電子居民健康卡結(jié)合生物識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用

文/覃旋

生物識(shí)別技術(shù)是通過計(jì)算機(jī)與光學(xué)、聲學(xué)、生物傳感器和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)原理等高科技手段密切結(jié)合，利用人體固有的生理及行為特征，如指紋、聲紋、指掌靜脈、面部、虹膜、筆跡、步態(tài)等進(jìn)行個(gè)人身份鑒定的一項(xiàng)技術(shù)。生物識(shí)別技術(shù)目前已經(jīng)在門禁考勤管理、電子政務(wù)證照、公安司法刑偵、金融保險(xiǎn)、教育、社保、信息安全等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用仍是一片藍(lán)海。

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化蓬勃發(fā)展，國家衛(wèi)生信息化“3521工程”框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享，催生了醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(CHSS)等信息系統(tǒng)，以及具備“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”功能的居民健康卡的廣泛普及和應(yīng)用。

與實(shí)體形式的居民健康卡相比，電子居民健康卡能夠適應(yīng)更廣泛的患者就醫(yī)需求和應(yīng)用場景。居民不用隨身攜帶實(shí)體卡，即可通過掃描二維碼享受到居民健康卡的各種醫(yī)療衛(wèi)生功能和服務(wù)，居民健康卡虛擬化應(yīng)用也為解決“多卡融合”的困惑指明了方向。

探索研究多樣化的電子居民健康卡便民服務(wù)，尤其是電子居民健康卡結(jié)合生物識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，將是未來5-10年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要發(fā)展方向之一。其優(yōu)勢一是簡化了居民電子健康檔案、電子病歷互聯(lián)互通認(rèn)證業(yè)務(wù)辦理流程，減少工作人員工作量。二是保障個(gè)人電子健康檔案、電子病歷等相關(guān)個(gè)人隱私的安全。 三是方便居民進(jìn)行身份認(rèn)證核實(shí)，落實(shí)實(shí)名制就醫(yī)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 四是完善居民醫(yī)療衛(wèi)生信息與生物特征相關(guān)聯(lián)及認(rèn)證業(yè)務(wù)中的身份認(rèn)證服務(wù)體系。 五是將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融入醫(yī)療各環(huán)節(jié)，共享醫(yī)療信息資源，優(yōu)化就醫(yī)流程，為其它行業(yè)提供大數(shù)據(jù)智能分析。

電子居民健康卡與生物識(shí)別技術(shù)相結(jié)合在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要應(yīng)用包括：

1 電子居民健康卡與面部識(shí)別技術(shù)相結(jié)合實(shí)現(xiàn)“全流程刷臉就醫(yī)”

面部識(shí)別是基于生物特征的識(shí)別方式，具有實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、高精度、易于使用、穩(wěn)定性高、難仿冒、實(shí)現(xiàn)性價(jià)比高等特點(diǎn)。

患者首次就醫(yī)時(shí)，出示電子居民健康卡二維碼，在自助機(jī)上掃一掃，識(shí)別本人信息后，通過刷臉將患者的面部信息與電子居民健康檔案進(jìn)行精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)，全部定向至同一人檔案。此后，患者在院的所有就醫(yī)流程，包括掛號(hào)、診療、繳費(fèi)、取藥、化驗(yàn)檢查等，均可由醫(yī)生電腦攝像頭進(jìn)行“刷臉”身份認(rèn)證，調(diào)取患者電子檔案，實(shí)現(xiàn)全流程無卡就醫(yī)，走到哪臉?biāo)⒌侥模袑?shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)生工作效率。

2 電子居民健康卡與掌靜脈識(shí)別技術(shù)相結(jié)合實(shí)現(xiàn)“無卡醫(yī)療結(jié)算”

掌靜脈識(shí)別屬于生物識(shí)別，掌靜脈是內(nèi)生理特征，不會(huì)磨損，較難偽造，具有很高安全性。非接觸式的掌靜脈識(shí)別衛(wèi)生性更好，更易于為用戶接受。因此，其在“無卡醫(yī)療結(jié)算”領(lǐng)域大有可為。

患者初次到院就醫(yī)，通過自助設(shè)備采集掌靜脈信息并與自己的電子居民健康卡進(jìn)行關(guān)聯(lián)，形成唯一的就醫(yī)檔案。在之后就醫(yī)流程所有需要繳費(fèi)環(huán)節(jié)，均可以此為身份認(rèn)證信息，借助第三方支付平臺(tái)進(jìn)行診間結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算。同時(shí)基于電子信用體系，開通信用就醫(yī)后，實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)和免押金住院等。掌靜脈識(shí)別與電子居民健康卡相結(jié)合的支付體系，可以有效保障醫(yī)保資金安全，方便患者快捷就醫(yī)結(jié)算，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑路。

3 電子居民健康卡與指靜脈識(shí)別技術(shù)相結(jié)合實(shí)現(xiàn)“無卡醫(yī)保購藥”

指靜脈識(shí)別是通過指靜脈識(shí)別儀取得個(gè)人手指靜脈分布圖，依據(jù)專用比對(duì)算法提取特征值，通過近紅外光線照射，利用CCD攝像頭獲取手指靜脈的圖像，將手指靜脈的數(shù)字圖像特征值存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。

指靜脈識(shí)別具有適用人群廣、準(zhǔn)確率高、不可復(fù)制、安全便捷等特點(diǎn)。首先面向患者的指靜脈進(jìn)行信息采集，并將其與電子居民健康卡進(jìn)行信息關(guān)聯(lián)和存儲(chǔ)，患者通過指靜脈在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店購藥成功的，今后將無需再到指定地點(diǎn)進(jìn)行身份認(rèn)證，這將為廣大患者購藥提供最大程度便利。同時(shí)也有效規(guī)避了盜用社?？ㄙ徦幒蛯?shí)名制購藥等身份認(rèn)證問題。

4 電子居民健康卡與指紋識(shí)別技術(shù)相結(jié)合實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院精細(xì)化管理”

個(gè)人指紋具有唯一性、不可替代性，逐漸被各醫(yī)院用于管理中，進(jìn)行身份驗(yàn)證、提高管理效率。將電子居民健康卡與指紋相結(jié)合，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的智能化、無紙化，從而提升工作效率和管理精細(xì)化程度。

通常，醫(yī)院將指紋應(yīng)用于考勤管理中，很多大型醫(yī)院也在探索應(yīng)用基于指紋的住院探視管理和住院患者就餐管理，以進(jìn)一步提升安全性和可追溯性。患者首次將個(gè)人電子居民健康卡與指紋相關(guān)聯(lián)后，便可在后續(xù)的住院中以指紋為介質(zhì)，進(jìn)行比如住院探視和就餐等活動(dòng)，每項(xiàng)活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生電子記錄，安全可靠可追溯，提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平。同時(shí)配合CA數(shù)字認(rèn)證系統(tǒng)，可替代手寫簽名，節(jié)省醫(yī)院成本。