流感簡答題，您會幾道

楊鵬 吳雙勝

為什么流感的流行難以預測？

答案：流感病毒是一種RNA病毒。由于流感病毒復制時極易出錯，復制過程中參與的酶不能進行校正，從而容易發(fā)生突變而導致病毒變異，因此難以預測。

為什么無法消滅流感病毒？

答案：流感病毒無法消滅，主要有以下兩個原因：

首先，流感病毒宿主廣泛。甲型流感病毒的宿主包括禽、豬、馬、海豹、鯨和水貂等多種動物。乙型流感病毒的自然宿主是人，但在海豹和雪貂中也有發(fā)現(xiàn)。

其次，流感病毒變異頻繁，容易發(fā)生抗原漂移，既往產(chǎn)生的免疫力不能抵抗變異的病毒?？乖剖橇鞲胁《驹趶椭七^程中基因發(fā)生點突變后而累積的結果，在甲型流感病毒和乙型流感病毒中均可出現(xiàn)。

為什么流感能致人死亡？

答案：一般人群感染流感病毒無并發(fā)癥，病程呈自限性。

但是，5歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、妊娠及圍產(chǎn)期婦女等人群，感染流感病毒后，由于自身免疫和身體狀況較一般人群弱，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如肺炎、心肌炎、腦炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血，或原有基礎病加重而發(fā)展為重癥病例，甚至死亡。

為什么流感的傳染性這么強？

答案：流感病毒傳染性強，主要有以下幾個原因：

第一，流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，流感病毒感染率高，傳染源基數(shù)大。流感患者大多數(shù)為輕癥病例，部分患者發(fā)病后仍會繼續(xù)開展日?；顒印Ａ硗?，由于流感隱性感染者無癥狀體征，很難識別，但具有傳染性，可造成接觸者“中招”。

第二，傳播途徑容易實現(xiàn)。主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

第三，人群普遍易感。發(fā)生抗原漂移的流感病毒，可再次感染先前已獲得免疫的人群，導致流感的反復流行。

第四，流感病毒常見潛伏期為1天～4天（平均2天）。流感病毒潛伏期短，傳播產(chǎn)生下一代病例的時間短，導致傳播效率高。

為什么流感疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預防流感的措施？

答案：相對于其他預防措施，接種流感疫苗通過特異性免疫應答，可以產(chǎn)生相對更為持久的特異性保護，所以建議接種疫苗。

每年接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。在流感疫苗株與流行株匹配的情況下，接種流感疫苗的個體感染流感病毒的風險，通?？蓽p低50%左右。接種流感疫苗同時可減少流感相關就診、住院和死亡，少受罪、少花錢。

為什么學校每年冬季都會組織學生接種流感疫苗？

答案：開展基于學校的流感疫苗接種，可有效減少學齡兒童流感感染的發(fā)生。這種通過群體免疫對未接種的學生或社區(qū)人員所產(chǎn)生的間接保護效果，可有效降低流感、急性呼吸道疾病病例，避免缺勤、缺課。

北京市自2007年起在全市中小學校開展流感疫苗大規(guī)模集中接種，在疫苗株與流行毒株匹配的季節(jié)，使中小學校流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風險大幅降低。