一例奶牛胎衣不下的臨床診斷與治療

徐亞芳 閻曉菲 依帕爾·艾克拜爾 劉來(lái)珍

摘要：胎衣不下是一種常見(jiàn)的奶牛產(chǎn)后疾病，表現(xiàn)為胎衣未在產(chǎn)后12 h內(nèi)排出，部分或全部滯留在母體子宮。胎衣不下對(duì)母牛的傷害較大，容易滋生細(xì)菌，產(chǎn)生的有害物質(zhì)被母牛吸收后容易引發(fā)子宮炎等更嚴(yán)重的疾病，不僅對(duì)奶牛的健康造成威脅，同時(shí)也會(huì)影響奶牛養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)一例奶牛胎衣不下的病例，進(jìn)行臨床癥狀檢查、診斷和治療，先后采用了藥物治療方法和手術(shù)治療方法，并對(duì)奶?；疾〉脑蜃龀龊?jiǎn)要分析，提出有效的預(yù)防措施，以降低奶牛該病的發(fā)病率，為增加奶牛養(yǎng)殖效益提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：奶牛;胎衣不下;臨床診斷;藥物治療;手術(shù)治療

中圖分類號(hào)：858.23? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2019）10-0017-02

胎衣不下是指母體在生產(chǎn)后胎衣還與母體的子宮粘連，滯留在母體內(nèi)，一般胎衣會(huì)部分懸于母體陰門外，是奶牛在生產(chǎn)后?；嫉囊环N疾病[1]。胎衣一旦滯留超過(guò)12 h，就意味著該母體患有胎衣不下疾病，需要及時(shí)就醫(yī)，如不能得到及時(shí)的治療，不僅會(huì)導(dǎo)致奶牛產(chǎn)奶量減少，還會(huì)引發(fā)其他更為嚴(yán)重的產(chǎn)后疾病，如子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等，影響奶牛的發(fā)情、配種，懷孕母牛也容易流產(chǎn)，在一定程度上降低了奶牛的繁殖率，導(dǎo)致母牛提前淘汰[2]。未及時(shí)排出的胎衣在體內(nèi)腐敗會(huì)滋生細(xì)菌，產(chǎn)生對(duì)奶牛有害的物質(zhì)，被體內(nèi)吸收后增大奶?；疾〉娘L(fēng)險(xiǎn)，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命，不僅給奶牛養(yǎng)殖戶帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失，降低了奶牛養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益，拉低了當(dāng)?shù)匦竽翗I(yè)的收入水平，同時(shí)也嚴(yán)重影響了我國(guó)奶牛養(yǎng)殖業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，奶?；加刑ヒ虏幌碌膸茁食^(guò)20%，有的地區(qū)甚至?xí)_(dá)到50%，對(duì)當(dāng)?shù)氐哪膛ｐB(yǎng)殖行業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重的危害[3]。

本文通過(guò)對(duì)接診的一頭胎衣不下的奶牛進(jìn)行臨床診斷和治療，對(duì)奶?；继ヒ虏幌碌脑蜻M(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，并提出了相應(yīng)有效的預(yù)防措施，以降低奶牛該病的發(fā)病率，從而為提高奶牛養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)收益提供參考和借鑒。

1? 病畜的基本情況

2018年7 月16日接到一位牧民求助，在接診后先了解奶牛的基本情況，并對(duì)其進(jìn)行臨床癥狀檢查。

1.1? 問(wèn)診

通過(guò)詢問(wèn)奶牛的主人了解到該奶牛8歲，胎次為4胎，于2018年7月15日產(chǎn)下一頭牛犢，胎衣滯留時(shí)間超過(guò)12 h，目前食欲良好，偶爾出現(xiàn)努責(zé)。

1.2? 視診

奶牛皮毛略粗糙，患牛較瘦，有部分胎衣懸垂于陰門之外，附著少量雜草、泥土等雜物，在外界環(huán)境和細(xì)菌污染下，小部分排出的胎盤開(kāi)始腐爛，由原來(lái)的淺灰紅色變?yōu)闇\灰色。

1.3? 觸診

病畜體表溫度無(wú)顯著變化，陰道內(nèi)部溫度稍高，子宮內(nèi)的胎衣有腐爛現(xiàn)象，同時(shí)陰道內(nèi)積有少量褐色的分泌物。

1.4? 嗅診

部分排出的褐色分泌物略稀薄，有腐臭的氣味。

2? 治療過(guò)程

2.1? 臨床診斷

根據(jù)上述癥狀，初步診斷為該奶?；加胁糠痔ヒ虏幌?。

根據(jù)奶牛的臨床癥狀及表現(xiàn)對(duì)其先進(jìn)行藥物治療。

2.2? 藥物治療

用抗菌、消炎藥物進(jìn)行肌肉注射，使用消炎藥物進(jìn)行全身治療，提高病畜的自身免疫力。治療藥物見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)3 d的藥物治療，胎衣未能有效排出，遂接下來(lái)采取手術(shù)治療。

2.3? 手術(shù)治療

2.3.1? 術(shù)前準(zhǔn)備? 首先將術(shù)者指甲剪短磨光，以免誤傷奶牛的腸道和一些黏膜組織，造成進(jìn)一步感染。手臂外套一次性塑料無(wú)菌手套，扎緊手套口，涂抹少量植物油，以減輕奶牛的不適感，深入奶牛的直腸口，清理直腸后段殘存的糞便，用清水清洗奶牛陰道附近，保持外圍干凈無(wú)污物，并用0.1% 的高猛酸鉀溶液消毒，清理周圍潛在的細(xì)菌。再將奶牛的尾巴系上繩子固定于旁邊的柵欄處，防止奶牛在手術(shù)期間活動(dòng)而影響手術(shù)進(jìn)程，以減輕奶牛的痛苦和不適感。

2.3.2? 剝離胎衣? 術(shù)者手臂外套長(zhǎng)臂無(wú)菌一次性塑料手套，并扎緊手套口，左手緊握住外露的胎衣，右手伸入病畜的陰道并進(jìn)入子宮內(nèi)進(jìn)行胎衣剝離。首先沿子宮壁找到胎衣與母體的連接處，并用兩根手指的指端輕輕夾住胎衣，將胎衣和母體進(jìn)行剝離。在剝離交界處時(shí)，注意用兩手指指端輕輕夾住邊緣，緩慢剝離。對(duì)于子宮的角落附近手難以觸及的地方，可以右手握住胎衣，伴隨著病畜的努責(zé)輕輕牽扯，借助子宮的收縮作用輕輕剝離。剝離時(shí)注意不可大力、猛力，急躁拉扯，容易造成病畜的子宮出血。

剝離操作完成后，用0.5%的高錳酸鉀溶液沖洗子宮及產(chǎn)道，沖洗2～3次，以達(dá)到術(shù)后消毒的目的。

2.3.3? 治療效果? 術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)，病畜在胎衣剝離后仍有血紅色液體和殘留胎衣從陰道口流出。血紅色液體可能是由于胎衣在母體子宮長(zhǎng)時(shí)間停留而變性分解造成的，也可能是剝離時(shí)手法不慎，造成病畜子宮內(nèi)壁部分出血;殘留的胎衣可能是在藥物治療階段殘留的胎衣碎片未消除，殘留在子宮內(nèi)部后續(xù)得以排出，也可能是手術(shù)剝離不完全的殘留物。

3? 小結(jié)與討論

胎衣不下是奶牛產(chǎn)后的高發(fā)病，分析病因?qū)υ摬〉挠行е委熆善鸬椒e極作用。

3.1? 發(fā)病原因

3.1.1? 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺失? 奶牛在妊娠過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增大，一般在飼養(yǎng)過(guò)程中奶牛的草料十分單一，缺乏維生素、蛋白質(zhì)和一些微量元素，尤其是鈣與磷的供應(yīng)與需求不匹配時(shí)，容易造成奶牛產(chǎn)后血鈣含量低，從而導(dǎo)致胎衣不下;同時(shí)，維生素A、維生素D、維生素E含量不足也會(huì)導(dǎo)致胎衣不下[4]。