個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療中的護(hù)理效果

韋又芳

【摘要】 目的 分析個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療中的應(yīng)用效果。方法 80例接受放射治療的老年腫瘤患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 每組40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式， 研究組采取個(gè)性化護(hù)理模式。比較兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分及焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果 治療后， 研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分中生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為（54.5±6.4）、（60.7±6.8）、（61.7±7.2）、（66.9±7.5）分， 均高于對(duì)照組的（42.1±5.6）、（46.1±5.9）、（43.4±5.7）、（50.1±6.1）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（56.4±6.5）、（42.0±5.5）分， 研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（40.2±5.3）、（31.9±4.7）分;研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.216、8.829， P<0.05）。結(jié)論 老年腫瘤患者在放射治療中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式后不僅提高了患者的生活質(zhì)量， 也能使患者保持良好的心理狀態(tài)， 更利于疾病的治療， 在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理模式;老年腫瘤;放射治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.094

臨床腫瘤疾病患者以老年人群為主， 且老年腫瘤患者發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。目前我國(guó)的實(shí)際情況是老年患者在住院治療的過(guò)程中缺乏家屬的陪同， 因此需要老年患者自己面對(duì)疾病、治療等， 增加了各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生， 因此， 對(duì)于老年腫瘤患者的護(hù)理有著重要的意義。個(gè)性化護(hù)理模式具有整體性、創(chuàng)造性、有效性等優(yōu)勢(shì)， 不僅滿足了患者生理上的需求， 也滿足了患者心理上的需求， 極適用于老年患者護(hù)理[2]。

本次研究旨在分析個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療中的應(yīng)用效果， 詳情數(shù)據(jù)資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年10月在本院接受放射治療的80例老年腫瘤患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 每組40例。對(duì)照組患者中， 男25例， 女15例;年齡62～75歲， 平均年齡（68.5±6.5）歲;疾病種類：食管癌23例、結(jié)腸癌17例。研究組患者中， 男31例， 女9例;年齡62～77歲， 平均年齡（69.5±7.5）歲;疾病種類：食管癌24例、結(jié)腸癌16例。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理模式：①環(huán)境護(hù)理：向患者提供舒適、溫馨的治療環(huán)境， 在病房?jī)?nèi)擺放綠植花卉， 提高患者生理上的舒適度;②基礎(chǔ)護(hù)理：通常情況下老年患者對(duì)自身病情并不知情， 因此護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)避免語(yǔ)言刺激。

1. 2. 2 研究組 采取個(gè)性化護(hù)理模式， 具體護(hù)理措施如下。

1. 2. 2. 1 成立個(gè)性化護(hù)理小組 由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組， 入組前進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)， 培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核， 考核合格后正式進(jìn)入該護(hù)理小組。

1. 2. 2. 2 評(píng)估護(hù)理 患者在入院后護(hù)理人員帶患者進(jìn)入病房， 向患者講解醫(yī)院環(huán)境。帶領(lǐng)患者進(jìn)入病房并安頓好后對(duì)其進(jìn)行全方面的評(píng)估， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的護(hù)理措施。

1. 2. 2. 3 心理護(hù)理 老年患者心理承受能力比較差， 再加上受疾病的影響、沒(méi)有家屬的陪同等， 患者極易產(chǎn)生不良心理情緒， 對(duì)治療造成的影響比較大。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流， 多鼓勵(lì)、安慰患者， 盡最大程度滿足患者的需求， 傾聽(tīng)患者內(nèi)心真實(shí)的想法， 使其保持良好的心理狀態(tài)。值得注意的是老年患者的心理比較脆弱， 因此在護(hù)理時(shí)應(yīng)密切關(guān)注患者變化， 避免不良事件的發(fā)生。

1. 2. 2. 4 疾病護(hù)理 ①患者在離開(kāi)病房時(shí)護(hù)理人員應(yīng)陪同患者， 避免出現(xiàn)跌倒等意外情況。②注意采取保暖措施， 避免出現(xiàn)著涼的情況。③針對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的患者應(yīng)及時(shí)予以解決措施。④對(duì)于合并骨折的患者應(yīng)避免病理性骨折的發(fā)生率。⑤對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)， 提高其機(jī)體免疫能力。⑥針對(duì)留置經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）患者應(yīng)指導(dǎo)其如何保護(hù)導(dǎo)管。⑦保證患者皮膚的清潔干燥。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷[3]為主， 在此量表中包括生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能， 得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。②比較兩組患者治療后抑郁、焦慮評(píng)分。根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]測(cè)定患者的焦慮及抑郁情緒， 得分越高說(shuō)明患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較 治療后， 研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分中生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為（54.5±6.4）、（60.7±6.8）、（61.7±7.2）、（66.9±7.5）分， 均高于對(duì)照組的（42.1±5.6）、（46.1±5.9）、（43.4±5.7）、（50.1±6.1）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療后焦慮及抑郁評(píng)分比較 治療后， 對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（56.4±6.5）、（42.0±5.5）分， 研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（40.2±5.3）、（31.9±4.7）分;研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.216、8.829， P<0.05）。

3 討論

目前我國(guó)呈老齡化的發(fā)展趨勢(shì)， 老年人群的患病率也隨之上升， 而老年患者免疫能力差、基礎(chǔ)疾病多、耐受度差， 因此在其患病后選擇合適的治療及護(hù)理有著重要的意義[5]。

放射治療是腫瘤患者首選治療方式， 雖然治療效果較為理想， 但是在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞也造成了一定的損害， 因此患者承受的壓力比較大[6]。常規(guī)護(hù)理更注重疾病的護(hù)理， 從而忽略了患者心理需求等， 此外常規(guī)護(hù)理太過(guò)籠統(tǒng)， 并不具有針對(duì)性， 而個(gè)性化護(hù)理模式根據(jù)患者的病情、文化程度等制定護(hù)理措施， 使護(hù)理工作變得具有針對(duì)性， 從而提高了護(hù)理的質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理模式包含的范圍比較廣， 如心理、飲食等， 其護(hù)理方式以患者為中心， 體現(xiàn)了人文關(guān)懷， 不僅滿足了患者生理需求， 也滿足了患者心理需求， 在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理時(shí)將以往被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)護(hù)理模式， 主動(dòng)向患者提供護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中建立了良好的感情基礎(chǔ)， 再加上子女不能時(shí)刻陪在患者身邊， 患者將護(hù)理人員視為寄托， 因此提高了患者依從性， 保證了護(hù)理、治療順利的實(shí)施， 控制了疾病的發(fā)展， 最終提高患者生活質(zhì)量。

在本研究中， 對(duì)本院收治的采取放射治療的老年腫瘤患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式與個(gè)性化護(hù)理模式， 結(jié)果顯示：治療后， 研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分中生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組， 焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)研究證實(shí)， 采取個(gè)性化護(hù)理模式后極大的提高了患者的生活質(zhì)量， 并降低了患者焦慮及抑郁評(píng)分， 由此說(shuō)明， 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式使患者保持了良好的心理狀態(tài)， 利于疾病的治療。

綜上所述， 老年腫瘤放射治療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式后不僅提高了患者的生活質(zhì)量， 也能使患者保持良好的心理狀態(tài)， 更利于疾病的治療， 在臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 程建春. 個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià). 智慧健康， 2018， 4（19）：47-49.

[2] 韓艷. 個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中應(yīng)用的效果體會(huì). 大家健康（中旬版）， 2016， 10（7）：181.

[3] 朱紅花， 高米， 黃靜， 等. 老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 中外醫(yī)藥研究， 2018， 1（25）：23-24.

[4] 龍佳林. 80例個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（31）：351-352.

[5] 唐紀(jì)艷. 個(gè)性化護(hù)理在老年腫瘤患者放療護(hù)理中應(yīng)用效果觀察. 家庭醫(yī)藥， 2018， 32（2）：228-229.

[6] 李瀟. 個(gè)性化護(hù)理在老年腫瘤患者放療護(hù)理中應(yīng)用效果分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（22）：141.

[收稿日期：2019-03-18]