阿奇霉素與左氧氟沙星在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用價值

賈晰 徐曦

慢性支氣管炎是氣管及其周圍組織產(chǎn)生的一種非特異性炎癥，患者主要表現(xiàn)為咳嗽及咳痰癥狀，患者病程持續(xù)2年以上，每次患病時間＞3個月且難以根治，只能通過藥物治療暫時控制疾病發(fā)展［1］。慢性支氣管炎雖然不會對患者本身造成致命的危害，但由此引起的并發(fā)癥，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等，則會對患者產(chǎn)生一定的影響，如果治療不及時，延誤病情，可對呼吸及循環(huán)系統(tǒng)造成損傷，甚至引起呼吸及循環(huán)系統(tǒng)衰竭，威脅患者的生命安全。由此可見，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于該病的預(yù)后十分重要［2］。本文以80例慢性支氣管炎患者為研究對象，探討阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的療效，具體內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年2月～2019年2月收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)病時間＞3個月、病程＞2年；②患者配合度高，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏者；②臨床資料不全者；③不配合調(diào)查者；④精神類疾病或智力障礙者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男31例，女9例；年齡25.3～78.6歲，平均年齡(38.69±13.31)歲；平均病程(9.45±2.58)年。觀察組男30例，女10例；年齡25.5～78.9歲，平均年齡(38.47±13.48)歲；平均病程(9.37±2.49)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 采用阿奇霉素治療,飯后1 h口服阿奇霉素顆粒(南京先聲東元制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20 064098；規(guī)格：0.25 g),0.5 g/次,1次/d。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用左氧氟沙星治療,靜脈滴注左氧氟沙星(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20 066291；規(guī)格：100 ml：左氧氟沙星0.3 g與氯化鈉0.9 g),0.3 g/次,2次/d。兩組患者均治療1個療程,10 d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組臨床癥狀(咳嗽咳痰、氣短、喘息及肺部啰音)消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者咳嗽咳痰、氣短、喘息及肺部啰音消失時間分別為(4.74±1.22)、(4.13±1.52)、(5.76±1.56)、(6.58±1.26)d，均明顯短于對照組的(7.13±1.36)、(6.72±1.67)、(7.56±1.68)、(8.97±1.35)d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各臨床癥狀消失時間比較(,d)

表1 兩組患者各臨床癥狀消失時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床上較為常見的呼吸道疾病，常發(fā)生于中老年群體，隨著環(huán)境的不斷惡化，各種疾病的發(fā)生率逐年提高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對患者呼吸困難及咳喘臨床癥狀，如果不加以干涉，將會延誤病情，引發(fā)更嚴(yán)重的病癥，威脅患者生命安全。針對慢性支氣管炎，常給予喹諾酮類抗菌藥物治療，如左氧氟沙星，其為臨床上治療慢性支氣管炎的常用抗炎藥物，能有效抑制DNA螺旋酶的活性，破壞細(xì)菌的DNA，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗菌作用，且藥物藥效強(qiáng)，能直接作用于呼吸道，因此患者的接受度較好，但由于慢性支氣管炎病程較長，且患者持續(xù)時間久，容易產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性［3］。阿奇霉素是臨床上使用廣泛的一種治療慢性支氣管炎的抗生素，將兩種藥物結(jié)合，能達(dá)到良好的治療效果［4-8］。

本次研究中，采用阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療的觀察組患者咳嗽咳痰、氣短、喘息及肺部啰音消失時間分別為(4.74±1.22)、(4.13±1.52)、(5.76±1.56)、(6.58±1.26)d，均明顯短于單用阿奇霉素治療的對照組的(7.13±1.36)、(6.72±1.67)、(7.56±1.68)、(8.97±1.35)d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。同時，針對此類慢性疾病，需要對患者進(jìn)行飲食及作息方面的要求，告知患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)的同時，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)行合理及科學(xué)的運(yùn)動鍛煉，保持良好的心態(tài)積極治療，遵醫(yī)囑用藥，才能減少疾病的發(fā)生，減輕其對生活及工作和學(xué)習(xí)的影響［9-12］。

綜上所述，針對慢性支氣管炎患者，聯(lián)用阿奇霉素與左氧氟沙星治療效果顯著，可明顯縮短患者咳嗽咳痰、氣短、喘息及肺部啰音等臨床癥狀消失時間，極具臨床推廣價值。