護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響

【摘 要】目的：就護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響進(jìn)行探討研究。方法：選擇2017年12月-2018年12月我院收治的80例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將他們分成兩個小組，對照組40例實施常規(guī)健康教育，研究組40例在對照組基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，比較兩個小組的飲食依從性。結(jié)果：研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;研究組計劃控制飲食97.5%、按時定量進(jìn)食95.0%、準(zhǔn)確估量食物92.5%，對照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者，可顯著提升患者飲食依從性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);糖尿病;飲食依從性

糖尿病是臨床十分常見的一種慢性病，病理基礎(chǔ)主要為胰島素分泌功能異常。如今，針對糖尿病的治療已然成為全球氛圍內(nèi)的一項重要公共健康問題。然而，就糖尿病治療而言仍舊沒有研制出特效藥物，通過胰島素等藥物治療對糖尿病患者血糖水平進(jìn)行控制是現(xiàn)階段主要的治療手段[1]。與此同時，糖尿病患者在用藥期間，為保證治療效果，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。為進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性，本次研究選擇我院收治的80例糖尿病患者，分別給予常規(guī)健康教育與護(hù)理干預(yù)，其中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)收獲了顯著效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月我院收治的80例糖尿病患者，所有患者均符合WHO制建立的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將他們分成兩個小組，研究組40例患者中，男性26例，女性14例;年齡范圍31～74歲，平均年齡（53.6±7.1）歲;病程范圍6個月～14年，平均病程（6.8±1.9）年。對照組40例患者中，男性25例，女性15例;年齡范圍32～75歲，平均年齡（53.1±6.8）歲;病程范圍1～13年，平均病程（7.1±1.8）年。兩組患者一般資料無顯著差異，可進(jìn)行組間研究比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)健康教育，即通過組織講座、集體授課、觀看視頻錄像等方式，提高患者對糖尿病的有效認(rèn)知，并向患者傳授血糖監(jiān)測、飲食療法、運動療法等血糖控制方法。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，健康教育同對照組，護(hù)理干預(yù)手段主要包括：

（1）飲食指導(dǎo)。向患者及其患者闡明合理飲食對血糖控制的重要影響，應(yīng)當(dāng)遵循少食多餐、量夠即停的飲食原則，養(yǎng)成科學(xué)良好的生活作息，盡可能少食或不食油炸、熏烤等刺激性食物，禁食煙酒，嚴(yán)格控制脂肪、膽固醇攝入量。

（2）心理護(hù)理。糖尿病因為治療周期漫長，大部分患者在長期治療期間極易產(chǎn)生焦慮不安等不良情緒，進(jìn)一步喪失對治療的信心，依從性也大打折扣。針對該種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的交流溝通，掌握患者心理動態(tài)，對患者不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，幫助患者樹立良好的治療心態(tài)。

（3）引導(dǎo)遵醫(yī)行為。糖尿病患者因為多為中老年人，記憶力下降，難以堅持按時用藥，再加上對糖尿病認(rèn)識不足，難以全面系統(tǒng)掌握飲食療法及功能鍛煉。因此，患者的血糖往往會出現(xiàn)波動情況，無法得到有效控制。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實際病情，提高對患者的有效關(guān)注，引導(dǎo)患者家長參與到護(hù)理干預(yù)中來，加大對患者的監(jiān)管力度，引導(dǎo)遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

80患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，比較兩個小組的血糖、血脂情況及飲食依從性（計劃控制飲食、按時定量進(jìn)食、準(zhǔn)確估量食物）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選取SPSS13.0統(tǒng)計軟件對本次研究各項觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用X2檢驗，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05，則具有統(tǒng)計分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組80例患者血糖、血脂情況比較

研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見表1。

2.2 兩組80例患者飲食依從性比較

研究組計劃控制飲食97.5%、按時定量進(jìn)食95.0%、準(zhǔn)確估量食物92.5%，對照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，倘若患者血糖水平長期無法得到有效控制，則患者極易引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，諸如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等，對患者身心健康、生活質(zhì)量帶來極大威脅[2]。對于糖尿病的血糖控制，飲食控制是其中十分重要的一環(huán)，其有著與藥物治療同等的重要性。然而因為糖尿病患者飲食依從性不足，缺乏對飲食療法的有效重視，使得自身血糖時常會出現(xiàn)波動情況;再加上患者需要長期接受治療，大部分患者往往會產(chǎn)生相應(yīng)的心理問題，如此同樣會影響患者的預(yù)后，產(chǎn)生心理、飲食、血糖相互間的惡性循環(huán)，因此加強(qiáng)對糖尿病患者的飲食依從性調(diào)節(jié)至關(guān)重要[3]。本次研究通過對糖尿病患者采取護(hù)理干預(yù)，即為結(jié)合患者實際病情，對患者給予飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、引導(dǎo)遵醫(yī)行為等干預(yù)手段，讓患者及其家屬形成良好的遵醫(yī)行為，緩解患者不良情緒，為患者制定科學(xué)飲食方案，減少血糖升高危險因素，提高患者飲食依從性，并在患者家屬的協(xié)助下，對患者開展有效監(jiān)督，以此確?；颊哐鞘冀K維持在合理范圍，防止或降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者生活質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果得出，研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;研究組計劃控制飲食97.5%、按時定量進(jìn)食95.0%、準(zhǔn)確估量食物92.5%，對照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。本次研究所得結(jié)果與石巖[5] 潘金夢[6] 研究報道內(nèi)容具有統(tǒng)一性。

總而言之，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者，可顯著提升患者飲食依從性，改善藥物治療效果，提高生活質(zhì)量，可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭愛平.分析護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，04（88）：192+196.

[2]趙秋利，侯賽寧，梁艷，等.2型糖尿病患者飲食行為依從性測評量表的開發(fā)及信效度檢驗[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（17）：102-105.

[3]彭翠翠，李德勤，曹竹如，等.飲食護(hù)理對慢性腎臟病合并糖尿病患者飲食治療依從性及護(hù)理滿意度影響觀察[J].名醫(yī)，2018，63（08）：138-138.

[4]鄧冬娣.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者飲食控制的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，14（01）：167-168.

[5]石巖.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響對比[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：286+288.

[6]潘金夢.飲食干預(yù)對2型糖尿病患者飲食依從性及心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（08）：45-46.

作者簡介

熊歡（1990-），女，江西省樟樹市人。大學(xué)本科學(xué)歷。南昌理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院助教。研究方向為護(hù)理。