大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院病案信息管理中的應(yīng)用

文/梁麗業(yè) 何業(yè)輝

醫(yī)院的病案是醫(yī)護(hù)人員治療患者疾病時記錄的就診情況，包括患者的病史、家族史、醫(yī)療診斷、治療過程以及各種病檢報告等。是患者在醫(yī)院診治期間所形成的醫(yī)療信息。所以，醫(yī)院更應(yīng)該加大力度管理保存好病案。在大數(shù)據(jù)技術(shù)日益普及的今天，醫(yī)院建設(shè)也走在現(xiàn)代化、信息化的道路上，大數(shù)據(jù)技術(shù)也普及到醫(yī)院的角角落落。病案的信息化管理是醫(yī)院工作的重要組成內(nèi)容。病案統(tǒng)計最大地保存了原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性與有效性，避免了人工統(tǒng)計造成的信息漏填、漏報和分析失真等問題。在病案統(tǒng)計中充分發(fā)揮了計算機(jī)數(shù)據(jù)信息的客觀、真實(shí)、高效。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?yōu)勢，在一定程度上緩解了醫(yī)患糾紛，方便了醫(yī)生及時查詢患者的就診資料，確定最佳的治療方案，更有效率的為患者服務(wù)。

1 緒論

近幾年，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的研究和發(fā)展，大數(shù)據(jù)的定義也出現(xiàn)了多種解釋。就“大數(shù)據(jù)”這三個字而言，指的是大數(shù)據(jù)的容量大。但是他有別于“非常大數(shù)據(jù)”和“海量數(shù)據(jù)”。往年文獻(xiàn)曾記載了大數(shù)據(jù)的各種定義，就近幾年比較重要的也最為普遍的定義有三種：

1.1 屬性定義

IDC在早些年的學(xué)術(shù)報告中就給出了大數(shù)據(jù)的定義：“大數(shù)據(jù)技術(shù)描述了一種技術(shù)先進(jìn)而體系的新時代，被設(shè)計于多樣化的大規(guī)模數(shù)據(jù)中透過高速捕獲的手段。通過發(fā)現(xiàn)和分析技術(shù)提取有用的數(shù)據(jù)”。IDC在四個方面對大數(shù)據(jù)進(jìn)行了定義，容量、多樣性、速度、價值，也就是我們普遍認(rèn)為的“4Vs”定義。

1.2 比較定義

早些時間麥肯錫在行業(yè)的研究報告中也將大數(shù)據(jù)定義為“超過了典型數(shù)據(jù)庫軟件工具的捕獲、存儲、管理和分析數(shù)據(jù)能力的數(shù)據(jù)集”。它認(rèn)為，大數(shù)據(jù)之所以能被稱為是大數(shù)據(jù)它需要滿足跨時間和領(lǐng)域兩個特性。

1.3 體系定義

此定義是由美國國家標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)研究院提出的。他們認(rèn)為，“所謂的大數(shù)據(jù)即因容量、獲取速度或者數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式限制了使用傳統(tǒng)方法和關(guān)系對數(shù)據(jù)分析加工和處理的能力，這就要我們使用水平擴(kuò)展機(jī)制來提高數(shù)據(jù)處理的效率”。除此之外，社會各界對大數(shù)據(jù)的定義還存在很多不同的觀點(diǎn)。目前，對大數(shù)據(jù)的定義很難達(dá)到統(tǒng)一。

2 大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院病案管理中存在的問題

2.1 對其先進(jìn)性沒有足夠的認(rèn)識

病案管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重，但是大數(shù)據(jù)應(yīng)用在病案系統(tǒng)的過程中，一些工作人員不會重視對病案的管理，這一現(xiàn)象阻礙了大數(shù)據(jù)技術(shù)在病案系統(tǒng)中的應(yīng)用。其實(shí)，此項問題的發(fā)生是因為醫(yī)院管理者對大數(shù)據(jù)技術(shù)沒有足夠的了解，對于信息技術(shù)的知識也比較匱乏，其次是沒有完善的信息管理流程，管理人員對大數(shù)據(jù)要應(yīng)用病案系統(tǒng)管理中的技術(shù)沒有很好的掌握，從而導(dǎo)致大數(shù)據(jù)應(yīng)用到病案系統(tǒng)中的過程比較艱難，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也不甚理想。

2.2 受到傳統(tǒng)管理形式的影響

（1）病案管理方式落后，目前還存在紙質(zhì)版的檔案；

（2）大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用到病案系統(tǒng)管理中是一項較為重要的工作。但是，在實(shí)際管理的過程中，受到各方面因素的影響，醫(yī)生在記錄病案記錄時字跡較為潦草，這樣在后期的查閱和記錄上就有了一定的難度和影響。

3 大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院病案信息管理中的措施

3.1 管理人員和工作量的科學(xué)、合理的管理

管理人員和工作量的合理安排是應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的核心內(nèi)容，合理的安排管理人員的工作量可以提升其工作效率。例如：在管理過程中應(yīng)對高速掃描儀器，高像素攝像機(jī)等設(shè)備進(jìn)行充分有效的利用。在此同時，應(yīng)針對各項管理工作，配置相應(yīng)的技術(shù)管理人員，各司其職，互相配合，高效率的工作，避免給管理人員帶來較多的壓力。

3.2 制訂相應(yīng)的管理制度

制訂相應(yīng)的規(guī)范流程，嚴(yán)格按照流程工作，避免病案在掃描時發(fā)生遺漏，丟失等現(xiàn)象。

（1）在管理過程中對病案進(jìn)行登記，對相應(yīng)的病案進(jìn)行拍照、錄入并在其過程中對病案進(jìn)行目錄排序，錄入完成后對其進(jìn)行全面檢查，并建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，保證病案的質(zhì)量。

（2）對已錄入的電子病案進(jìn)行存檔備份，防止數(shù)據(jù)的丟失。

（3）對病案掃描完成時，及時上傳醫(yī)院系統(tǒng)方便醫(yī)生查閱，及時了解患者病情。

3.3 構(gòu)建相對完善的電子病案架構(gòu)

在應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)時，要對電子病案進(jìn)行分類處理，避免后期查閱時文檔混亂。大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn)顛覆了傳統(tǒng)病案管理的方式，避免了紙質(zhì)記錄帶來的不便。另外，電子病案的內(nèi)容主要是通過幾個關(guān)鍵詞的自動生成，方便了病案的記錄，有利于形成系統(tǒng)化的管理模式。

3.4 構(gòu)建相應(yīng)的管理模板

近些年隨著患者的增多醫(yī)院的病案也呈遞增趨勢。因此構(gòu)建相應(yīng)的管理模式對于管理人員的變換以及病案的日常維護(hù)都提供了便利的條件。在管理過程中可以通過積累經(jīng)驗查找不足的形式來完善相應(yīng)的管理模板，對管理模板進(jìn)行全面構(gòu)建。不僅方便了醫(yī)生的治療也方便了醫(yī)生查閱相關(guān)患者的病情記錄。大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用在病案系統(tǒng)的同時無形間也維護(hù)了醫(yī)患之間的關(guān)系，此種形式對醫(yī)院的后期發(fā)展也是有利的。

4 結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)學(xué)，搜索引擎與病案歸檔，一線應(yīng)用需求與IT技術(shù)的偶遇總能碰撞出火花。計算機(jī)信息技術(shù)在病案統(tǒng)計工作中的應(yīng)用，把數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員從繁瑣冗雜的海量數(shù)據(jù)中解救出來，職業(yè)角色發(fā)生了改變，由信息記錄員變化為信息分析員。病案統(tǒng)計工作性質(zhì)和職能也隨之發(fā)生了變化，由單純的臨床數(shù)據(jù)記錄，轉(zhuǎn)向了數(shù)據(jù)分析。綜上所述，大數(shù)據(jù)技術(shù)使醫(yī)院的病案管理越來越信息化智能化，它已成為醫(yī)院病案系統(tǒng)發(fā)展的重要手段。數(shù)字化的病案管理系統(tǒng)的實(shí)施提升了病案管理的技術(shù)程度，是解決當(dāng)前病案資料保存、利用、信息安全、數(shù)據(jù)共享等諸多方面較為理想化的一種管理方式。