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    氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的效果觀察

    2019-12-04 06:23:32馬天育
    關(guān)鍵詞:氯吡阿司匹林血小板

    馬天育

    當(dāng)今社會(huì),老齡化越來(lái)越嚴(yán)重,老年性疾病發(fā)生率也逐年增高,老年冠心病也是如此,今年相較去年老年冠心病患者數(shù)量又有增加。冠心病是一種比較嚴(yán)重的心血管疾病,治療較為復(fù)雜,如果治療不夠及時(shí)或者治療方式不恰當(dāng),造成的后果比較嚴(yán)重,可能留下后遺癥甚至導(dǎo)致死亡,嚴(yán)重威脅著老年患者的生命健康。目前,對(duì)于老年冠心病的治療方法主要是抗血小板治療,可以起到預(yù)防和治療老年冠心病的作用。針對(duì)老年冠心病,使用阿司匹林治療有著顯著的效果,但是容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),對(duì)于患者自身健康和治療效果來(lái)說(shuō)都是不利的,所以在臨床治療中沒有得到大力的推廣應(yīng)用,使用時(shí)會(huì)受到限制,但是氯吡格雷在臨床治療中反饋較高,許多醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)該藥物治療老年冠心病給予了肯定。本文主要選取148例老年冠心病患者作為研究對(duì)象,對(duì)使用氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療老年冠心病的效果進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2017年3月~2019年2月在本院進(jìn)行治療的148例老年冠心病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組74例。實(shí)驗(yàn)組患者中,男49例,女25例;年齡65~83歲,平均年齡(73.5±5.8)歲;體重46~70 kg,平均體重(55.98±8.28)kg;病程1~15年,平均病程(8.3±3.1)年。對(duì)照組患者中,男50例,女24例;年齡66~83歲,平均年齡(73.1±5.6)歲;體重46~69 kg,平均體重(55.43±8.19)kg;病程1~15年,平均病程(8.1±2.7)年。兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)冠心病治療,比如使用他汀類藥物幫助患者降血脂,使用含有硝酸酯類成分的藥物幫助用于擴(kuò)張血管,以及應(yīng)用β 受體阻斷劑類藥物用于冠心病的恢復(fù)治療[1]。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組采用阿司匹林進(jìn)行治療,需要注意用量,患者的攝入量約為100 mg/次,每日早晨空腹口服1次即可。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療,用量需要控制,75 mg/次,1次/d,每日早晨空腹和阿司匹林一起服用[2]。兩組患者均需要連續(xù)治療1個(gè)月,然后觀察患者的治療情況。

    1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組患者治療前后血小板聚集率、血清CRP水平及臨床治療效果。臨床治療效果根據(jù)治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、缺血性ST段恢復(fù)情況進(jìn)行判定,具體標(biāo)準(zhǔn):如果治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯降低,并且缺血性ST段達(dá)到>0.10 mV[3],乃至逐漸恢復(fù)到正常值,則判定為顯效;如果治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)有所降低,并且缺血性ST段達(dá)到0.05~0.10 mV,則判定為有效;如果治療后患者沒有達(dá)到顯效或者有效的標(biāo)準(zhǔn)要求,即心絞痛發(fā)作次數(shù)未有降低,且缺血性ST段<0.05 mV,則判定為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療前,兩組患者血小板聚集率、血清CRP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者血小板聚集率、血清CRP水平均有所降低,且實(shí)驗(yàn)組患者血小板聚集率(28.34±12.38)%、血清CRP水平(5.21±1.57)mg/L均明顯低于對(duì)照組的(35.97±17.85)%、(5.86±1.86)mg/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為91.89%,明顯高于對(duì)照組的79.73%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療前后血小板聚集率、血清CRP水平及臨床治療效果比較[,n(%)]

    表1 兩組患者治療前后血小板聚集率、血清CRP水平及臨床治療效果比較[,n(%)]

    注:與對(duì)照組比較,aP<0.05

    3 討論

    老年人隨著年齡的增加,生理機(jī)能不斷下降,抵抗力越來(lái)越弱,時(shí)常各類疾病纏身,給生命健康和生活帶來(lái)了威脅和不便,而冠心病,作為一種死亡率較高的疾病,對(duì)老年人的健康威脅是巨大的。冠心病的常見臨床特征主要有心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等[4-6],病情以及并發(fā)癥復(fù)雜,診斷難度較大,而且發(fā)病比較急,嚴(yán)重時(shí)容易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。因此研究出安全、有效的治療方式,對(duì)于老年冠心病患者非常重要。本研究選擇148例在本院進(jìn)行治療的老年冠心病患者作為研究對(duì)象,分組進(jìn)行治療,所有患者均進(jìn)行常規(guī)冠心病治療,包括降血脂、擴(kuò)張血管等,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組采用阿司匹林進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組則采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,治療前,兩組患者血小板聚集率、血清CRP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者血小板聚集率、血清CRP水平均有所降低,且實(shí)驗(yàn)組患者血小板聚集率(28.34±12.38)%、血清CRP水平(5.21±1.57)mg/L均明顯低于對(duì)照組的(35.97±17.85)%、(5.86±1.86)mg/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為91.89%,明顯高于對(duì)照組的79.73%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,采用氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療老年冠心病,效果顯著,有利于老年患者身體機(jī)能的恢復(fù),提升臨床治療效果,可在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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