互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療中的醫(yī)療信息通信技術(shù)

文/孫遜

伴隨著信息化進(jìn)程的不斷加快，移動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)模不斷擴(kuò)大。在此背景下，醫(yī)療體制的改革與以往是大不相同的，此次醫(yī)改措施并非政府主導(dǎo)而是由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制影響，人們的健康需求與醫(yī)療資源間存在不均衡的問題，為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療改革應(yīng)運(yùn)而生。互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療信息技術(shù)能夠在一定程度上提升醫(yī)療效率、簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，使得患者在就醫(yī)方面更為便捷，增強(qiáng)醫(yī)患間的溝通對(duì)傳統(tǒng)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療進(jìn)行突破性優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)服務(wù)與電子掛號(hào)。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療信息技術(shù)的應(yīng)用

1.1 電子掛號(hào)模式

電子掛號(hào)技術(shù)的發(fā)展得益于我國(guó)信息技術(shù)的進(jìn)步，為解決電子掛號(hào)難題奠定了重要基礎(chǔ)。患者就醫(yī)的預(yù)約途徑得以不斷擴(kuò)充，例如，診間預(yù)約、電話預(yù)約、住院復(fù)診的預(yù)約以及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約各種預(yù)約方式，可以分時(shí)段進(jìn)行。而網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)種類也十分豐富，其中主要有掌上APP預(yù)約與微信預(yù)約的方式。當(dāng)患者預(yù)約成功時(shí)，會(huì)有預(yù)約成功的短信提示，短信內(nèi)容還包含就診所需注意事項(xiàng)。預(yù)約掛號(hào)突破了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，患者能夠提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，以自身就診時(shí)間為出發(fā)點(diǎn)規(guī)劃車程候診，減少了就醫(yī)麻煩。

據(jù)有關(guān)調(diào)查研究指出，微信公眾號(hào)與服務(wù)號(hào)聯(lián)合的模式能夠有效縮短就診所消耗的時(shí)間。三維導(dǎo)診服務(wù)、在線支付、在線預(yù)約、在線掛號(hào)以及在線報(bào)告查詢等大大縮減了就診程序，通過微信服務(wù)的患者于醫(yī)院的逗留時(shí)間取平均值來計(jì)算，每人約節(jié)省1.34個(gè)小時(shí)。微信服務(wù)號(hào)的功能齊全方便快捷，問診所需常規(guī)操作與其注意事項(xiàng)在此都有所體現(xiàn)。

醫(yī)院與銀行進(jìn)行聯(lián)合微信支付功能實(shí)現(xiàn)完美對(duì)接，使得手機(jī)支付的功能能夠被引入醫(yī)院中，當(dāng)醫(yī)生做完檢查，醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)款項(xiàng)都能以手機(jī)實(shí)現(xiàn)支付，一定程度上降低來患者的付款時(shí)間，提高了服務(wù)效率。有關(guān)微信平臺(tái)在地圖導(dǎo)航、出診信息、科室介紹以及醫(yī)院介紹等方面都得到體現(xiàn)。順應(yīng)當(dāng)下快節(jié)奏的生活方式，方便了人們的日常生活所需。手機(jī)短信的作用也至關(guān)重要，對(duì)患者發(fā)送就診信息提示，能夠及時(shí)有效的提示患者及時(shí)進(jìn)行就診，一定程度上降低了錯(cuò)過就診時(shí)間的可能性。

1.2 診前化驗(yàn)流程的開發(fā)

為有效避免患者在醫(yī)院就診消耗太多時(shí)間，降低就診時(shí)為檢驗(yàn)而出現(xiàn)的多次排隊(duì)往返等情況。醫(yī)院不斷優(yōu)化就診流程，例如對(duì)出現(xiàn)發(fā)燒或發(fā)燒復(fù)查的患者在就診之前進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)，經(jīng)過護(hù)士臺(tái)與門診預(yù)檢的指導(dǎo)和把關(guān)患者可以填寫診前檢驗(yàn)單，付費(fèi)結(jié)束后到檢驗(yàn)窗口進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，取得最終化驗(yàn)結(jié)果，以便于在就診前直接提供就診所需化驗(yàn)結(jié)果方便醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果展開具體治療，大大降低患者的就診所需時(shí)間，簡(jiǎn)化就診流程。

1.3 管理信息助推

急診管理的查詢系統(tǒng)具體由四點(diǎn)組成。

（1）科室掛號(hào)時(shí)間的分析，依據(jù)每日掛號(hào)流量，劃分具體時(shí)間段，科學(xué)有效的對(duì)掛號(hào)收費(fèi)窗口的工作人員進(jìn)行安排。

（2）對(duì)就診的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，急診管理的相關(guān)負(fù)責(zé)人員要實(shí)施監(jiān)控，對(duì)各大候診區(qū)域的人員流量展開預(yù)警，及時(shí)保障醫(yī)生能夠增援到位，從而方便患者及時(shí)進(jìn)行就診。

（3）醫(yī)院兩區(qū)的信息互聯(lián)互通，指的是治療以及檢查能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院兩區(qū)的互通互聯(lián)模式，兩個(gè)院區(qū)的病歷能夠進(jìn)行調(diào)閱，TCD、腦電圖以及放射科等科室能夠依靠信息傳輸實(shí)現(xiàn)跨院出診斷報(bào)告。

（4）對(duì)醫(yī)生的處方、藥占比以及用藥情況進(jìn)行監(jiān)管，保障用藥的安全合理，對(duì)醫(yī)生的工作量實(shí)時(shí)掌控。

1.4 建立電子病歷

electronic medical record，EMR又稱電子病歷，其中包含著患者完整的信息資料并能夠?qū)崿F(xiàn)共享，計(jì)算機(jī)能夠在同一時(shí)間內(nèi)接受眾多終端訪問并快速進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢索，患者的信息能夠即時(shí)被獲取與共享。以便于有效提升醫(yī)療效率與就醫(yī)質(zhì)量。電子病歷能夠在不同地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與不同醫(yī)院間進(jìn)行病歷信息的共享，極大地方便了患者就醫(yī)更有效減少了患者進(jìn)行重復(fù)檢查所造成的時(shí)間與費(fèi)用方面的浪費(fèi)，對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研工作與公眾衛(wèi)生事業(yè)而言帶來了較高效益。但電子病歷在技術(shù)與法律角度考慮還存在諸多難度，所以電子病歷的廣泛應(yīng)用還需多方面進(jìn)行配合與努力，才能更為安全有效的推動(dòng)此項(xiàng)工程的發(fā)展。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療信息通信技術(shù)的應(yīng)用與展望

2.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療

由計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合從而產(chǎn)生的遠(yuǎn)程醫(yī)療，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是一個(gè)新興的研究方向，在這之中就包含了遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)繼續(xù)劃分具體包括電話網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)以及寬帶網(wǎng)絡(luò)等。應(yīng)用系統(tǒng)中包含了遠(yuǎn)程交流、在線檢查、信息服務(wù)、專家會(huì)診與遠(yuǎn)程診斷等各個(gè)環(huán)節(jié)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療由于具備節(jié)省約診治療的費(fèi)用以及醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)，得到了眾多醫(yī)院以及患者的肯定與重視。遠(yuǎn)程醫(yī)療不但能夠?qū)σ曨l、圖像、語音、文字以及數(shù)據(jù)等諸多醫(yī)療相關(guān)信息進(jìn)行跨區(qū)域傳輸，還能夠加強(qiáng)患者與專家、醫(yī)護(hù)人員與患者在異地進(jìn)行面對(duì)面的交流與溝通。不僅如此，遠(yuǎn)程醫(yī)療還能夠有效減少患者去往醫(yī)院就診的次數(shù)、降低住院所占比率，讓越來越多的患者實(shí)現(xiàn)在家就診、保健或治療，降低患者就診所需費(fèi)用。當(dāng)前國(guó)際范圍內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已較為發(fā)達(dá)，我國(guó)在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面雖然起步較晚，但在有關(guān)政策與市場(chǎng)需求的不斷支持下，我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較快并取得了一定成效。未來在互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療信息技術(shù)的基礎(chǔ)之上，遠(yuǎn)程醫(yī)療還會(huì)去的越來越好的發(fā)展。在不久的將來我國(guó)也將實(shí)現(xiàn)信息共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷以及遠(yuǎn)程檢查等。對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)行充分利用，并不斷進(jìn)行創(chuàng)新與完善，以便于互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療信息技術(shù)能得以更好更快發(fā)展。

2.2 移動(dòng)醫(yī)療

移動(dòng)醫(yī)療的前提為無線網(wǎng)絡(luò)，以其作為核心對(duì)個(gè)人移動(dòng)醫(yī)療終端、社區(qū)醫(yī)療方面的移動(dòng)應(yīng)用、醫(yī)院方面的移動(dòng)應(yīng)用以及移動(dòng)醫(yī)療中心平臺(tái)的整合等共同構(gòu)建出完整高效的移動(dòng)醫(yī)療體系。在醫(yī)療資源出現(xiàn)短缺時(shí)，最大限度的對(duì)有效醫(yī)療資源進(jìn)行整合與配置，以便于更好的解決問題?，F(xiàn)如今通信技術(shù)與智能手機(jī)的發(fā)展較為迅速，中國(guó)通信網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍已十分廣泛。在智能手機(jī)端的醫(yī)療軟件的應(yīng)用也日益增多，移動(dòng)醫(yī)療在應(yīng)用方面取得了明顯成果。例如，醫(yī)療設(shè)備的調(diào)配、盤點(diǎn)、管理或是移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理、電子病歷、藥品管理方面應(yīng)用普及率越來越高。在較為偏遠(yuǎn)的農(nóng)村山區(qū)地區(qū)也取得了初步應(yīng)用。

以智能查房終端來說在為患者喂藥、護(hù)士查房掛水以及醫(yī)生查房方面等應(yīng)用十分便捷。此項(xiàng)技術(shù)可以在記錄患者相關(guān)信息、在用藥物以及各項(xiàng)生理參數(shù)方面發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)。采取無線射頻的識(shí)別技術(shù)，在具體使用過程中通過掃碼能夠迅速得到所需信息，以便于實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的護(hù)理模式。有效的降低了醫(yī)護(hù)人員的工作量，在提升健康教育的執(zhí)行率、護(hù)士的認(rèn)知程度以及護(hù)士對(duì)工作流程的認(rèn)知程度有著重要作用。針對(duì)于個(gè)人移動(dòng)醫(yī)療而言，當(dāng)前各類用于健康管理的軟件已取得廣泛應(yīng)用，各類相關(guān)APP層出不窮。在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息技術(shù)的大背景下，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展前景非常廣泛，雖然在國(guó)內(nèi)還未進(jìn)行廣泛應(yīng)用，還有諸多問題有待解決，但憑借其顯著優(yōu)勢(shì)必會(huì)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，得到更為廣泛的應(yīng)用。

傳感器技術(shù)日漸完善成熟，各類終端更為便捷智能，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展以及其自身強(qiáng)大的信息處理能力，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的具體應(yīng)用中相關(guān)工作人員能夠更為快捷的獲取到有效信息，對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展指明了方向。依靠智能終端設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程問診在線就診的醫(yī)療方式，跨越空間與時(shí)間實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源的科學(xué)合理配置，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，節(jié)省患者的就診費(fèi)用。建立起全新的醫(yī)患關(guān)系，保障患者享受到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)于廣大醫(yī)療設(shè)備研究企業(yè)而言也是重要的發(fā)展機(jī)會(huì)。

3 結(jié)語

近些年間人們生活水平日益提升，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)要求也日益提升。各醫(yī)院間存在著激烈的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，優(yōu)化服務(wù)成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重中之重?；ヂ?lián)網(wǎng)+的醫(yī)療改革措施受到廣泛歡迎，極大的促進(jìn)了行業(yè)內(nèi)服務(wù)水平的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療信息技術(shù)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了新鮮活力，促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展并貫穿于醫(yī)院管理的全過程，是醫(yī)院發(fā)展過程中一項(xiàng)至關(guān)重要的舉措。