衛(wèi)健委擬規(guī)定：如無新證據(jù)當(dāng)事人不應(yīng)重復(fù)要求職業(yè)病診斷

近日，國家衛(wèi)生健康委針對《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》）向社會公開征求意見。《意見稿》中提到，職業(yè)病診斷結(jié)束后，在沒有新證據(jù)的情況下，當(dāng)事人不應(yīng)重復(fù)要求進(jìn)行職業(yè)病診斷。

《意見稿》提出，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病?！兑庖姼濉分兴Q的“證據(jù)”，包括疾病的證據(jù)、接觸職業(yè)病危害因素的證據(jù)，以及用于判定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間因果關(guān)系的證據(jù)。

《意見稿》指出，勞動者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診，并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動者應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料。

《意見稿》稱，經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述或工友旁證資料、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，可依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，作出疾病的診斷，并提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。

《意見稿》還提到，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作，應(yīng)當(dāng)在開展之日起十五個工作日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對備案信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、合法性承擔(dān)全部法律責(zé)任。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在其備案開展的診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。

同時，職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案的診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作，不得從事超出其職業(yè)病診斷資格范圍的職業(yè)病診斷工作;職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

《意見稿》擬規(guī)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書，職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署。職業(yè)病診斷證明書的書寫應(yīng)當(dāng)符合GBZ/T 267《職業(yè)病診斷文書書寫規(guī)范》或GBZ/T 156《職業(yè)性放射疾病報告格式與內(nèi)容》的要求。

此外，在《意見稿》中也提到，用人單位應(yīng)當(dāng)依法履行職業(yè)病診斷、鑒定的相關(guān)義務(wù)：（一）安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治;（二）如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料;（三）承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用;（四）報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病;（五）《職業(yè)病防治法》規(guī)定的其他相關(guān)義務(wù)。

同時《意見稿》擬規(guī)定，職業(yè)病診斷結(jié)束后，在沒有新證據(jù)的情況下，當(dāng)事人不應(yīng)重復(fù)要求進(jìn)行職業(yè)病診斷。新證據(jù)是指原職業(yè)病診斷過程中未提交或未發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)初步判斷可能變更原職業(yè)病診斷結(jié)論的新的疾病或職業(yè)病危害接觸史等證據(jù)材料。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對勞動者提供的新證據(jù)材料做出認(rèn)定并出具書面意見。