手術(shù)麻醉前的注意事項(xiàng)

楊英

隨著科技的進(jìn)步，手術(shù)的選擇性越來越多，風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)縮小。而麻醉作為手術(shù)必不可少的一部分，患者在手術(shù)麻醉前需要注意些什么？

一、患者在手術(shù)前的準(zhǔn)備

1.在飲食方面，術(shù)前6～8小時(shí)要禁食，術(shù)前2小時(shí)禁水。以防在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐等反應(yīng)而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

2.長期服用降壓藥的患者，術(shù)前的早上可服用；長期服用抗凝血藥物者，術(shù)前根據(jù)患者情況判斷是否需停藥；需要服用胰島素以及降糖藥物的患者，手術(shù)當(dāng)日停用胰島素與降糖藥，避免手術(shù)中發(fā)生低血糖。術(shù)前1周戒煙戒酒。

3.術(shù)前清潔皮膚。由于術(shù)后需臥床，患者還需做深呼吸以及咳嗽的訓(xùn)練，以減少術(shù)后肺部感染等并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)；手術(shù)前應(yīng)保證充足的睡眠。

4.胃腸道手術(shù)的患者還需進(jìn)行灌腸等清潔腸道的準(zhǔn)備。

5.手術(shù)前，戴假牙者應(yīng)去除假牙，避免麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道。此外還應(yīng)去除金屬物品，例如耳環(huán)、戒指、手表等。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，要更換鞋子，戴上手術(shù)帽。

6.麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前詢問患者的身體狀況，有無疾病史等，以保證患者的麻醉耐受力和麻醉安全性，因此患者應(yīng)積極配合。麻醉師一般會(huì)根據(jù)病人的身體狀況和病情將病人的麻醉分類并做不同的準(zhǔn)備工作。

二、患者可以要求術(shù)前的麻醉方式

由于很多手術(shù)可以采用多種麻醉方法，如果你認(rèn)為某種麻醉方式更適合你，可以跟麻醉醫(yī)生討論，以便麻醉醫(yī)生對(duì)你的病情更加了解并制訂更有效的麻醉計(jì)劃。

三、術(shù)前要簽麻醉同意書

無論手術(shù)大小，在術(shù)前，麻醉師都會(huì)讓家屬簽“麻醉知情同意書”。由于個(gè)體差異以及病情不同，每個(gè)人對(duì)麻醉的耐受力都不一樣，麻醉過程中可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，為了減少并發(fā)癥，提高手術(shù)的安全性，手術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的全身情況了解后做出充分的評(píng)估，判斷患者對(duì)麻醉的耐受力，從而選擇適合患者的麻醉方法。作為患者的家屬，有權(quán)利了解麻醉存在的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉醫(yī)生會(huì)向患者及家屬闡述麻醉的注意事項(xiàng)。決定手術(shù)麻醉的同時(shí)也決定了術(shù)后的鎮(zhèn)痛方式。

四、術(shù)中改變麻醉方式

有時(shí)在手術(shù)進(jìn)行中，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)情況，例如：大出血需要搶救，或者術(shù)中發(fā)現(xiàn)某些實(shí)際病情與術(shù)前判斷不符，術(shù)前選用的麻醉方式不夠理想，則需要臨時(shí)改變麻醉方式。

五、患者需要配合麻醉和手術(shù)

由于麻醉藥物主要作用在人的神經(jīng)上，使人的某些部位暫時(shí)失去知覺，因此對(duì)于人的大腦神經(jīng)會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)，但只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，按醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)備，有突發(fā)狀況要及時(shí)告知醫(yī)生，例如：女性月經(jīng)來潮，是否發(fā)熱等，在麻醉前要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生判斷是否需要暫停手術(shù)等。

不同的手術(shù)，不同的病情，需要不同的麻醉方式。術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)麻醉成功實(shí)施不可缺少的條件之一。無論是患者、麻醉醫(yī)生還是準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)的外科醫(yī)生，都應(yīng)該重視術(shù)前準(zhǔn)備。