醫(yī)藥醫(yī)學和臨床藥師隊伍建設(shè)

廖紅

黑龍江省八五七農(nóng)場醫(yī)院 黑龍江密山 158300

醫(yī)院藥學是藥學學科的重要分支學科，醫(yī)院藥事主要指的是涉及到醫(yī)院內(nèi)臨床用藥服務(wù)相關(guān)的事項和與藥品有關(guān)的項目。醫(yī)院藥事管理是在國家相關(guān)法律政策要求下開展的，具有一定的專業(yè)性和法制性的工作，強調(diào)按照統(tǒng)一標準進行用藥管理。隨著信息化時代到來，藥學服務(wù)規(guī)范性要求不斷提高。

1 醫(yī)院藥事管理及重要價值

1.1 醫(yī)院藥事管理

用藥管理是一項系統(tǒng)性的工作，這項工作涉及到藥物知識、藥品管理、患者情況的分析判斷與用藥倫理等方面的內(nèi)容。只有完善藥事管理體系，才能最大限度的保證安全用藥，為藥物合理使用奠定基礎(chǔ)。藥師的用藥管理主要體現(xiàn)藥品的獲得、處方、給藥與使用過程監(jiān)督控制等方面。隨著醫(yī)院藥學制度改革的深入實施，藥師的工作空間會不斷擴展，藥師在臨床用藥中有著廣泛的工作空間，走出藥房和面向藥房，以及實現(xiàn)以患者為中心，這些都是當代藥師應(yīng)當具備的工作理念。隨著我國用藥管理監(jiān)督體系的日益完善，臨床用藥管理的關(guān)鍵在于保證藥品的安全，藥品管理的基礎(chǔ)是保證藥物、藥量、使用時間的合理控制，強調(diào)給藥流程與給藥劑量的合理性，從而達到有效保證治療效果的目標。合理藥量最基本的是保證藥物與劑量，達到控制用藥安全性、經(jīng)濟性與有效性，其中安全性的關(guān)鍵在于降低用藥方面存在的風險，從而獲得最大的治療效果。經(jīng)濟性主要指的是降低最小治療成本，獲得最佳的臨床治療效果。合理用藥可以有效的保證衛(wèi)生資源，減少病人的經(jīng)濟負擔，達到提高醫(yī)療資源使用有效性的目標[1]。

1.2 藥師加強臨床用藥管理價值

現(xiàn)代藥師隊伍管理的關(guān)鍵在于提高臨床用藥管理水平，只有藥師掌握正確的臨床用藥管理工作方法，才能提高用藥管理工作的質(zhì)量，有效防止出現(xiàn)用藥不良事件的風險。首先，應(yīng)當提高醫(yī)學、藥學、衛(wèi)生經(jīng)濟政策的管理水平，合理的控制管理與社會方面的因素，有效消除社會倫理方面的風險。重點建立合理的用藥管理制度，加強臨床用藥的控制水平，完善用藥的控制體系。其次，藥師還要重點加強臨床常見不合理用藥情況的監(jiān)督，針對不合理用藥的情況提出針對性的整改辦法，重點控制藥物的選取、用法、用量與聯(lián)合用藥，達到給藥途徑科學化目標，這樣可以有效避免藥用使用風險，近一步落實人性化用藥理念，有效降低患者用藥成本。第三，不合理用藥會降低治療的效果，從而導(dǎo)致醫(yī)院資源的浪費問題，也可能導(dǎo)致藥源性的疾病。因此藥師還要采用分級管理的辦法，例如，可以對抗菌藥物采用分極管理，設(shè)置非限制級、限制級與特殊使用級三個類別，分級管理辦法是提高臨床用藥合理性的重要制度措施。第四，在現(xiàn)代信息技術(shù)的輔助下提高藥品管理的整體有效性，注重各醫(yī)院機構(gòu)普及信息化的藥物管理辦法，開展對藥物的電子監(jiān)控，從而運用大數(shù)據(jù)防止藥物使用的風險，更好的起到監(jiān)督重要藥物臨床應(yīng)用的效果，達到有效合理控制用藥的目標?；谛畔⒒姆绞娇梢蕴岣咚帋煿芾砼R床用藥控制水平，對藥物使用情況進行預(yù)判，從而制定更完善的用藥管理方案[2]。

2 臨床藥師隊伍建設(shè)的優(yōu)化策略

2.1 建立專業(yè)技能培訓(xùn)機制

應(yīng)當根據(jù)臨床醫(yī)藥管理的現(xiàn)實需要提高藥師的專業(yè)技能水平，建立面向臨床藥學工作的專業(yè)培訓(xùn)機制，有針對性的開展藥師專業(yè)技能培訓(xùn)。首先，藥師應(yīng)當從以往的管藥與向服務(wù)患者的方向轉(zhuǎn)型，注重準確的掌握臨床藥物的特點與用藥效果。藥師應(yīng)當掌握疾病治療用藥的基本原則與具體方法，臨床藥師應(yīng)當直接參與到患者的用藥服務(wù)當中，做到與醫(yī)療團隊其他成員的密切配合。其次，按照國家頒布的臨床藥師培訓(xùn)大綱對藥師的專業(yè)技術(shù)能力進行深入的考核，進一步完善藥師的繼續(xù)教育制度，形成強有力的階段性藥師工作考評機制，指出臨床藥師工作中的不足，使得我國臨床藥師隊伍建設(shè)快速推動，逐步的提高臨床藥師的專業(yè)技術(shù)能力。第三，各醫(yī)院應(yīng)當大力組建專業(yè)的臨床藥師隊伍，各大醫(yī)學院校應(yīng)當加大藥師專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，從而為合理的臨床用藥提供必要的人才保障。第四，藥師的主要工作是研究占評用藥處方，評價藥物使用的效果，對藥物的經(jīng)濟性、藥用價值、藥物試驗、以及新藥的有效性進行評估。應(yīng)當合理優(yōu)化藥學功能認知，建立完善的藥學管理機制，最大限度的提高臨床用藥服務(wù)質(zhì)量。

2.2 建立復(fù)合型人才隊伍

隨著臨床藥學教育的深入實施，藥學管理與復(fù)合型人才隊伍的建設(shè)工作深入實施，應(yīng)當大力培養(yǎng)復(fù)合型的人才隊伍，醫(yī)院藥學部門應(yīng)當提高醫(yī)院藥學管理工作水平，提高科學研究工作的整體質(zhì)量。首先，各醫(yī)院的藥學部門應(yīng)當加大醫(yī)院藥學管理工作的力度，進一步出臺醫(yī)院藥學管理的標準措施，在新的醫(yī)藥制度下建立完善的藥學管理體系。其次，加大臨床藥學?？粕暾埮c資助項目，注重培養(yǎng)臨床藥學的復(fù)合型人才，強調(diào)為藥學管理提供大量的專業(yè)技術(shù)人才，著力為臨床藥學隊伍的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，從而提高藥學人才隊伍建設(shè)質(zhì)量，解決藥學人才隊伍建設(shè)的困境[3]。

3 結(jié)語

我國當前正大力推動醫(yī)療藥品改革工作，加快了藥物臨床機制的建設(shè)工作，廣泛的開展了醫(yī)藥醫(yī)學試驗機構(gòu)建設(shè)，促進了藥學與臨床工作的有機結(jié)合。臨床藥學與臨床藥師隊伍建設(shè)是醫(yī)藥改革的重點，應(yīng)當提高藥師工作的主動性，促進藥師主動的學習專業(yè)知識，發(fā)揮藥師在醫(yī)療隊伍中的作用，進一步促進我國臨床合理用藥建設(shè)的快速發(fā)展，更好的實現(xiàn)臨床藥學建設(shè)的價值。