以問題案例團隊為基礎的醫(yī)學心理學教學法及其應用

劉成

摘? 要：如何使醫(yī)學生掌握醫(yī)學心理學知識和技能，并運用到實際工作中，是醫(yī)學心理學教師教學的重要任務。所以，教師必須根據(jù)教學內(nèi)容、學生實際和具備的教學資源，在教學過程中合理運用教與學的技術、技巧、方式、方法和手段，合理選擇教學方法，積極探索與實踐，巧妙運用PBL教學法及以此為基礎形成的案例教學法和TBL教學法，通過相互取長補短實現(xiàn)多種形式的教學改革，迎合社會對多元化和創(chuàng)新綜合型人才的需求，完成學科教學任務，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才。

關鍵詞：醫(yī)學心理學? PBL教學法? CBL教學法? TBL教學法

中圖分類號：G642 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）09（c）-0126-02

醫(yī)學心理學既是心理學分支，也是醫(yī)學分支，是心理學和醫(yī)學相結合的一門新興學科，是對心理變量與身體健康之間關系的研究，是研究心理因素在健康和疾病及其相互轉化過程中所起作用的科學。如何使醫(yī)學生掌握醫(yī)學心理學知識和技能，并運用到實際工作中，是心理學教師的重要任務。聯(lián)合國教科文組織提出，教育應做到使學生學會認知、學會做事、學會共同生活、學會生存，而教學改革地不斷深入也是為了迎合社會對多元化和創(chuàng)新綜合型人才的需求。所以，教師必須根據(jù)教學內(nèi)容、學生實際和具備的教學資源，在教學過程中合理運用教與學的技術、技巧、方式、方法和手段，合理選擇教學方法，積極探索與實踐，巧妙運用PBL教學法及以此為基礎形成的CBL教學法和TBL教學法，通過相互取長補短實現(xiàn)多種形式的教學改革，完成學科教學任務，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才。

1? PBL教學法

1.1 方法介紹

PBL教學法是以問題為導向、以學生為中心的教學方法，最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學教育領域。在實際教學過程中，通過教師的引導，問題要具有指導作用，通過小組討論形式，學生圍繞問題獨立收集資料，發(fā)現(xiàn)并解決問題，學習隱含于問題背后的科學知識，培養(yǎng)學生自主學習能力、創(chuàng)新能力和終身學習能力。與案例教學法的主要不同之處在于，該教學法以問題為學習起點，案例教學法是教師先講解教材，學生掌握一定的理論知識，之后再進行案例分析，以鞏固理論知識，掌握相關技能。

1.2 實際應用

王雅晨等[1]在醫(yī)學心理學課程教學中分別實施PBL教學法和傳統(tǒng)教學法，結果表明，PBL教學法在促進交流互動、增強學習積極性、提高思維和解決問題能力、激發(fā)學習熱情與興趣等方面均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢，在促進知識、經(jīng)驗和技能的應用等方面有較好效果;完善和推廣PBL教學法對于促進教育改革、推動醫(yī)學教育發(fā)展、培養(yǎng)身心健康的醫(yī)學人才、提高醫(yī)療服務水平具有重要意義。Meta分析結果顯示，PBL與傳統(tǒng)教學模式在理論考試中具有顯著性差異，PBL教學模式能有效提高學生醫(yī)學心理學學習成績[2]。

2? CBL教學法

2.1 方法介紹

案例教學法是以案例為基礎的教學法，由PBL教學法發(fā)展而來。這種方法是教師針對教學內(nèi)容設計真實可信、客觀生動的典型案例，按照“學生自行準備—小組討論準備—小組集中討論—總結”的步驟開展教學活動。教學中教師扮演激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，進而完成教學任務。該方法生動具體、直觀易學，能夠集思廣益，通過師生和生生互動調(diào)動學習主動性，實現(xiàn)教學相長。

2.2 實際應用

王文娟等人[3]以某醫(yī)學院臨床實驗班和口腔醫(yī)學班分別作為實驗班和對照班，實驗班采用教師講授結合案例教學的方法，對照班采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學方法，結果顯示實驗班與對照班學生課程考試成績及教學效果評價比較差異均有顯著差異，可見案例教學法在激發(fā)學習積極性、提高學生對知識的應用能力及發(fā)揮學生學習主體作用均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。張茜等人[4]的研究表明實驗組考試成績?yōu)椋?6.333±6.442）分，對照組考試成績?yōu)椋?1.491±6.542）分，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），說明案例教學法結合傳統(tǒng)教學法教學能提高學生的學習成績。何源的研究表明[5]，在醫(yī)學心理學教學中采用案例教學法效果顯著，更能激發(fā)學生的積極性與主動性，有利于學生分析問題、解決問題并提高臨床思維與實踐能力。

3? TBL教學法

3.1 方法介紹

TBL教學法是是在PBL基礎上改革創(chuàng)新并逐漸興起的以團隊為基礎的學習，是有助于促進學生團隊協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐特點的新型教學模式。按照“課前準備—課堂討論—教學評估”的步驟實施教學過程。其課堂形態(tài)是將班級分為多個團隊小組，以自學、思考、討論、發(fā)表等方式學習并解決問題。一般由教師提前確定教學內(nèi)容和要點供學生課前閱讀和準備，課堂教學時間用于個人測試、團隊測試和全體應用性練習。TBL以學生中心為理念，將學習的主導權還給學生，教師的角色轉變?yōu)閷W習的促進者與引導者，能培養(yǎng)學生團隊精神與自主學習能力，更能提升學生的學習成績和教學效果。

PBL以問題為核心、按隨機化原則分組、學生為參與者、教師為認知教練、注重學生收集資料制定方案和解決問題、注重學生在自主探究中找尋適合自己的學習策略，TBL以團隊為核心、按組內(nèi)異質組間同質原則分組、學生為團隊合作者、教師為組織者和引導者、注重在有清楚教學目標的課前和課上以及合作和討論學習強化所學知識、注重學生通過組內(nèi)討論組間交流提高自主學習能力和團隊協(xié)作精神，學會在研究和創(chuàng)造中學習。兩者都以建構主義理論為學理基礎，以學生為中心，向注重學生各項能力培養(yǎng)的方向轉變，充分調(diào)動學習積極性，加強師生互動，促進學生自主學生、獨立思考、協(xié)作意識和提高表達能力，多方面反饋授課質量和學生掌握知識的程度，從整體上提高教育教學質量。

3.2 實際應用

孫秀玲[7]隨機將2015級臨床醫(yī)學系160名本科學生分為兩組，對照組實施傳統(tǒng)教學法，觀察組實施TBL教學法，結果表明觀察組學期末考試成績、案例分析、論文寫作與對照組相比均有明顯提高（P<0.05），觀察組中多數(shù)學生對TBL教學法持肯定意見，可見TBL教學法能有效提高教學效果，增強學生團隊合作性與自主學習能力，學生好評度較高，在醫(yī)學心理學教學中具有較高的推行價值。

教無定法，學無止境。每種教學方法都有各自的特點和適用的教學對象，如果只是簡單或僵化地照搬任何先進的教學法，都很難產(chǎn)生預期的效果。作為一名合格的教師，必須通過教學實踐提煉不同教學方法的精華，實現(xiàn)優(yōu)勢融合，根據(jù)學生特點和教學條件，根據(jù)不同課程和不同內(nèi)容運用符合實際情況的教學方法和教學模式[7]，完成學科教學任務，實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標。

參考文獻

[1] 王雅晨，喬文達.醫(yī)學心理學課程教學中PBL教學法的應用與實踐研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（17）：58-59.

[2] 王凱.PBL教學模式在醫(yī)學心理學教學中的回顧與反思[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：61-62.

[3] 王文娟，許華山，祝亞麗，等.案例教學法在《醫(yī)學心理學》教學中的應用研究[J].佳木斯職業(yè)學院學報，2015（12）：155-156.

[4] 張茜，芮東升，李楊春.《醫(yī)學心理學》教學中應用案例教學法的效果評價[J].農(nóng)墾醫(yī)學，2014，36（1）：90-91.

[5] 何源.CBL教學法在《醫(yī)學心理學》教學中的實驗性研究[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2014，14（3）：246-250.

[6] 孫秀玲.TBL教學法在醫(yī)學心理學教學中的應用[J].高教探索，2017（增刊）：68-69.

[7] 安建光，高芳.適合高職高專生物化學的教學方法[J].科技創(chuàng)新導報，2012（32）：150.