老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果

馬麗平

【摘 要】目的：研究分析老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：2017年10月至2018年10月，本院收治慢性支氣管炎患者100例，按照入院時(shí)間以及不同的護(hù)理方案將100例患者分為研究組與對(duì)照組，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較兩組慢性支氣管炎患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度98%高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度80%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量（社會(huì)職能、軀體健康、生理職能、心理狀態(tài)）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性支氣管炎患者在治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，能夠改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;慢性支氣管炎;滿意度;生活質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理

慢性支氣管炎屬于臨床常見疾病，近年來的發(fā)病率不斷升高。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，慢性支氣管炎多發(fā)于老年人，其發(fā)病率在14%以上[1]。慢性支氣管炎患者的主要臨床癥狀有咳嗽、呼吸急促、喘息、痰液多等。慢性支氣管炎的病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且會(huì)影響到患者的肺部功能。該類患者在治療期容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，從而影響治療依從性，造成治療效果不佳的現(xiàn)象。有研究學(xué)者[2]認(rèn)為，慢性支氣管炎患者在治療期間應(yīng)該給予一定的護(hù)理干預(yù)，從而調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)慢性支氣管炎的認(rèn)識(shí)與治療依從性，從而增加患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年10月至2018年10月，本院收治慢性支氣管炎患者100例，按照入院時(shí)間以及不同的護(hù)理方案將100例患者分為研究組與對(duì)照組，每組患者50例。觀察組50例患者中有27例男性、23例女性;年齡區(qū)間在54歲-82歲，平均年齡（68.75±4.23）歲;病程在2年-21年，平均病程（11.8±2.3）年。對(duì)照組50例患者中有30例男性、20例女性;年齡區(qū)間在55歲-86歲，平均年齡（70.67±5.16）歲;病程在3年-21年，平均病程（12.3±2.1）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);

（2）所有患者均具有反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息等癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月;

（3）所有患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并嚴(yán)重疾病患者;

（2）合并嚴(yán)重精神病患者;

（3）無法配合研究的患者。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，流程如下：在患者入院后向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、病房責(zé)任護(hù)士，在患者住院期間，定時(shí)給予用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，做好陪護(hù)。

研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）健康宣教：在患者確診慢性支氣管炎并入院治療后，病房責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)講解慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制，治療期間的注意事項(xiàng)，用藥效果以及用藥期間的不良反應(yīng)等，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)到慢性支氣管炎，配合臨床治療。

（2）心理護(hù)理：慢性支氣管炎患者的病程比較漫長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期受到疾病折磨，負(fù)面情緒比較嚴(yán)重。病房責(zé)任護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的文化水平，使用簡(jiǎn)單、通俗易懂的語(yǔ)言安慰患者，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，病房責(zé)任護(hù)士應(yīng)該樂觀的告知患者治療后的效果，必要的時(shí)候可以舉例說明，從而增加患者的治愈信心，讓患者在治療期間能有一個(gè)比較樂觀的心態(tài)。

（3）飲食護(hù)理，病房責(zé)任護(hù)士應(yīng)該綜合患者的飲食偏好、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求以及慢性支氣管炎的飲食限制，為患者制定一份個(gè)體化飲食方案，滿足患者口腹之欲的同時(shí)，滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，促使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，合理進(jìn)食。

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理，指導(dǎo)患者注意保持休息，正常作息。在住院治療期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量、合理的戶外活動(dòng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。在運(yùn)動(dòng)期間，要做好保暖，防止感冒。同時(shí)，病房責(zé)任護(hù)士可以指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，加強(qiáng)患者的呼吸能力與排痰能力。但是，護(hù)理人員在制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)必須綜合患者的各方面情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，可以根據(jù)患者機(jī)體功能的增強(qiáng)逐步增加患者的運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患者早日出院。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的護(hù)理滿意度，選取本院自制的滿意度調(diào)查表采集相關(guān)信息，內(nèi)含非常滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)指標(biāo)。

（2）兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表[3]進(jìn)行測(cè)量，從社會(huì)職能、軀體健康、生理職能、心理狀態(tài)四個(gè)維度進(jìn)行測(cè)量評(píng)估，滿分100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性支氣管炎患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度98%（非常滿意36例、基本滿意13例、不滿意1例）高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度80%（非常滿意17例、基本滿意23例、不滿意10例），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的生活質(zhì)量（社會(huì)職能、軀體健康、生理職能、心理狀態(tài)）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性支氣管炎主要是受到感染因素或是其他因素從而引發(fā)的支氣管黏膜、氣管黏膜與器官周圍組織的慢性炎癥疾病，該病的病理特點(diǎn)有粘液分泌增多、支氣管腺體增生等。臨床并沒有統(tǒng)一慢性支氣管炎的發(fā)病原因，但是大部分研究學(xué)者認(rèn)為，慢性支氣管炎是多種因素共同作用造成的疾病。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[4]可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)慢性支氣管炎患者為老年人。主要是因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體功能隨著年齡的增加而衰退，呼吸道的防御能力不斷減弱。因此，在患有慢性支氣管炎后難以治愈，容易反復(fù)發(fā)作。在患者病程增加、病情不斷發(fā)展的時(shí)候，患者一旦出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染的情況，慢性支氣管炎也會(huì)發(fā)作的更為頻繁，臨床癥狀也會(huì)加重，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺源性心臟疾病等等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。生活中，引發(fā)慢性支氣管炎發(fā)作的原因較多，想要減少慢性支氣管炎的發(fā)作次數(shù)，有效治療疾病。開展有效護(hù)理干預(yù)，幫助患者更清楚的認(rèn)識(shí)慢性支氣管炎是非常有必要的。

有研究文獻(xiàn)[5]顯示，對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案是不夠的，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)慢性支氣管炎患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來在臨床廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方案，該護(hù)理方案囊括了健康宣教、心理干預(yù)、生活干預(yù)等護(hù)理策略，讓護(hù)理操作進(jìn)入患者的生活，在引導(dǎo)患者改變自身不良生活習(xí)慣，樹立健康生活觀念的同時(shí)，通過生活干預(yù)加強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，從而輔助患者的臨床治療，改善患者的生活質(zhì)量。從方法可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)屬于全面干預(yù)式方案，考慮到患者的每一種情況，制定了針對(duì)性護(hù)理方案，能夠提升患者的治療舒適度與護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者，滿意度以及生活質(zhì)量均比開展常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組更優(yōu)。由此可見，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎是有很大正面影響的，不僅可以推動(dòng)治療，而且能夠全面改善患者的生活質(zhì)量。

綜上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高慢性支氣管炎患者的滿意度與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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