研究急性胸痛患者的急診護(hù)理效果

李曉莉

【摘要】 目的 探究急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胸痛患者的臨床效果。方法 60例急性胸痛患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理前后視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后1、3、5 d， 觀察組患者VAS評(píng)分分別為（4.35±1.16）、（2.65±1.08）、（1.36±0.65）分， 均低于對(duì)照組的（6.14±1.25）、（4.37±1.14）、（2.68±0.82）分， 護(hù)理滿意度93.33%高于對(duì)照組的73.33%， 差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診護(hù)理干預(yù)的開展可有效改善急性胸痛患者的臨床癥狀， 提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度， 這對(duì)患者病情控制及醫(yī)院良好發(fā)展均有重要意義， 因此該種護(hù)理模式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性胸痛;急診護(hù)理干預(yù);疼痛癥狀;護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.097

急性胸痛是臨床常見急診科疾病， 以發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展快等為主要特點(diǎn)， 若不能及時(shí)采取有效的治療和干預(yù)措施可能造成患者死亡， 且會(huì)對(duì)患者的健康及生命安全造成極大的威脅， 因此為患者提供有效的治療和科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)其病情控制、疼痛癥狀緩解具有重要意義[1-3]。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床治療和護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)， 傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式過程較為繁瑣， 缺乏緊急護(hù)理內(nèi)容， 導(dǎo)致無法滿足患者的護(hù)理需求。為探究急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胸痛患者的影響， 本次擇取30例急性胸痛患者開展對(duì)應(yīng)研究， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月中山市中醫(yī)院收治的60例急性胸痛患者參與研究， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各30例。對(duì)照組中男18例， 女12例;年齡25～72歲， 平均年齡（48.6±7.8）歲。觀察組中男15例， 女15例;年齡23～71歲，平均年齡（47.7±7.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理。保證病房環(huán)境整潔干凈， 定時(shí)消毒和通風(fēng)， 保持合理的溫濕度與光照， 避免外界環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生的不良刺激。收集和了解患者的基本病情， 明確患者藥物過敏史。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)， 及時(shí)與患者溝通， 了解其心理狀況， 并對(duì)其開展心理疏導(dǎo)和精神安撫， 調(diào)整患者不良飲食習(xí)慣， 禁煙酒和刺激性飲食， 同時(shí)為患者提供安靜的環(huán)境以保證其充足睡眠。

1. 2. 2 觀察組 實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行高危評(píng)估， 針對(duì)評(píng)估結(jié)果屬于高危患者進(jìn)行全天候監(jiān)督干預(yù)以及跟蹤治療， 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓水平等指標(biāo)， 若發(fā)生血壓異常應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道， 為急救措施的實(shí)施奠定基礎(chǔ)， 同時(shí)觀察患者情緒變化， 提前備齊急救藥物、設(shè)施以及供氧設(shè)備等， 若發(fā)現(xiàn)患者病情改變需立刻向醫(yī)生匯報(bào)， 并為患者提供搶救措施[4-6]。針對(duì)患者和家屬提出的疑問應(yīng)給予耐心解答， 告知患者和家屬急性胸痛發(fā)生的原因和影響因素， 加強(qiáng)患者對(duì)該類疾病治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)的了解， 緩解其焦慮和擔(dān)憂， 增強(qiáng)其治療信心[7]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后VAS評(píng)分。護(hù)理滿意度行問卷調(diào)查法， 獲取的結(jié)果主要包括滿意、基本滿意以及不滿意[8]， 護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。VAS評(píng)分評(píng)定患者的疼痛程度， 總分10分， 分值越低說明患者疼痛程度越輕微。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理前后VAS評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者VAS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后1、3、5 d， 觀察組患者VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性胸痛患者數(shù)量在所有急診科患者中占比為10.00%～15.00%， 該疾病發(fā)病突然， 大部分患者無心理準(zhǔn)備， 加之病情較為兇險(xiǎn)， 導(dǎo)致很多患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、擔(dān)憂等多種悲觀情緒和抵觸心理， 不利于為患者開展臨床治療干預(yù)， 同時(shí)也對(duì)患者的康復(fù)造成不良影響， 若患者病情進(jìn)展可能引發(fā)死亡[9-11]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示， 急性胸痛患者30 d內(nèi)惡性心臟事件發(fā)生率約為3.00%， 這對(duì)患者的健康、生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重的威脅， 因此為患者開展有效的護(hù)理干預(yù)， 緩解其病情， 對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有積極影響[12]。在本次研究中， 針對(duì)對(duì)照組與觀察組患者分別開展常規(guī)護(hù)理和急診護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者VAS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后1、3、5 d， 觀察組患者VAS評(píng)分分別為（4.35±1.16）、（2.65±1.08）、（1.36±0.65）分， 均顯著低于對(duì)照組的（6.14±1.25）、（4.37±1.14）、（2.68±0.82）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為93.33%，?高于對(duì)照組的73.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果說明急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胸痛患者的病情控制效果更理想。急診護(hù)理的實(shí)施需要護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估， 掌握其基本信息和過敏史等情況， 將評(píng)估結(jié)果與患者的病情信息相結(jié)合制定個(gè)性化護(hù)理方案， 為患者開展搶救時(shí)做好醫(yī)生配合護(hù)理， 監(jiān)測(cè)患者生命體征和情緒變化， 針對(duì)不良情緒及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)等。同時(shí)對(duì)高?；颊咛峁┤鏅z查和跟蹤觀察， 發(fā)生異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)并采取搶救方案以挽救其生命等。

綜上所述， 急診護(hù)理干預(yù)可有效改善急性胸痛患者的臨床癥狀， 提升其護(hù)理滿意度， 促進(jìn)患者康復(fù)， 因此可用于臨床推廣。

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[收稿日期：2019-02-18]