腹部CT掃描在急性胰腺炎并發(fā)癥診斷及預(yù)測預(yù)后中的應(yīng)用

郭 銳

（建水縣人民醫(yī)院CT室 云南 建水 654300）

臨床中，急性胰腺炎是一種常見的外科急腹癥，以中年男性為疾病多發(fā)群體，且患者病癥的發(fā)生與其飲食不規(guī)律以及存在暴飲暴食習(xí)慣和既往膽道疾病病史等因素之間具有密切聯(lián)系[1]。臨床對急性胰腺炎患者治療中，由于重癥胰腺炎患者存在較高的組織壞死以及嚴(yán)重感染、腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且患者一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，不僅會(huì)對其預(yù)后效果產(chǎn)生影響，嚴(yán)重情況下還會(huì)威脅患者的生命安全，導(dǎo)致其臨床病死率上升[2]。因此，對急性胰腺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行準(zhǔn)確檢查判斷，并對患者的預(yù)后結(jié)果進(jìn)行有效預(yù)測和判斷，以采取有效措施，促進(jìn)其預(yù)后改善，降低患者的死亡率，具有十分積極的作用和意義。下文以我院2017年1月—2018年12月收治的50例急性胰腺炎患者為例，采用腹部CT掃描檢查對其并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行判斷，并對患者預(yù)后結(jié)局進(jìn)行有效預(yù)測，以對腹部CT掃描在急性胰腺炎并發(fā)癥診斷與預(yù)后預(yù)測中價(jià)值作用進(jìn)行評價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年12月收治的50例急性胰腺炎患者，所選取患者均符合急性胰腺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。無嚴(yán)重系統(tǒng)疾病與既往腹部手術(shù)史患者；無手術(shù)治療禁忌癥患者；無不同意本次研究的患者。其中，有29例患者為男性，21例患者為女性，患者年齡在32～74歲之間，平均為（45.2±5.4）歲。

1.2 方法

臨床對所有患者進(jìn)行包含腹部多普勒彩色超聲檢查以及X線檢查、臨床血液生化實(shí)驗(yàn)檢查等內(nèi)容的常規(guī)檢查，以對患者的胰腺、肝臟以及膽囊、胃部情況檢查判斷，觀察其是否存在異常情況，以為患者并發(fā)癥診斷提供參考。在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上，對所有患者實(shí)施腹部CT掃描檢查，具體操作方法為：采用腹部CT掃描檢查方法對患者胸部以下至髂脊平面以上部分的器官及組織病變情況進(jìn)行螺旋CT平掃聯(lián)合增強(qiáng)掃描檢查，對其異常情況進(jìn)行檢查判斷，并對掃描檢查獲取圖像利用三維圖像重建技術(shù)進(jìn)行觀察分析，對掃描檢查的影像結(jié)果由兩名以上經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行觀察與判斷分析，最終結(jié)果以兩名影像科醫(yī)師的一致性結(jié)論為準(zhǔn)，并通過對患者的臨床治療與預(yù)后結(jié)局隨訪觀察，以對其判斷準(zhǔn)確性進(jìn)行評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0作為分析工具，對上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，對計(jì)數(shù)資料采用百分比形式表示。

2 結(jié)果

50例急性胰腺炎患者中，采用腹部CT掃描檢查顯示48例患者存在各種并發(fā)癥，其并發(fā)癥檢出率為96.0%；此外，對患者的臨床治療及預(yù)后結(jié)果進(jìn)行隨訪觀察顯示，有2例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者經(jīng)臨床治療干預(yù)無效最終發(fā)生死亡，其死亡率為4.0%。腹部CT掃描檢查進(jìn)行急性胰腺炎并發(fā)癥診斷與預(yù)后預(yù)測判斷的準(zhǔn)確率為96.0%，效果較為顯著。

3 討論

臨床對急性胰腺炎患者的并發(fā)癥檢查診斷中，腹部B超檢查是一種最為常用的檢查方法，在臨床中具有較為廣泛的應(yīng)用，但是，由于腹部B超檢查進(jìn)行急性胰腺炎并發(fā)癥檢查診斷中不能對患者的腹腔內(nèi)部情況進(jìn)行全面觀察分析，尤其是在一些微小形態(tài)病變的檢查與診斷中，其誤診與漏診情況較多，因此，對其在臨床中推廣應(yīng)用存在一定的制約影響。針對這種情況，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與影像學(xué)技術(shù)的不斷提升，影像學(xué)檢查在臨床檢查與診斷中的應(yīng)用價(jià)值越來越顯著，其中，腹部CT掃描檢查在臨床檢查的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)展，與腹部B超檢查相比[3]，其在患者腹腔病變的掃描檢查中，不僅能夠通過多切面與多角度掃描檢查，并通過三維圖像重建技術(shù)對檢查獲取圖像進(jìn)行有效處理，以確保其在臨床診斷中的有效應(yīng)用，而且能夠通過腹部CT掃描檢查對患者腹部臟器生理解剖結(jié)構(gòu)及變化情況進(jìn)行清晰顯示，從而提高有關(guān)組織的分辨率，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)和支持，在臨床應(yīng)用價(jià)值作用更加顯著。

上文中，對我院收治的50例急性胰腺炎患者，采用腹部CT掃描檢查顯示有48例患者存在并發(fā)癥，其并發(fā)癥檢出率為48/96.0%，并且通過對患者的并發(fā)癥檢查判斷，臨床采取有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)，能夠明顯降低患者的并發(fā)癥危害，促進(jìn)其預(yù)后改善。由此可見，采用腹部CT掃描檢查進(jìn)行急性胰腺炎并發(fā)癥診斷以及預(yù)后預(yù)測判斷應(yīng)用價(jià)值十分顯著。

總之，腹部CT掃描在急性胰腺炎并發(fā)癥檢查診斷的準(zhǔn)確率較高，并且能夠通過對患者并發(fā)癥情況的準(zhǔn)確判斷，促進(jìn)其預(yù)后結(jié)局改善，臨床應(yīng)用價(jià)值作用十分顯著。