兒童體質(zhì)量指數(shù)及骨密度定期檢測在兒童保健發(fā)育中的影響分析

巫麗瓊 刁輝欽 巫清鵬 黃紅

【摘要】 目的 分析兒童體質(zhì)量指數(shù)（BMI）及骨密度（BMD）定期檢測在兒童生長發(fā)育中的影響。方法 220例3～6歲進行體格檢查的兒童， 隨機分為研究組和對照組， 各110例。對照組實施常規(guī)指導(dǎo)， 研究組在對照組基礎(chǔ)上定期測定骨密度及檢測BMI。定期隨訪后比較兩組兒童身高、體重、BMI、骨密度、兒童超重及肥胖發(fā)生率。結(jié)果 研究組兒童身高（98.1±3.5）cm、體重（15.6±2.1）kg、BMI（16.2±1.9）kg/m2優(yōu)于對照組的（96.6±3.6）cm、（16.3±2.0）kg、（17.4±2.1）kg/m2， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組男、女骨密度分別為（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 對照組男、女骨密度分別為（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究組男、女骨密度均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組男性兒童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖發(fā)生率為9.86%， 女性兒童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖發(fā)生率為7.69%;對照組男性兒童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖發(fā)生率為33.33%， 女性兒童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖發(fā)生率為30.00%;研究組男、女超重及肥胖發(fā)生率均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對3～6歲的兒童進行定期檢測骨密度和BMI對促進兒童的體格發(fā)育具有良好的促進作用， 能夠更好的促進兒童的成長發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】 體質(zhì)量指數(shù);骨密度;兒童生長發(fā)育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.025

骨密度是衡量骨骼強度的一個非常重要指標， 本文通過運用以色列陽光Sunlight公司提供的Miniomni超聲骨密度儀對兒童的骨密度進行測評， 以便于及時了解兒童體內(nèi)骨原料的攝取和吸收情況， 進而可以針對性的提出相應(yīng)健康指導(dǎo)。骨密度檢測具有諸多優(yōu)點， 例如安全、無害且無輻射等， 也是測量兒童骨骼中最為常見的一種方法[1]。本文選取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6歲體格檢查兒童作為研究對象， 分析兒童BMI定期檢測及骨密度測試在兒童生長發(fā)育中的重要作用。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6歲體格檢查兒童作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 各110例。研究組兒童男71例， 女39例;年齡最大6歲， 最小3歲。對照組兒童男60例， 女50例;年齡最大6歲， 年齡4歲。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)指導(dǎo)， 研究組在對照組基礎(chǔ)上每隔半年進行1次骨密度檢測、每隔1個季度進行1次BMI檢測， 通過每次檢查結(jié)果給予兒童家長及其兒童正確的指導(dǎo)， 一旦在檢測的過程中發(fā)現(xiàn)有肥胖或者是超重的情況， 應(yīng)當與家長進行良好的溝通并且針對具體問題制定相關(guān)對策， 其中主要包括運動和飲食方面等。

1. 3 觀察指標及判定標準 入組2年后， 比較兩組兒童身高、體重、BMI、骨密度、兒童超重及肥胖發(fā)生率。

①身高測量：測量兒童身高前必須確保醫(yī)生接受過統(tǒng)一的培訓(xùn)， 并且嚴格采用標準身高計進行測量， 以確保其測量結(jié)果的準確性， 以cm為計數(shù)單位， 且其誤差不能≤0.5 cm[2]。體重測量：以標準杠桿體重秤進行測量， 且誤差范圍不得≤0.1 kg， 根據(jù)兒童的體重和身高計算BMI。計算公式為：BMI=體重（kg）/身高2（m2）。②兒童骨密度測定：采用以色列陽光Sunlight公司提供的Miniomni超聲骨密度儀， 并且測量溫度需控制在15～30℃， 每天使用前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行校正， 同時需確保測定誤差≤3%。③肥胖及超重的評定標準：參照2004年我國學(xué)齡兒童青少年超重肥胖篩查BMI值的分類標準執(zhí)行， 第95位百分數(shù)≤BMI則視為肥胖， 第85位百分位數(shù)≤BMI則視為超重[3]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組兒童身高、體重、BMI、比較 研究組體重、身高、BMI均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組兒童骨密度比較 研究組男、女骨密度分別為（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 對照組男、女骨密度分別為（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究組骨密度均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.373、3.739， P<0.05）。

2. 3 兩組兒童超重及肥胖發(fā)生率比較 研究組男性兒童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖發(fā)生率為9.86%， 女性兒童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖發(fā)生率為7.69%;對照組男性兒童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖發(fā)生率為33.33%， 女性兒童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖發(fā)生率為30.00%;研究組男、女超重及肥胖發(fā)生率均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展， 人們的生活水平相比于以往有了大幅度的提升， 家長為了能夠讓兒童更加健康的成長， 未能嚴格按照正確的飲食習(xí)慣， 導(dǎo)致兒童過于肥胖， 并且這種趨勢每年都在上漲， 據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明， 我國肥胖兒童占據(jù)總兒童人數(shù)的10%左右， 如此現(xiàn)狀長期以往必然會給兒童的成長發(fā)育帶來副作用， 嚴重威脅兒童的健康。

在本次研究過程中， 選取一組兒童實施BMI檢測， 一旦在檢測的過程中發(fā)現(xiàn)有肥胖或者是超重的情況， 應(yīng)當與家長進行良好的溝通并且針對具體問題進行正確的健康指導(dǎo)， 其中主要包括運動和飲食方面等， 進而確保兒童及其家長能夠?qū)︶t(yī)囑依從。通過隨訪后發(fā)現(xiàn)， 研究組男、女超重及肥胖發(fā)生率均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。與此同時， 在本次研究過程中也對兒童的骨密度進行了定期測量， 通常選用定量超聲檢測骨密度方式進行， 而這種方式具有諸多優(yōu)點， 例如安全、無害且無輻射等， 也是測量兒童骨骼中最為常見的一種方法， 在人體內(nèi)， 骨骼作為其中非常重要的一部分， 同時也是維持生命活動的重要組成部分， 所以應(yīng)當充分重視兒童骨骼的發(fā)育問題。在現(xiàn)實生活中， 許多中老年人均不同程度的會發(fā)生骨質(zhì)疏松的癥狀， 就目前而言對于骨質(zhì)疏松癥狀的徹底治療仍沒有明確的實際性療效， 所以為了避免這種情況的產(chǎn)生必須要在兒童時期加強重視骨骼的發(fā)育， 讓骨骼密度能夠持續(xù)不斷的增長[4， 5]。

在人體內(nèi)部影響骨骼發(fā)育的因素很多， 其中主要包括先天性遺傳因素和后天性的影響， 而后天性又主要包括了健康行為和營養(yǎng)因素等， 在兒童發(fā)育的成長過程中絕大部分的兒童有挑食習(xí)慣， 所以會導(dǎo)致所攝入的微量元素不足， 例如鈣元素攝入不夠充足必然會對骨骼的發(fā)育造成一定的影響。針對此次的研究過程中發(fā)現(xiàn)， 通過對兒童的骨密度進行定期的測定能夠及時了解兒童的骨骼發(fā)育情況， 并且提出相應(yīng)的健康指導(dǎo)[6-9]。

綜上所述， 通過對3～6歲的兒童進行骨密度和BMI檢測， 對促進兒童的體格發(fā)育具有良好的促進作用， 能夠更好的促進兒童的成長發(fā)育。

參考文獻

[1] 李林昌， 宋建兵， 韓莉， 等. 雙能X線骨密度儀評估人體脂肪含量對骨密度的影響研究. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 33（6）：920-922.

[2] 孫長良， 何敏學(xué)， 解超. 體育活動對肥胖學(xué)齡兒童身體成分影響的meta分析. 西安體育學(xué)院學(xué)報， 2018， 35（5）：599-605.

[3] 植紫晴. 6527例0～3歲兒童超聲骨密度檢測結(jié)果分析. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（33）：73-74.

[4] 林加欣. 正常兒童跟骨超聲骨密度測定及其影響因評價. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S3）：460-461.

[5] 孔銳， 宋媛， 葉侃， 等. 蘇州市0-6歲兒童骨密度調(diào)查及其與25羥維生素D關(guān)系研究. 中國骨質(zhì)疏松雜志， 2018， 24（9）：1219-1224.

[6] 馬麗. 肥胖兒童的代謝特征和臨床干預(yù)效果分析. 中國兒童保健雜志， 2017， 25（3）：297-300.

[7] 張晟， 閆鮮鵬. 兒童體質(zhì)指數(shù)定期檢測及骨密度測試在兒童保健發(fā)育中應(yīng)用分析. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 47（7）：32-34.

[8] 廖新， 文江舸， 宋亮亮，等. 5～14歲兒童的體格發(fā)育與骨密度的相關(guān)性分析. 中國婦幼健康研究， 2012， 23（1）：76-78.

[9] 王志松， 韓麗. 吉林市學(xué)齡前兒童骨密度檢測及其相關(guān)因素分析. 中國婦幼保健， 2015， 30（35）：6329-6330.

[收稿日期：2019-04-17]