關(guān)于醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與建筑單體設(shè)計(jì)的探討

朱 敏

（江西省萍鄉(xiāng)市建筑設(shè)計(jì)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

隨著城市化的高速發(fā)展，城市人口規(guī)模不斷擴(kuò)張，醫(yī)院等公共建筑所需要承擔(dān)的壓力不斷提高，在醫(yī)院功能日益完善的同時(shí)，許多醫(yī)院面臨著人滿為患的巨大難題。針對(duì)這種現(xiàn)象，可以通過科學(xué)合理的建筑擴(kuò)張、規(guī)劃與布局，弱化人流、車流與物流之間的沖突，突出醫(yī)院建筑的功能性，提高醫(yī)院工作效率。

1 項(xiàng)目概況

以A 醫(yī)院的改擴(kuò)建工程為例進(jìn)行探討，該工程對(duì)醫(yī)院原場(chǎng)址加以擴(kuò)張，以200 張病床為規(guī)模，新建門診樓、住院樓、醫(yī)技樓與辦公樓，包括新建建筑工程的配套綠化及附屬設(shè)施。該工程項(xiàng)目占地面積46667 ㎡，容積率不超過1.2，建筑密度不超過30%，綠化率30%以上。

該醫(yī)院的改擴(kuò)建工程，需要保證新建工程與原有建筑之間的風(fēng)格及功能的協(xié)調(diào)性，保證其使用功能的有效銜接。該醫(yī)院的舊有建筑高度不足，布局混亂，在建筑柱網(wǎng)方面的設(shè)計(jì)不夠合理，建筑結(jié)構(gòu)失調(diào)，交通擁塞，消防疏散能力較差。據(jù)此需以現(xiàn)行設(shè)計(jì)規(guī)范及施工規(guī)程為指導(dǎo)，合理開展建筑規(guī)劃與單體設(shè)計(jì)工作。

2 建筑總體規(guī)劃原則

2.1 功能性原則

不同于其他類型建筑，醫(yī)院建筑的專業(yè)性極強(qiáng)，功能復(fù)雜，建筑規(guī)劃、設(shè)計(jì)與施工更加強(qiáng)調(diào)滿足建筑功能性訴求?；贏醫(yī)院舊有建筑的雜亂布局及不合理分區(qū)的實(shí)際情況，在對(duì)工程進(jìn)行整體規(guī)劃時(shí)，要求充分體現(xiàn)醫(yī)院建筑的功能性，分區(qū)合理且關(guān)聯(lián)緊密，能夠滿足規(guī)模不斷擴(kuò)大的病患需求，醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥研究能夠滿足時(shí)代的快節(jié)奏訴求，保證治病救人及醫(yī)療服務(wù)的便捷性與高效性。建筑規(guī)劃要能夠滿足嚴(yán)格的時(shí)間要求，滿足診療程序的有效銜接，盡量拉近關(guān)聯(lián)科室的控價(jià)距離，提高工作效率，并減少能源損耗。

2.2 前瞻性原則

醫(yī)院建筑工程的總體規(guī)劃工作，要秉承前瞻性原則，從可持續(xù)發(fā)展的層面加以考量，既要求滿足醫(yī)院對(duì)于建筑的階段性要求，又給建筑預(yù)留足夠的擴(kuò)建與發(fā)展空間，為日后的醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張做好準(zhǔn)備。在規(guī)劃醫(yī)院建筑工程時(shí)，需要注重與環(huán)境之間的關(guān)系，合理改造空間環(huán)境，保證醫(yī)院建筑的自然協(xié)調(diào)性。醫(yī)院建筑要強(qiáng)調(diào)以人為本，將病人的訴求作為核心，改善醫(yī)療手段的同時(shí)，為病患創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境，以提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療效率。

2.3 階段性原則

醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃，需要將整個(gè)工程劃分為不同的施工階段，采用階段性規(guī)劃與施工作業(yè)，以避免對(duì)醫(yī)院的正常營(yíng)業(yè)與診療工作造成影響。醫(yī)院不同于商場(chǎng)等類型建筑，醫(yī)院通常需要承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)職能，且醫(yī)院的診療工作與病患的生命健康直接相關(guān)，為此要避免工程建筑對(duì)于醫(yī)院營(yíng)業(yè)的影響。為此將醫(yī)院的整體改擴(kuò)建工程進(jìn)行階段性劃分，第一階段：拆除原有門診樓附近輔助用房，避免對(duì)醫(yī)院正常營(yíng)業(yè)造成影響；第二階段，新建門診樓及相應(yīng)配套建筑；第三階段，拆除原有門診樓，預(yù)留停車場(chǎng)，結(jié)合醫(yī)院的功能布局調(diào)整急救中心位置，調(diào)整新建門診樓的客室布局，增加活動(dòng)場(chǎng)地及綠化植被[1]。

3 建筑單體設(shè)計(jì)理念

3.1 滿足總體規(guī)劃的要求

醫(yī)院建筑單體設(shè)計(jì)要基于醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃，在單體設(shè)計(jì)中，要保證建筑之間交通體系的流暢性，確保每一個(gè)進(jìn)入醫(yī)院的人都有明確的方向意識(shí)。醫(yī)院建筑單體設(shè)計(jì)，對(duì)于交通系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，就是對(duì)平衡人流、車流及物流關(guān)系的探討。基于此，需要首先結(jié)合醫(yī)院出入口、功能分區(qū)、建筑類型及病患流量，建立類型分明與交通順暢的運(yùn)輸系統(tǒng)。

(1)人流：以病患及病患家屬為主的人流，一般都是以主入口進(jìn)入醫(yī)院，在主入口廣場(chǎng)進(jìn)行分流，并涌入相應(yīng)的建筑單元；(2)車流：包括急診部門的車流、感染門診的車流、辦公行政的車流、物流運(yùn)輸?shù)能嚵鞯龋t(yī)院這種公共建筑，要求實(shí)現(xiàn)人車分流，獨(dú)立于人流設(shè)置車輛入口。地下停車場(chǎng)、立體停車場(chǎng)及露天停車場(chǎng)的設(shè)置，需要靠近主入口廣場(chǎng)外側(cè)，急診中心附近的出入口，禁止車輛長(zhǎng)時(shí)間停留。車流的合理規(guī)劃與設(shè)計(jì)，要與人流之前實(shí)現(xiàn)很好的區(qū)隔；(3)物流，醫(yī)院的物流主要包括兩種，用于醫(yī)療診斷的藥品、設(shè)備、服飾、器具等等，以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，物流系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)潔污分流。

3.2 依托于醫(yī)院功能模塊

醫(yī)院建筑規(guī)劃要從整體的、全面的與宏觀的層面加以思考，而單體建筑則需要從個(gè)體化、獨(dú)立化與微觀化的角度進(jìn)行探索，化繁為簡(jiǎn)，保證建筑單體設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)約化、功能性，并突出建筑本身的獨(dú)立性。醫(yī)院建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)緊密相連，在建筑整體規(guī)劃階段就需要凸顯建筑單體設(shè)計(jì)獨(dú)立性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)單體建筑之間的關(guān)聯(lián)性與銜接性，以保證其中某一建筑即便出現(xiàn)問題也不會(huì)對(duì)其他建筑造成影響，維護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行的整體性與同步性，提高單體建筑運(yùn)行的高效化。

建筑單體設(shè)計(jì)要保證醫(yī)護(hù)流線的科學(xué)性，對(duì)醫(yī)護(hù)流線加以簡(jiǎn)化，縮短醫(yī)護(hù)人員到達(dá)相應(yīng)科室所需要消耗的時(shí)間，提高工作效率?？梢詾獒t(yī)護(hù)人員創(chuàng)造獨(dú)立通道，避免醫(yī)護(hù)人員與病患流線的交叉，避免不同功能模塊之間的相互干擾。為了提高醫(yī)療服務(wù)效率，醫(yī)院可將獨(dú)立功能模塊設(shè)計(jì)在建筑外延，比如注射、繳費(fèi)等，將檢驗(yàn)?zāi)K設(shè)計(jì)在建筑中間，以便于病患就醫(yī)[2]。

4 結(jié)語

醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃工作，需要滿足從整體層面上考量，滿足功能性原則、前瞻性原則與階段性原則，而醫(yī)院建筑的單體設(shè)計(jì)，需要基于集合整體化與獨(dú)立化，既滿足總體規(guī)劃的要求體現(xiàn)與其他建筑的關(guān)聯(lián)，又依托于醫(yī)院功能模塊，保證建筑自身的獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)。