瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比研究

齊芳

冠心病是一種常見的慢性疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或堵塞所引起心肌缺血缺氧的心臟疾病，多發(fā)于中老年人，并呈年輕化趨勢，嚴重危害患者生命健康，且該病發(fā)病率死亡率都較高［1］，臨床大多采用藥物治療冠心病。本研究探討在治療冠心病的過程中應用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月～2019年3月在本院收治的冠心病患者64例作為研究對象，隨機分為研究組和參照組,各32例。研究組男18例,女14例；年齡38～72歲,平均年齡(56.08±6.03)歲；病程1～5年,平均病程(3.04±0.72)年。參照組男15例,女17例；年齡38～75歲,平均年齡(55.85±6.39)歲；病程1～5年,平均病程(2.93±0.69)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次實驗患者均已簽署知情書,并經過本院倫理委員會批準。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 所有患者均經過心電圖和心臟彩超診斷符合冠心病的診斷標準。

1.2.2排除標準 ①合并其他類型心臟疾病患者；②合并嚴重肝腎的器官障礙以及嚴重精神障礙患者［2］。

1.3方法

1.3.1參照組 采用阿托伐他汀治療。阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國藥準字H20051408)口服,起始劑量為10 mg/d,1次/d,最大劑量≤80 mg/d。

1.3.2研究組 采用瑞舒伐他汀治療。瑞舒伐他汀鈣片(Astrazeneca UK limited,國藥準字J20170008)口服,起始劑量為5 mg/次,1次/d。對于需要強效地降低LDL-C的患者可以考慮10 mg/次、1次/d作為起始劑量,該劑量能控制大多數患者的血脂水平?；颊咦畲髣┝俊?0 mg/d。

1.4觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后TC、LDL-C、HDL-C水平；治療效果；不良反應發(fā)生情況。療效判定標準：患者：臨床癥狀完全消失,心電圖恢復正常；有效：臨床癥狀改善,心電圖有好轉；無效：臨床癥狀沒有改善甚至加重,心電圖沒有變化。治療有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。不良反應包括腹瀉、腹痛、過敏、頭疼。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后TC、LDL-C、HDL-C水平比較 治療前,兩組患者的TC、LDL-C、HDL-C水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的TC、LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前降低,且研究組低于參照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 研究組治療有效率為96.88%,高于參照組的78.13%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 研究組不良反應發(fā)生率為6.25%,低于參照組的28.13%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療前后TC、LDL-C、HDL-C水平比較(,mmol/L)

表1 兩組患者治療前后TC、LDL-C、HDL-C水平比較(,mmol/L)

注：與參照組治療后比較,aP＜0.05；與本組治療前比較,bP＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

表3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

隨著社會老齡化加深，飲食結構改變等，冠心病的發(fā)病率也越來越高，嚴重危害患者的生命健康，冠心病主要是由于血脂異常、高血壓、肥胖、高血糖以及感染等因素引起［4］。臨床主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常，對于冠心病的預防和控制以控制患者血脂水平為主，對于冠心病目前臨床主要治療方式為藥物治療。

本研究結果顯示，治療后，兩組患者的TC、LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前降低，且研究組低于參照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組治療有效率高于參照組，不良反應發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。阿托伐他汀屬于血脂調節(jié)藥物，口服后可減少患者膽固醇地合成，降低患者TC、HDL-C和LDL-C［5］，但是效果不明顯，并且存在不良反應。而瑞舒伐他汀是一種常用的降脂藥物，主要通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶，從而抑制膽固醇的合成，從而起到調脂的作用。通過增加低密度脂蛋白(LDL)抑制極低密度脂蛋白(VLDL)地合成，并且具有抑制炎癥、穩(wěn)定粥樣動脈硬化班塊的作用［6］。與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的治療效果更明顯，對于血脂的控制更好。

綜上所述，瑞舒伐他汀治療冠心病效果明顯，可明顯改善患者臨床癥狀，改善患者的血脂水平，并且不良反應較少，安全可靠，因此可在治療冠心病中廣泛應用。