(yè)人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資質(zhì)后才能上崗。

其次，江湖上的游醫(yī)騙徒也對《中醫(yī)藥法》的普及工作造成一定影響。從《把吃出來的病吃回去》作者張悟本到“中醫(yī)藥專家”劉洪濱，游醫(yī)騙徒們的“著作”和中醫(yī)虛假保健廣告充斥著人們的視野，更有甚者被欺騙后全盤否定中醫(yī)、要求抵制甚至廢除中醫(yī)，間接影響群眾對中醫(yī)的看法和真正有用的民間驗方的問世。因此，有關(guān)部門應(yīng)在嚴(yán)格查處坑蒙拐騙的游醫(yī)騙徒和虛假廣告的同時，挖掘真正有療效的民間驗方并予以專利性保護(hù)，這樣才能正本清源，保留好中醫(yī)在民間的火種，從而滿足老百姓求醫(yī)問藥的需求。

總之，政府在注重保護(hù)扶持中醫(yī)藥文化、降低其門檻的同時，也要注重監(jiān)管與規(guī)范，不能讓有心之人利用監(jiān)管漏洞敗壞中醫(yī)藥的名聲，導(dǎo)致政府與民眾信任危機(jī)的產(chǎn)生。

第二，《中醫(yī)藥法》忽視對具體政策的落實與施行?！吨嗅t(yī)藥法》雖頒布已有兩年之久，但相關(guān)的法律體系還未完全建成，以致《中醫(yī)藥法》在相關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法方面距離國外也有一定差距。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)因其在預(yù)防保健、康復(fù)治療中獨(dú)特的優(yōu)勢備受青睞，但沒有相關(guān)法律保障始終是制約其發(fā)展的主要因素之一。為了推動本國醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，近年來各國也陸續(xù)進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法。迄今為止，中醫(yī)藥已經(jīng)在8個國家獲得了法定地位，在9個國家被納入醫(yī)療保險體系，在18個國家實行注冊管理。其中19個國家就針灸專門立法，調(diào)整范圍也從單獨(dú)的針灸立法管理發(fā)展到中醫(yī)藥的綜合立法管理[3]。國外關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的立法保護(hù)對于國內(nèi)也有一定可取之處。在立法方式上，國外對傳統(tǒng)醫(yī)藥立法采取兩種方式的保護(hù)：一是專門制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法律法規(guī)，進(jìn)行監(jiān)管和規(guī)范;二是確立相關(guān)的衛(wèi)生或藥品法律法規(guī)，并將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融入到大眾生活中。例如，1999年泰國頒布的《傳統(tǒng)泰醫(yī)藥知識保護(hù)與促進(jìn)法》，對傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行提供相當(dāng)?shù)谋Ｕ?進(jìn)入新紀(jì)元后，日本分別在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)“核心課程設(shè)置”中加入漢方醫(yī)學(xué)，標(biāo)志著漢方醫(yī)學(xué)步入了日本高等醫(yī)學(xué)教育的序列。因此，要保護(hù)傳統(tǒng)文化，就要建立起保護(hù)傳統(tǒng)藥物和醫(yī)療方式的法律教育體系，如此才能為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)法律宣傳工作營造良好的環(huán)境。

國內(nèi)《中醫(yī)藥法》的相關(guān)立法相比其他國家較為成熟的法律體系，火候就顯得略微不足。

2016年，國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布了中醫(yī)藥“一帶一路”倡議發(fā)展規(guī)劃，在“一帶一路”進(jìn)行時，我國中醫(yī)藥法律建設(shè)同樣應(yīng)實現(xiàn)文化與法制的共同進(jìn)步?！耙粠б宦贰卑l(fā)展的新形勢讓沿線各國對中醫(yī)藥文化提出了重大需求，然而我國在此方面還略顯疲態(tài)。例如，在宣傳觀念方面，《中醫(yī)藥法》較重形式而輕效果，某些地方只進(jìn)行形式上的法律宣傳，對于人們是否真正理解這部法律卻漠不關(guān)心;在宣傳內(nèi)容方面，則較重義務(wù)而輕權(quán)利，進(jìn)行宣傳時只重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了法律不允許做什么，卻對法律給予人們的權(quán)利一筆帶過。只有調(diào)和了這些矛盾，中醫(yī)藥法制建設(shè)才能更進(jìn)一步，中醫(yī)藥文化也能真正成為世界文化之林中不朽的常青。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潤生.論《中醫(yī)藥法》的不足及其矯正——扶持保護(hù)為重的立法政策之批評[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A），2018，39（3）：20-23.

[2] 中醫(yī)診所備案管理暫行辦法[N].中國中醫(yī)藥報，2017-11-17（2）.

[3] 張?zhí)燔?健康中國戰(zhàn)略背景下中醫(yī)藥健康管理模式探討[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（5）：145-146.