生化免疫檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用及臨床價(jià)值分析

王斌

【摘 要】目的：探討化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2月-2019年3月期間于我院接受檢查的200例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行生化免疫檢驗(yàn)，分別應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)和放射免疫測(cè)定方法，分析其檢測(cè)結(jié)果，并與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：相比于放射免疫測(cè)定方法，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的特異性（94.83%>82.76%）、靈敏性（92.31%>73.07%）和準(zhǔn)確率（94.5%>81.5%）相對(duì)更高（P<0.05）。與此同時(shí)，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的甲狀腺球蛋白數(shù)量[（17.79±2.25）個(gè)>（8.56±1.71）個(gè)]、甲狀腺球蛋白水平[（704.63±53.25）μg/L>（619.79±37.46）μg/L]明顯高于于放射免疫測(cè)定結(jié)果（P<0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用，能夠有效提高生化免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，真實(shí)、準(zhǔn)確的反映出患者的病情，便于治療工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】生化免疫檢驗(yàn);化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù);臨床診療

在臨床疾病的診療中，生化免疫檢驗(yàn)是常用的診斷方法，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，評(píng)價(jià)機(jī)體多個(gè)器官組織的功能，從中發(fā)現(xiàn)組織損傷和功能障礙，進(jìn)而做出準(zhǔn)確的診斷，便于采取針對(duì)性的治療方法。為了提高生化免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要采取敏感性和特異性良好的檢測(cè)方法，檢測(cè)過程高效、便捷，減少干擾因素。在相關(guān)疾病的生化免疫檢驗(yàn)中，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用，可以獲得精準(zhǔn)、可靠的檢測(cè)結(jié)果，能夠?yàn)榧膊〉呐R床診療提供重要的支持與幫助[1]。本研究探討了200例甲狀腺腫瘤患者的生化免疫檢驗(yàn)情況，觀察化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為2018年2月～2019年3月期間于我院接受檢查的200例疑似甲狀腺腫瘤患者，其中男性患者117例，女性患者83例，年齡范圍33～75歲，平均年齡（48.54±6.14）歲。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并得到患者及其家屬知情同意。

1.2 方法

在200例甲狀腺腫瘤患者的生化免疫檢驗(yàn)中，于清晨7：00～9：00，患者在空腹?fàn)顟B(tài)接受靜脈血采集。抽取血液樣本3～5ml。血液樣本經(jīng)過肝素抗凝、靜置（30min）、離心（3000r/min，10min）處理后，在低溫環(huán)境向下保存。使用Cobas e601型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（瑞士羅氏公司）和配套的甲狀腺球蛋白測(cè)定試劑盒，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，記錄和分析其檢測(cè)結(jié)果。

應(yīng)用放射免疫測(cè)定方法，使用SN-684A型γ放射免疫計(jì)數(shù)器（上海核所日環(huán)光電儀器有限公司）進(jìn)行甲狀腺球蛋白的測(cè)定，比較甲狀腺腫瘤患者接受化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定和放射免疫測(cè)定后的檢測(cè)結(jié)果，分析其差異性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，甲狀腺球蛋白數(shù)量、甲狀腺球蛋白水平等指標(biāo)應(yīng)用（）進(jìn)行計(jì)量，由t值進(jìn)行檢驗(yàn)。陽(yáng)性檢出率以及檢測(cè)方法的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確率則應(yīng)用（%）進(jìn)行計(jì)量，由X2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定和放射免疫測(cè)定結(jié)果

觀察疑似甲狀腺腫瘤患者的生化免疫檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合病理診斷結(jié)果進(jìn)行分析。病理診斷結(jié)果顯示陽(yáng)性174例，陰性26例。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，檢出陽(yáng)性167例，陰性33例。應(yīng)用放射免疫測(cè)定方法后，檢出陽(yáng)性151例，陰性49例，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確率分別為94.83%、92.31%以及94.5%，放射免疫測(cè)定的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確率分別為82.76%、73.07%以及81.5%，見于表1。

2.2 應(yīng)用不同檢測(cè)方法后的甲狀腺球蛋白檢測(cè)結(jié)果

應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)和放射免疫測(cè)定方法進(jìn)行檢測(cè)后，比較甲狀腺球蛋白檢測(cè)結(jié)果的差異，見于表2。

3 討論

生化免疫檢驗(yàn)在臨床疾病診斷中的應(yīng)用，能夠以檢測(cè)結(jié)果為參考，了解患者的機(jī)體健康狀況和免疫功能，判斷相關(guān)疾病的發(fā)生與進(jìn)展情況[2]。在生化免疫檢驗(yàn)中，應(yīng)采用高效、敏感的檢測(cè)技術(shù)，保障檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度，進(jìn)而為疾病的臨床治療提供可靠的依據(jù)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用，能夠用于抗原、抗體的檢測(cè)[3]。將檢測(cè)標(biāo)本放入反應(yīng)管中，同時(shí)加入磁顆粒（包被McAb），能夠產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合，形成穩(wěn)定的偶聯(lián)結(jié)合物，發(fā)生氧化反應(yīng)。該過程中，Ag（標(biāo)本）與Ab（磁顆粒）結(jié)合，AE標(biāo)記Ab。對(duì)于未發(fā)生結(jié)合的Ag和Ab，在電磁場(chǎng)中進(jìn)行洗滌（3次左右）。應(yīng)用磁顆粒分離技術(shù)[4]。使用H2O2和NaOH，發(fā)生化學(xué)發(fā)光反應(yīng)。在化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的過程中，所選用的化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光的量子產(chǎn)率高。然后對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行定量、定性分析，評(píng)估其放光強(qiáng)度?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定過程十分方便、快捷，無需使用催化劑，并具有良好的靈敏性。在相關(guān)疾病的生化免疫檢驗(yàn)中，根據(jù)標(biāo)志性生化免疫指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，做出準(zhǔn)確的判斷。

在甲狀腺腫瘤患者接受生化免疫檢驗(yàn)的過程中，根據(jù)甲狀腺球蛋白的檢測(cè)結(jié)果，可以了解患者的甲狀腺功能?；颊叩募谞钕偾虻鞍姿?，能夠作為判斷甲狀腺病變的參考依據(jù)。甲狀腺球蛋白水平的異常改變，往往反映出甲狀腺缺損、發(fā)育不全以及癌變等情況，進(jìn)而準(zhǔn)確判斷疾病的發(fā)生與進(jìn)展情況。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，能夠獲得更為精準(zhǔn)的甲狀腺球蛋白檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)而提高甲狀腺腫瘤臨床診斷的準(zhǔn)確性[5]。

本組研究結(jié)果顯示，在甲狀腺腫瘤患者的生化免疫檢驗(yàn)中，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用，其診斷準(zhǔn)確率為94.5%，明顯高于放射免疫測(cè)定結(jié)果的81.5%，減少誤診和漏診的情況，便于及時(shí)、有效的實(shí)施治療。與此同時(shí)，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)對(duì)于甲狀腺腫瘤診斷的敏感性更高?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的甲狀腺球蛋白數(shù)量為（17.79±2.25）個(gè)，而甲狀腺球蛋白水平為（704.63±53.25）μg/L，均高于放射免疫測(cè)定結(jié)果的（8.56±1.71）個(gè)和（619.79±37.46）μg/L，充分凸顯出化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

在顧樹江等人的臨床研究中[6]，118例疑似甲狀腺腫瘤患者接受生化免疫檢驗(yàn)，分別采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)和放射免疫測(cè)定技術(shù)。其中化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性更高，達(dá)到92.37%，而放射免疫測(cè)定結(jié)果相對(duì)更低，為88.89%。而在靈敏度和特異度方面，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)明顯高于放射免疫測(cè)定技術(shù)。在甲狀腺球蛋白水平檢測(cè)方面，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定結(jié)果更為準(zhǔn)確。該報(bào)道與本組研究采用了相同的研究方法，均以緊挨裝線腫瘤患者為例，比較化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)和放射免疫測(cè)定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，比較其差異性，說明化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)是一種精準(zhǔn)、高效的生化免疫檢驗(yàn)方法，該報(bào)道與本組研究得出一致性的結(jié)論。

綜上所述，在生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，能夠高效、快速的進(jìn)行病情診斷，并得到精準(zhǔn)的診斷結(jié)果，為臨床治療工作的開展提供良好的支持與幫助。

參考文獻(xiàn)

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[6]顧樹江，張春銘.甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值分析[J].名醫(yī)，2018（09）：142.